Коли ваше власне тіло атакує ваш мозок? (Аутоімунний енцефаліт) Давайте дізнаємося про це.

Ви коли-небудь замислювалися, що станеться, якщо захисна система вашого власного організму, імунна система , почне працювати проти вашого власного мозку? Звучить трохи страшно, чи не так? Саме про такий стан ми сьогодні поговоримо, він називається аутоімунним енцефалітом (АЕ). Простіше кажучи, що відбувається, коли наша імунна система, яка діє як вартовий у нашому організмі, помилково атакує здорові клітини нашого власного мозку та речі, які передають повідомлення між ними. Це як наш охоронець, який думає, що ми злодій, і нападає на нас.

То що ж таке цей аутоімунний енцефаліт?

Добре, давайте пояснимо трохи детальніше. Аутоімунний енцефаліт (АЕ) – це не окреме захворювання, це група захворювань. При кожному з них відбувається запалення або набряк у вашому мозку. Це відбувається тому, що, як згадувалося раніше, ваша імунна система помилково атакує певні білки та нейромедіатори у здорових нервових клітинах вашого мозку. Подумайте, наш мозок схожий на складну комп’ютерну систему. Ці нервові клітини та нейромедіатори – це як дроти та сигнали в ньому. Тому, коли імунна система атакує його, вся система виходить з ладу. Ось чому виникають такі симптоми, як втрата пам’яті, судоми та психоз .

Які симптоми цього? Як нам це розпізнати?

Оскільки існують різні типи аутоімунного енцефаліту, симптоми можуть дуже відрізнятися. Крім того, ці симптоми не з'являються раптово. Вони розвиваються поступово протягом кількох тижнів або місяців. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ці симптоми, важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Ось деякі речі, які можуть виникнути:

• Відчуття, ніби ваші когнітивні здібності поступово знижуються. Це ніби ваш мозок трохи сповільнюється.
• Проблеми з пам'яттю. Стає важко запам'ятовувати нове, і ви навіть можете забути старе.
• Розгубленість. Ви не можете зрозуміти, де ви знаходитесь і що робите.
• Судоми. Їх іноді важко контролювати стандартними ліками від епілепсії.
• Аномальні рухи. Наприклад, рухи рота та обличчя, що повторюються знову і знову, посмикування м’язів та реакція переляку навіть на найменший об’єкт («перебільшена реакція переляку»).
• Труднощі з мовленням (афазія). Труднощі з формуванням слів та вираженням ідей.
• Втрата рівноваги (атаксія) або проблеми з координацією під час ходьби. Ви можете ходити, як п'яна людина.
• Психічні розлади («психоз»).Це може включати бачення, чуття та відчуття речей, які не є реальними (галюцинації). Це також може призвести до марення та параної, тобто хибних переконань, що інші намагаються вам нашкодити.

Важливо: Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, це не обов’язково означає, що у вас аутоімунний енцефаліт. Однак, якщо у вас є будь-який із цих симптомів, найкраще негайно звернутися до кваліфікованого лікаря та пройти обстеження.

Які ще ускладнення це може спричинити?

Аутоімунний енцефаліт може призвести до ускладнень, якщо його не лікувати належним чином, тому важливо розпізнати захворювання та розпочати лікування якомога швидше.

• Постійне порушення здатності до мислення («когнітивні порушення»).
• Тривалі епілептичні стани («статус епілептикус»).
• Кома.
• Навіть смерть може настати. Але це більш імовірно, якщо не звернутися за лікуванням або якщо лікування затримується.

Чому це так? Які причини?

Дослідники вважають, що аутоімунний енцефаліт виникає, коли наша імунна система виробляє антитіла проти певних білків на поверхні наших власних нервових клітин або всередині них. Ці антитіла зв'язуються з цими білками та зупиняють їхню роботу. Це викликає запалення в мозку.

Як і у випадку з багатьма аутоімунними захворюваннями, ще до кінця не зрозуміло, чому наша імунна система атакує здорові клітини таким чином. У деяких випадках аутоімунний енцефаліт (АЕ) може виникати на тлі раку. Лікарі називають це паранеопластичним АЕ. В інших випадках його також можуть спричиняти такі інфекції, як вірус простого герпесу . Однак для більшості людей немає відомого тригера для АЕ.

Хто найбільше ризикує захворіти на це захворювання?

Якщо у вас є ці проблеми, у вас трохи більше шансів розвинути аутоімунний енцефаліт:

• Якщо у вас рак або якщо у вас розвинувся новий, особливо дрібноклітинний рак легенів, тимома та рак яєчників .
• Якщо ви приймали певні імунотерапії (інгібітори імунних контрольних точок) для лікування раку .
• Якщо у вас раніше була інфекція головного мозку (інфекційний енцефаліт) .

Однак важливо пам'ятати, що аутоімунний енцефаліт (АЕ) може розвинутися навіть за відсутності будь-якого з цих факторів ризику.

Як діагностується це захворювання? Які аналізи потрібні?

Лікарі діагностують аутоімунний енцефаліт на основі симптомів, що з'являються протягом певного періоду часу, та результатів аналізів, які показують запалення всередині мозку.

Оскільки існує багато інших станів, які можуть викликати симптоми, подібні до цього «НЯ», вам може знадобитися пройти кілька обстежень. Іноді на постановку діагнозу можуть піти тижні. Не хвилюйтеся, лікарі зроблять те, що найкраще для вас.

Ось деякі з тестів та методів, що використовуються для діагностики АЕ:

• Фізичний огляд та збір повного анамнезу хвороби.
• Спеціальне обстеження, пов'язане з нервовою системою («неврологічне обстеження»).
• Когнітивні тести.
• Аналізи крові.
• Візуалізаційні дослідження мозку. Наприклад, МРТ головного мозку («МРТ головного мозку»).
• Тест, що включає взяття спинномозкової рідини («спинномозкова пункція»).
• ЕЕГ (електроенцефалограма). Це дослідження вимірює електричну активність мозку.

Ваш лікар також може рекомендувати додаткові обстеження, щоб виключити інші захворювання.

Які методи лікування цього існують?

Лікування аутоімунного енцефаліту має дві основні цілі: пригнічення імунної системи (імуносупресія) та видалення пухлини, якщо вона є.

Терапія першої лінії

Ці методи лікування працюють шляхом зменшення запалення в мозку.

• Кортикостероїди – це потужні препарати, що зменшують запалення.
• Внутрішньовенні імуноглобуліни (ВВІГ) – це розчин, що містить здорові антитіла. Їх вводять внутрішньовенно.
• Плазмаферез – це процедура, під час якої з крові видаляються шкідливі антитіла, а очищена кров повертається в організм.

Що робити, якщо це лікування не буде успішним?

Якщо лікування першої лінії не дає бажаних результатів, лікарі можуть розглянути інші методи лікування, такі як:

• Ритуксимаб – це вакцина на основі моноклональних антитіл.
• Циклофосфамід – також використовується як хіміотерапевтичний препарат.

Що робити, якщо є пухлина?

Якщо у вас діагностовано пухлину, ваша медична команда може рекомендувати хірургічне видалення та/або хіміотерапію . Це може допомогти пришвидшити одужання від вашого захворювання.

Управління симптомами

Вам можуть знадобитися додаткові ліки для контролю симптомів неефективності:

• Протисудомні препарати- Зменшення або запобігання епілептичним нападам.
• Ліки для лікування тривоги та депресії. Прикладами є антидепресанти та анксіолітики.
• Якщо є психічний розлад («психоз»), то призначаються ліки для його лікування («антипсихотичні препарати»).

Крім того, фізіотерапія, трудотерапія та/або логопедія можуть бути дуже корисними для пришвидшення вашого одужання.

Наскільки можна вилікувати цю хворобу?

Рівень успішності лікування аутоімунного енцефаліту (АЕ) варіюється від людини до людини. Деякі люди добре реагують на лікування протягом перших кількох днів. Іншим може знадобитися лікування протягом тижнів або місяців.

Лікарям важко точно передбачити, як ваш організм відреагує на лікування. Але вони будуть уважно стежити за вашим станом і тримати вас в курсі. Повірте, лікарі вам допоможуть.

Який прогноз для людини з цим захворюванням?

Загалом, якщо аутоімунний енцефаліт діагностовано та лікується на ранній стадії, ризик довгострокових ускладнень та рецидивів можна зменшити.

Але АД не однакові для всіх. Якщо у вас є інші захворювання, такі як рак, це також може вплинути на ваш прогноз. Ваша медична команда може дати вам гарне уявлення про те, чого очікувати.

Це хвороба на все життя?

У більшості випадків аутоімунний енцефаліт добре реагує на лікування та проходить далі. Однак у деяких людей це може зайняти багато часу. Крім того, аутоімунний енцефаліт може повернутися (рецидивувати), особливо якщо ваш рак погано реагує на лікування.

Аутоімунний енцефаліт – це серйозне захворювання, яке потребує негайної медичної допомоги. Оскільки існують різні типи, симптоми можуть відрізнятися, а діагностика може зайняти деякий час. Але пам’ятайте, що ваша медична команда працюватиме разом, щоб діагностувати захворювання та розпочати лікування якомога швидше.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Назва «аутоімунний енцефаліт» може трохи лякати, але усвідомлення цієї проблеми може допомогти вам швидко вжити заходів, якщо з’являться симптоми.

• У цьому випадку відбувається те, що ваша власна імунна система атакує ваш мозок.
• Можуть виникнути такі симптоми, як проблеми з пам'яттю, сплутаність свідомості, епілепсія, незвичайні рухи, труднощі з мовленням та зміни психіки.
• Якщо у вас є ці симптоми, обов'язково зверніться до лікаря.
• Дуже важливо діагностувати захворювання та розпочати лікування вчасно.
• Існує лікування, і багато людей одужують.
• Іноді хвороба може рецидивувати, тому важливо дотримуватися медичних рекомендацій.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є додаткові питання з цього приводу, не бійтеся звернутися до лікаря. Він із задоволенням вам допоможе.

Аутоімунний енцефаліт, запалення мозку, імунна система, втрата пам'яті, епілепсія, психічні захворювання