Атеросклероз: причини, симптоми та що вам потрібно знати

Ми всі часто чуємо такі речі, як «високий рівень холестерину» та «заблоковані кровоносні судини». Але чи замислювалися ви коли-небудь, як це насправді відбувається всередині нашого тіла? Наші кровоносні судини подібні до доріг у нашому тілі для кровообігу. Ці шляхи несуть багату на кисень, чисту кров від нашого серця до органів по всьому тілу. Уявіть, що станеться, якщо ці шляхи поступово засмічуються жиром та сміттям? Це те, що ми називаємо атеросклерозом у медицині.

Простіше кажучи, що таке атеросклероз?

Атеросклероз – це поступове накопичення жиру, холестерину, кальцію та інших речовин всередині стінок наших кровоносних судин (особливо артерій) з утворенням «бляшки» . У медичній термінології це називається «атеромою». У міру того, як ця бляшка поступово росте, стінка кровоносної судини потовщується та твердне. Ми називаємо це «затвердінням кровоносних судин» або «зміцненням кровоносних судин».

Найстрашніше те, що цей процес відбувається дуже тихо, без жодних симптомів на ранніх стадіях. Ви можете не помічати жодних змін роками. Але з часом ця бляшка росте та звужує просвіт (простір, через який тече кров) всередині кровоносної судини.

Уявіть собі, що чотирисмугову дорогу скоротили до однієї через затори. Кровотік значно зменшився. Це означає, що наші органи позбавлені необхідного їм кисню та поживних речовин. Ще небезпечніше те, що ця кровоносна судина може раптово розірватися через швидкий кровотік. Коли це трапляється, наш організм утворює тромб , щоб загоїти рану.

Що відбувається, коли кровотік блокується таким чином? Це залежить від того, де утворюється тромб. Наприклад, якщо він утворюється в коронарній артерії, яка постачає кров до серця, серце не отримуватиме достатньо кисню, що спричиняє серцевий напад .

Наскільки поширений цей стан?

Атеросклероз насправді є дуже поширеним захворюванням. Ускладнення, спричинені накопиченням жиру в артеріях, такі як інфаркти та інсульти, є основною причиною смерті в усьому світі. Опитування показують, що багато людей середнього віку мають це захворювання, але приблизно половина з них навіть не знає про це.

Які симптоми цього?

Як ми вже згадували раніше, на ранніх стадіях симптоми відсутні. Симптоми починають проявлятися, коли кровоносна судина закупорюється більш ніж на 70%. Більшість людей дізнаються про цей стан лише після надзвичайної ситуації, такої як серцевий напад чи інсульт.

Залежно від того, де заблокована кровоносна судина, симптоми можуть проявлятися в різних частинах тіла.

Чому кровоносні судини блокуються таким чином? Які причини?

Дослідники вважають, що існує кілька основних причин розвитку атеросклерозу.

• Підвищений рівень поганого холестерину (ЛПНЩ) та тригліцеридів.
• Вживання тютюнових виробів (куріння).
• Гіпертонія.
• Діабет.

Ці фактори можуть пошкодити ніжну оболонку всередині наших кровоносних судин (ендотелій). Це пошкодження запускає процес атеросклерозу. Це пошкодження відбувається не за одну ніч, а протягом дуже тривалого періоду часу.

Давайте детально розглянемо етапи цього процесу.

Це процес, який триває роками. Ось основні кроки.

1. Пошкодження ендотелію: такі речі, як високий рівень холестерину, токсини в сигаретах і високий кров'яний тиск, можуть пошкодити внутрішню оболонку кровоносних судин. Коли відбувається це пошкодження, лейкоцити притягуються до цієї ділянки. Ці клітини накопичуються та викликають запалення всередині кровоносної судини.

2. Утворення жирових смуг: це перша видима ознака атеросклерозу. Лейкоцити, що потрапили до місця пошкодження, намагаються видалити частинки холестерину, поглинаючи їх. Ці клітини, заповнені холестерином, називаються «пінистими клітинами». Коли вони гинуть, вони залишають жовту смугу або пляму на стінці кровоносної судини.

3. Збільшення бляшки:У міру того, як мертві клітини та інші залишки продовжують накопичуватися, невелика жирова грудка поступово перетворюється на більшу бляшку. Потім навколо цієї бляшки утворюється фіброзна шапочка з гладком’язових клітин. Це запобігає відшаруванню частинок бляшки та їх скупченню в кровотоці. Зі збільшенням цієї бляшки простір для кровотоку звужується.

4. Розрив бляшки: це найнебезпечніший випадок. Бляшка, яка оточує бляшку, може раптово лопатися. Коли це трапляється, у цьому місці утворюється тромб. Цей тромб повністю блокує кровоносну судину, зупиняючи кровотік. Це призводить до серцевого нападу або інсульту.

Які фактори ризику цього?

Існує багато факторів ризику, які сприяють розвитку атеросклерозу. Деякі з них ми можемо змінити, але деякі, як-от вік, ми не можемо.

Які можливі ускладнення атеросклерозу?

Порушення кровообігу може призвести до низки серйозних ускладнень. Основними з них є:

• Ішемічна хвороба серця
• Інфаркт
• Порушення серцевого ритму (аритмія)
• Серцева недостатність
• Інсульт
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА)
• Захворювання периферичних артерій
• Хронічна хвороба нирок (ХХН)
• Ослаблення кровоносних судин, що призводить до їх випинання (аневризми) та розриву.

Як діагностувати це захворювання?

Ваш лікар виконає кілька кроків, щоб діагностувати цей стан або розрахувати ваш ризик його виникнення.

1. Повне фізичне обстеження: воно включає використання стетоскопа для прослуховування вашого серця та звуку крові, що тече по кровоносних судинах. Наприклад, якщо ви чуєте свистячий звук («шум») під час прослуховування сонних артерій на шиї, це може бути ознакою наявності тромбу в артерії.

2. Запитання про вашу історію хвороби та сімейний анамнез: ця інформація може допомогти оцінити ваш ризик.

3. Запитання про ваш спосіб життя: Запитання про такі речі, як куріння та харчування.

4. Призначення аналізів крові: вони можуть багато розповісти вам про рівень холестерину, рівень цукру та функцію серця.

Тести для підтвердження стану

Іноді потрібні додаткові обстеження для підтвердження діагнозу та призначення плану лікування.

• Ангіографія: тест, який використовує спеціальні рентгенівські промені та барвник, щоб точно побачити, де і наскільки заблоковані кровоносні судини.
• ЕКГ (електрокардіограма): вимірює електричну активність, частоту та ритм серця.
• Ехокардіограма: робить знімки клапанів і камер серця, щоб побачити, наскільки добре серце перекачує кров.
• Тест на фізичне навантаження: ваш пульс вимірюється під час фізичних вправ (ходьба на біговій доріжці).
• Ультразвукове сканування: цей тест використовується для перевірки товщини кровоносних судин шиї (УЗД сонних артерій) або черевної порожнини (УЗД черевної порожнини) та наявності в них жирових відкладень.
• КТ: Це сканування робить знімки внутрішньої частини тіла та може виявити потовщення та звуження великих кровоносних судин.

Як це лікується?

Лікування атеросклерозу включає зміну способу життя, прийом ліків та, за необхідності, хірургічне втручання або інші методи лікування. Ваш лікар розробить план лікування, який найкраще підходить саме вам.

1. Зміни способу життя

Це найважливіші речі. Ці зміни можуть значно зменшити ризик ускладнень.

• Уникайте всіх тютюнових виробів. Якщо ви курите, негайно киньте.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти. Найкраще дотримуватися середземноморської дієти, яка включає багато овочів, фруктів, бобових, риби та корисних жирів, таких як оливкова олія, і менше червоного м’яса та оброблених продуктів.
• Щодня займайтеся фізичними вправами. Почніть з коротких прогулянок і поступово збільшуйте кількість вправ до принаймні 30 хвилин на день, більшість днів тижня.

2. Ліки (види ліків)

Ліки можуть допомогти контролювати фактори ризику накопичення жиру. Ваш лікар може рекомендувати:

• Ліки, що знижують рівень холестерину (наприклад, статини).
• Ліки для зниження артеріального тиску.
• Ліки, що контролюють рівень цукру в крові.
• Можуть бути призначені ліки, що запобігають згортанню крові (наприклад, аспірин).

3. Методи лікування та хірургічні втручання

Якщо кровоносні судини сильно заблоковані або ризик ускладнень високий, вам може знадобитися вдатися до цих видів лікування.

• Ангіопластика та встановлення стента: процедура, під час якої в заблоковану кровоносну судину вводиться невеликий балон, надувається для розширення судини, а потім вводиться невелика сітчаста трубка (стент), щоб запобігти її повторному закриттю.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): процедура обходу заблокованої кровоносної судини та створення нової кровоносної судини з використанням шматочка крові, взятого з іншої частини тіла.

Що вам слід зробити?

Не панікуйте, якщо виявиться, що у вас це захворювання. Найголовніше – тісно співпрацювати з лікарем.

• Ходіть до клінік у призначений час, як він чи вона вам скаже.
• Регулярно перевіряйте артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру та тримайте їх під контролем.
• Якщо з’являться будь-які нові симптоми або зміняться існуючі, негайно повідомте свого лікаря.
• Також подбайте про своє психічне здоров'я. Відчувати тривогу та страх, живучи з таким станом, – це нормально. За потреби поговоріть про це з родиною, друзями або консультантом.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМД)?

Якщо у вас або у когось із ваших близьких виникли симптоми серцевого нападу (сильний біль у грудях, утруднене дихання, біль, що поширюється в ліву руку) або інсульту (опущення одного боку обличчя, утруднена мова, втрата свідомості одного боку тіла) , негайно зателефонуйте за номером 1990, щоб викликати швидку допомогу, або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Це невідкладні стани, що потребують негайного лікування.