Боїтеся операції із заміни кореня аорти? Давайте поговоримо про це просто! (Заміна кореня аорти)

Чи сказав вам лікар, що головна кровоносна судина, яка несе кров від серця до всього тіла, ослабла та має опуклість біля основи? Чи, може, він сказав, що вам потрібна операція? Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєте щось подібне. Але це дуже важлива операція, яка може врятувати вам життя. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке операція із заміни кореня аорти, як вона проводиться та все, що вам потрібно про неї знати.

Простіше кажучи, що таке заміна кореня аорти?

Найбільша та найважливіша кровоносна судина в організмі, аорта, з'єднана з нашим серцем. Перша частина цієї аорти, де вона з'єднується з серцем, називається коренем аорти. Іноді стінка цієї частини стає слабкою та починає випинатися, як повітряна куля. Це називається аневризмою.

Отже, операція «заміщення кореня аорти» передбачає видалення ослабленого та набряклого кореня аорти та заміну його штучним каналом (трансплантатом). Це може запобігти небезпечним станам, про які я згадував, та врятувати ваше життя.

Які основні види цієї операції?

Існує два основних методи проведення цієї операції. Ваш лікар обере метод, який найкраще підходить саме вам, залежно від вашого стану.

Підчастини хірургії VSRR

Хірургічне втручання за методом VSRR додатково поділяється на два методи: методи Якуба та Давида.

• Процедура Якуба: це передбачає ремоделювання аортального клапана. Вона більше підходить для людей похилого віку, у яких розвинулася аневризма з негенетичних причин.
• Процедура Девіда: це передбачає реімплантацію аортального клапана. Вона трохи складніша за процедуру Якуба, але використовується частіше. Вона особливо підходить для молодих людей з генетичними захворюваннями, такими як «синдром Марфана».

Кому і коли потрібна ця операція?

Будь-хто, у кого є набряк кореня аорти та є ризик розриву або надриву, може потребувати цієї операції. Іноді цей стан виникає через зміни, що відбуваються з віком. Також генетичні захворювання, такі як синдром Марфана та синдром Лойса-Дітца, можуть спричинити цю небезпечну аневризму в молодому віці.

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується залежно від розміру аневризми та інших факторів ризику.

• Якщо немає інших генетичних захворювань або факторів ризику, діаметр аневризми перевищує 5,5 сантиметрів .
• Якщо у вас синдром Марфана, діаметр перевищує 5,0 сантиметрів .
• Якщо у вас синдром Марфана, сімейний анамнез цього типу аневризми, ви плануєте вагітність або якщо аневризма зростає швидше за 3 міліметри на рік, хірургічне втручання може бути рекомендовано, навіть якщо її діаметр становить 4,5 сантиметра .
• Якщо у вас двостулковий аортальний клапан (лише дві стулки) та інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, хірургічне втручання може бути рекомендовано при діаметрі 5,0 сантиметрів .

Як ви готуєтеся перед операцією?

Оскільки це серйозна операція, вона вимагає ретельної підготовки. Лікар ретельно вас огляне та призначить кілька необхідних аналізів.

• Аналізи крові: Перевірка функції нирок.
• КТ або МРТ серця: обстеження всіх частин аорти.
• Коронарна ангіографія: огляд стану коронарних артерій, що постачають кров до серця.
• Дуплексне ультразвукове дослідження: Перевірка здоров'я артерій шиї (сонних артерій).

Також вам обов'язково слід поговорити зі своїм лікарем про такі речі:

• Щодо всіх ліків, які ви приймаєте: це включає вітаміни та навіть рослинні продукти. Деякі ліки можуть вимагати припинення їх прийому перед операцією.
• Щодо інших захворювань, які у вас є: такі речі, як високий кров'яний тиск, необхідно добре контролювати перед операцією.
• Якщо ви курите: вам слід повністю кинути палити щонайменше за місяць до операції. Зверніться до лікаря за допомогою у цьому питанні.

Що відбувається під час та після операції?

Під час операції вам буде проведено анестезію та повний сон. Потім вас підключать до апарату штучного кровообігу (кардіопульмонального шунтування) . Цей апарат виконуватиме роботу вашого серця та легень під час операції.

Хірург робить розріз посередині грудної клітки, отримує доступ до серця, видаляє ослаблену частину артерії та замінює її новим штучним каналом (трансплантатом). Потім коронарні артерії, що постачають кров до серця, з'єднуються з новим каналом, і розріз зашивається. Ця операція зазвичай триває від 4 до 6 годин .

Після операції вам потрібно буде залишатися у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) кілька днів. Потім вас переведуть до звичайної палати. Весь період перебування в лікарні може тривати близько тижня. Протягом цього часу вам призначатимуть знеболювальні, препарати для розрідження крові та інші необхідні методи лікування.

Скільки часу потрібно на одужання?

Повне відновлення після цієї операції може зайняти від 6 до 12 тижнів , або, можливо, від двох до трьох місяців. Це серйозна операція, тому вам потрібно дати своєму організму час на загоєння.

• Протягом 6 тижнів: не керуйте автомобілем та не піднімайте важкі предмети.
• Для офісної роботи: Ви зможете повернутися приблизно через 6-8 тижнів.
• Для фізично вимогливої ​​роботи: Вам доведеться чекати довше.

Точне дотримання вказівок лікаря та участь у програмах кардіологічної реабілітації значно сприятимуть швидкому одужанню.

Коли негайно звернутися до лікаря

Після повернення додому, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів , негайно зверніться до лікаря.

Як розпізнати надзвичайну ситуацію?

Якщо у вас нелікована аневризма, наступні симптоми можуть бути ознакою розриву або розриву. У такому випадку негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні (ВІЛ) або зателефонуйте до служби швидкої допомоги №1990.

• Раптовий, нестерпний біль у грудях або верхній частині спини (відчуття, ніби щось розривається зсередини тіла).
• Пітливість і відчуття вологості.
• Утруднене дихання.
• Запаморочення або непритомність.
• Прискорене серцебиття.