Чи легко згортається ваша кров? Давайте дізнаємося про дефіцит антитромбіну!

Навіть якщо на нашому тілі є невелика рана, кровотеча через деякий час зупиняється, і кров згортається, чи не так? Це справді дивовижний механізм захисту нашого організму. Однак, якщо згортання крові збільшується більше, ніж потрібно, або якщо тромби утворюються всередині організму без причини? Тоді це може бути проблемою. Сьогодні ми поговоримо про особливу причину, яка призводить до непотрібного згортання крові. Це дефіцит антитромбіну , деякі також називають його дефіцитом антитромбіну III.

Що саме таке дефіцит антитромбіну?

Простіше кажучи, дефіцит антитромбіну – це стан, пов’язаний із процесом згортання крові. При цьому відбувається або зниження рівня білка під назвою антитромбін, важливої ​​речовини в нашому організмі, яка запобігає надмірному згортанню крові, або його неправильне функціонування.

Уявіть собі так. Ви наповнюєте ванну водою. Хтось має закрити кран, перш ніж вона переллється, інакше вся вода виллється. Ось так, коли наша кров починає згортатися, саме ця речовина, яка називається антитромбін, «зупиняє» це в потрібний момент, запобігаючи надмірному згортанню. Отже, якщо у вашому організмі недостатньо антитромбіну або якщо він не працює належним чином, у вас можуть постійно утворюватися тромби, як-от переповнення ванни. Ось чому у вас підвищений ризик розвитку аномальних тромбів .

Люди з цим захворюванням особливо ризикують утворювати тромби в глибоких венах ніг («тромбоз глибоких вен» або «ТГВ») , а також мають ризик відриву тромбу та його застрягання у вені легень («легенева емболія» або «ТЕЛА») . Це можуть бути дуже небезпечні стани.

Наскільки поширений цей стан?

Дефіцит антитромбіну насправді є відносно рідкісним станом . За оцінками, лише одна з 2000-3000 людей має його. Це не означає, що це не трапляється з усіма.

Які симптоми дефіциту антитромбіну?

Не у всіх людей з цим захворюванням симптоми будуть однаковими. У деяких людей симптоми можуть взагалі не бути відсутніми. Однак найчастіше перший тромб утворюється до 40 років .

Найчастіше спостерігаються такі симптоми:

• Тромбоз глибоких вен (ТГВ): це може призвести до набряку ноги, її почервоніння, болю та відчуття тепла на дотик.
• Легенева емболія (ТЕЛА): Це може спричинити раптову задишку, біль у грудях (особливо під час дихання), прискорене дихання, кашель (іноді з кров’ю) та задишку. Це стан, який потребує невідкладної допомоги.

На додаток до цього, хоча й рідко, у венах мозку або у венах черевної порожниниІснує ймовірність утворення тромбів.

Чому виникає цей дефіцит антитромбіну?

Найчастіше причина цього стану є генетичною , тобто це те, що ми успадковуємо від батьків.

• Генна мутація: Дефіцит антитромбіну виникає у людей, у яких є мутація (зміна) в гені під назвою `SERPINC1`. Цей ген дає команду організму виробляти антитромбін.
• Спадковість: Ви можете успадкувати цю генну мутацію від будь-якого з батьків. Якщо так, у вас є 50% ймовірність розвитку цього захворювання. Незалежно від того, дівчинка це чи хлопчик. Однак діти, які успадковують цю генну мутацію від обох батьків, зазвичай не виживають. Це трапляється дуже рідко.

Важливо те, що не у всіх людей з цією генною мутацією утворюються тромби. Деякі люди можуть прожити все життя без жодних проблем.

Як лікарі це розпізнають?

Якщо у вас є ці симптоми або ви знаєте, що хтось у вашій родині має це захворювання, варто звернутися до лікаря та пройти обстеження. Лікар зазвичай робить наступне:

• Фізичний огляд: Ваше тіло буде обстежено.
• Історія хвороби: Вас запитають про ваші симптоми та чи хтось у вашій родині мав подібні проблеми.
• Аналіз крові: Найважливіше – це пройти спеціальний аналіз крові, який перевіряє рівень антитромбіну у вашій крові.

Ці тести – єдиний спосіб підтвердити, чи існує цей стан, чи ні.

Що ви робите як лікування?

Лікування залежить від того, чи є у вас тромб.

• Якщо у вас утворився тромб: ваш лікар може призначити вам препарат для розрідження крові . Найчастіше це варфарин (можливо, ви чули про нього як Кумадин). Це може тривати кілька місяців або тривати довічно.
• Якщо у вас ніколи не було тромбу: Навіть якщо у вас дефіцит антитромбіну, якщо у вас ніколи не було тромбу, вам зазвичай не потрібно продовжувати приймати препарати для розрідження крові. Однак у деяких випадках (наприклад, перед серйозною операцією) їх можуть призначати протягом короткого періоду часу.
• Під час вагітності: оскільки від 3% до 50% вагітних жінок з цим захворюванням можуть розвиватися тромби під час вагітності, лікар може вирішити зробити ін'єкцію препарату під назвою «гепарин», щоб запобігти утворенню тромбів протягом цього періоду.

Як мені слід піклуватися про себе? (Під час лікування)

Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, такі як варфарин або гепарин, дуже важливо приймати ліки точно так, як вам призначив лікар.Також обов’язково відвідуйте кожен призначений вам прийом у лікаря.

Оскільки цей препарат несе ризик кровотечі, ваш лікар повинен завжди перевіряти, чи отримуєте ви правильну дозу. Для перевірки правильності дози варфарину використовуються аналізи крові, такі як тест на «протромбіновий час» (ПЧ).

Завдяки правильному контролю дозування ліків таким чином можна запобігти утворенню небезпечних тромбів та запобігти непотрібній кровотечі.

Що я можу зробити, щоб зменшити ризик утворення тромбів?

Якщо у вас дефіцит антитромбіну, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик утворення тромбів:

• Уникайте прийому протизаплідних таблеток, особливо тих, що містять естроген. Поговоріть з лікарем про це.
• Уникайте гормональної терапії: деякі гормональні препарати, що приймаються після менопаузи, також можуть збільшити ризик.
• Не залишайтеся в одному положенні занадто довго: особливо під час подорожей на далекі відстані або роботи в одному місці занадто довго, вставайте принаймні кожні дві години, трохи походіть і похитуйте ногами.
• Не куріть та не вживайте тютюнові вироби: куріння дуже шкідливе для кровоносних судин і значно збільшує ризик утворення тромбів.
• Підтримуйте здорову вагу: ожиріння є ще однією причиною утворення тромбів.

Крім того, такі речі, як серйозні травми, хірургічне втручання, вагітність, пологи та старіння, також підвищують ризик утворення тромбів. Якщо вам потрібно зробити операцію або ви очікуєте дитину, повідомте свого лікаря про свій стан. За потреби він або вона може призначити вам спеціальний концентрат антитромбіну у вигляді внутрішньовенної (IV) ін'єкції.

Чи є спосіб запобігти виникненню цієї ситуації?

На жаль, оскільки це генетичне захворювання, немає способу запобігти спадковому дефіциту антитромбіну . Ми не можемо змінити гени, які успадковуємо від батьків. Однак є речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик утворення тромбів.

Чого очікувати, якщо у вас дефіцит антитромбіну?

Приблизно у кожної третьої людини з цим захворюванням у дорослому віці розвиваються тромби.

• Хірургічне втручання та нерухомість: Якщо вам планується операція та ви тривалий час нерухомі (наприклад, якщо вам доводиться залишатися в ліжку), у вас підвищений ризик утворення тромбів.
• Старіння: Цей ризик також дещо зростає з віком.
• Вагітність: У людей з дефіцитом антитромбіну під час вагітності або після пологів можуть утворюватися аномальні тромби, тому на це слід звернути особливу увагу.

Як довго триватиме ця ситуація?

Оскільки це генетичне захворювання, ви народжуєтеся з ним. Це те, що залишається на все життя. Це означає, що його неможливо повністю вилікувати. Але за умови правильного лікування ви можете жити з набагато меншими проблемами.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Ваш прогноз залежить від того, чи у вас утворився тромб, чи ні. Прийом препаратів, що розріджують кров , може допомогти запобігти утворенню повторного тромбу. Однак важливо приймати ліки точно так, як вам призначив лікар, у правильній дозі та протягом правильного часу.

На що мені слід бути особливо обережним?

Якщо у вас дефіцит антитромбіну, важливо знати про попереджувальні ознаки «ТГВ» (тромб у нозі) та «ТЕЛА» (тромб у легенях), щоб ви могли швидко отримати допомогу.

• Симптоми тромбозу глибоких вен: набряк, біль, почервоніння та відчуття тепла на дотик в одній нозі (зазвичай лише одній).
• Симптоми ПЕ: раптова задишка, біль у грудях (який посилюється під час дихання), прискорене дихання, задишка, кашель (іноді з кров’ю).

Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові (наприклад, варфарин), пам’ятайте про наступне, оскільки існує ризик кровотечі:

• Будьте дуже обережні, використовуючи гостру зброю (ножі, бритви тощо).
• Уникайте видів спорту, які можуть призвести до травм (наприклад, регбі, бокс), наскільки це можливо. В іншому випадку носіть належне захисне спорядження.
• Якщо кровотеча не зупиняється навіть після простої рани або якщо у вас з’являються синці без причини, зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви підозрюєте у себе тромбоз глибоких вен (ТГВ), негайно зверніться до лікаря. Важливо швидко лікувати ТГВ, оскільки тромб у нозі може відірватися та потрапити до легень, спричинивши ТЕЛА.

Якщо ви приймаєте такі ліки, як варфарин, негайно повідомте свого лікаря, якщо ви впадете або у вас виникне незвичайна кровотеча (наприклад, з носа, ясен або калу).

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

У такій ситуації вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні :

• Якщо у вас є симптоми «легеневої емболії (ТЕЛА)» (такі як раптова задишка, біль у грудях).
• Що робити, якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми тромбозу глибоких вен , але не можете зв’язатися зі своїм лікарем?
• Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, якщо ви вдарилися головою, якщо у вас блювота з кров’ю або якщо ви не можете зупинити кровотечу з рани.

Це надзвичайні ситуації, що загрожують життю, тому не зволікайте.

Які важливі питання я маю поставити своєму лікарю?

Як тільки ви дізнаєтеся про цей стан, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи потрібно мені приймати варфарин або інший препарат для розрідження крові? Як довго мені потрібно його приймати?
• Чи варто перевіряти інших членів моєї родини (батьків, братів і сестер, дітей) на дефіцит антитромбіну?
• Які вправи я можу безпечно виконувати з цим станом?
• Чи є якісь особливі речі, про які я повинна знати перед вагітністю?

Ставте такі запитання, щоб краще зрозуміти свою ситуацію.

Насамкінець, речі, які вам потрібно пам’ятати (Висновок)

Оскільки дефіцит антитромбіну є генетичним захворюванням, ми не можемо його контролювати. Однак, знаючи про цей стан і вживаючи необхідних заходів, ви можете жити набагато здоровішим життям.

Найважливіше для вас та вашої родини – знати попереджувальні ознаки тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легень , щоб у разі виникнення проблем ви могли розпізнати це на ранній стадії та швидко звернутися за лікуванням.

Контроль ваги, активний спосіб життя (регулярні фізичні вправи) та відмова від куріння можуть допомогти вам зменшити ризик утворення небажаних тромбів. Таким чином, ви можете певною мірою контролювати вплив цього стану на ваше життя. Регулярно звертайтеся до лікаря та уважно дотримуйтесь його порад. Не хвилюйтеся, ви не самотні!

дефіцит антитромбіну , згортання крові, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, генетичні захворювання, препарати для розрідження крові, варфарин, гепарин