Що таке смерть мозку? Давайте поговоримо про це просто!

Ви коли-небудь чули про «смерть мозку» або «смерть мозку»? Можливо, коли щось подібне траплялося з вашим другом, ви могли подумати: «Він досі дихає на апараті, як він може бути мертвим?» Насправді це дуже складна та дуже сумна ситуація. Тож сьогодні давайте поговоримо про цю смерть мозку, або «(смерть мозку)», простим, зрозумілим для вас способом.

Що ж таке смерть мозку?

Простіше кажучи, смерть мозку – це коли ваш мозок повністю перестає працювати. Це вважається смертю як з медичної, так і з юридичної точки зору. Наш мозок – це дивовижний орган. Ми можемо уявити його як такий, що складається з двох частин. Одна – це стовбур мозку, або «мозковий стовбур». Він контролює основні функції життя, такі як дихання та серцебиття. Інша – це верхня частина мозку. Вона контролює наші органи чуття: зір, слух, дотик, мислення, ходьбу та мовлення.

Отже, у випадку смерті мозку серйозна хвороба або нещасний випадок завдає незворотних пошкоджень усьому мозку (включаючи стовбур мозку). Тоді всі ці життєво важливі функції, контрольовані мозком, зупиняються.

Важливо, щоб лікарі дуже ретельно визначали смерть мозку, спираючись на прийняті медичні критерії. Вони роблять це лише після того, як переконаються у відсутності інших причин, а потім проводять спеціальні тести для підтвердження стану.

Чи трапляється таке з багатьма людьми?

Ні, насправді це не так поширене явище. Наприклад, опитування у Сполучених Штатах показало, що смерть мозку становить близько 2% смертей у лікарнях. Це означає, що це відносно рідкісний стан.

Які основні причини смерті мозку?

Існує багато причин, чому мозок може померти через серйозне, незворотне пошкодження мозку. Як відомо, наш мозок потребує постійного постачання крові та кисню для належного функціонування. Тому будь-яка серйозна травма чи хвороба, яка зупиняє потік крові та кисню до мозку, може спричинити це. Також, якщо кровоносні судини всередині мозку пошкоджені та кровоточать, це також може призвести до цього стану. Ось деякі з основних причин:

• Черепно-мозкова травма: якщо ви отримали сильний удар по голові, наприклад, під час нещасного випадку.
• Внутрішньомозковий крововилив: кровоносна судина лопається всередині мозку.
• Субарахноїдальний крововилив: крововилив між оболонками, що оточують мозок.
• Ішемічний інсульт: кровоносна судина, яка несе кров до мозку, блокується, що припиняє кровотік.
• Серцевий напад: Якщо кровопостачання мозку переривається через серцевий напад.
• Нестача кисню в мозку (гіпоксично-ішемічне ураження мозку - HIBI): через такі причини, як утоплення та задуха.
• Внутрішньочерепні інфекції: наприклад, інфекції мозку, такі як менінгіт або енцефаліт.

Якщо пошкодження мозку внаслідок будь-якої з цих причин є серйозним, це може призвести до смерті мозку.

Які медичні критерії використовують лікарі для визначення смерті мозку?

«Медичні критерії» – це кроки, яких лікарі повинні дотримуватися, щоб визначити, чи є у когось смерть мозку. Це як набір правил. Ви не можете просто подивитися на когось і сказати: «О, у цієї людини смерть мозку». Перед цим лікарі повинні зробити таке:

• Ми знаходимо основну причину тяжкого ураження мозку та лікуємо її. Ми намагаємося контролювати стан усіма можливими способами.
• Важливо переконатися, що немає інших причин, які можуть спричинити таке серйозне пошкодження мозку. Наприклад, деякі ліки або такі стани, як гіпотермія, також можуть спричинити пошкодження мозку. Тому їх спочатку виключають.
• Також підтверджено, що немає інших станів, які б проявляли симптоми, подібні до симптомів смерті мозку.

Тільки коли все це зроблено і усвідомлено, що інших варіантів немає, вони вдаються до спеціальних тестів для підтвердження смерті мозку.

Які тести проводяться, щоб визначити, чи настала смерть мозку?

Ці тести проводять лікарі, які пройшли спеціальну підготовку з питань смерті мозку. Якщо одного тесту недостатньо, для підтвердження діагнозу потрібні повторні тести. Якщо ви підозрюєте, що хтось у вашій родині має це захворювання, лікарі обов’язково заздалегідь повідомлять вашу родину про ці тести та можливі результати.

Фізикальний огляд та візуалізаційні тести

Лікарі перевірять загальний стан пацієнта. Іноді для оцінки стану мозку можуть бути проведені візуалізаційні дослідження, такі як МРТ головного мозку.

Неврологічне обстеження

Це дуже важливий тест. Людина зі смертю мозку не реагує на звук, світло чи дотик, як це було до пошкодження мозку. Можуть бути деякі посмикування, але це не довільні, а мимовільні рухи. Під час цього неврологічного тесту лікарі перевіряють:

• Доторкання до задньої стінки горла та перевірка на наявність кашльового або блювотного рефлексу. Якщо мозок функціонує, на це має бути реакція.
• Доторкніться до ока шматочком вати та перевірте, чи закривається око, рухається чи повертає голову (очні рефлекси).
• На зіницю ока спрямовують світло і спостерігають, чи звужується вона, чи розширюється. У нормі зіниця повинна звужуватися, коли вмикають світло.

Якщо на будь-що з цього немає реакції, це ознака того, що стовбур мозку перестав функціонувати.

Дихальний тест (тест на апное)

Людина з важким ураженням мозку не може дихати самостійно. Тому її підключають до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ). Під час цього тесту на апное лікарі на дуже короткий час припиняють роботу апарату ШВЛ і спостерігають, чи пацієнт зробить один самостійний вдих. Якщо стовбур мозку працює, то при підвищенні рівня вуглекислого газу в крові він повинен спробувати зробити вдих у відповідь. Якщо такого вдиху не відбувається, це також є вагомим доказом смерті мозку.

Що станеться, якщо аналізи підтвердять смерть мозку?

Спочатку ваші лікарі поділяться результатами аналізів з вашою родиною та пояснять їх. Вони також пояснять, що діагноз смерті мозку означає смерть. Лікарі знають, як важко це чути. Вони розуміють, що у вашої родини виникне багато запитань та занепокоєнь. Тому вони дадуть вашій родині час зрозуміти (ulwangikkolla - зрозуміти) значення цих результатів та дадуть відповіді на будь-які запитання.

Далі лікарі обговорять наступні кроки. Наприклад, про зняття апарату штучної вентиляції легень, який підтримує ваше життя. Вони можуть запитати членів вашої родини, чи хотіли б вони вас побачити та побути з вами деякий час, перш ніж апарат буде знято. Це дуже делікатний час.

Яка різниця між перебуванням у комі та смертю мозку?

Це бентежить багатьох людей. Перебування в комі означає непритомність, але в мозку може бути певна рефлекторна реакція. Наприклад, коли яскраве світло потрапляє в очі, очі можуть заплющитися, а голова може відвернутися. Це означає, що деякі функції мозку все ще присутні.

Однак, при смерті мозку така рефлекторна реакція відсутня. Крім того, кома не завжди є постійною. Більшість людей оговтуються від коми приблизно протягом двох тижнів. Однак, при смерті мозку функція мозку повністю та безповоротно втрачається, і свідомість ніколи не відновлюється.

Людина в комі може мати певну надію на одужання, але людина зі смертю мозку такої надії не має. У цьому головна відмінність.

Чи може людина зі смертю мозку одужати?

Ні. Людина, у якої настала смерть мозку, ніколи не зможе одужати. Коли лікарі підозрюють, що могла настати смерть мозку, вони дотримуються дуже суворих правил оцінки та тестування. Якщо тести підтверджують смерть мозку людини, вона вважається медично мертвою. Цю смерть неможливо повернути назад.

Чи можемо ми запобігти смерті мозку?

Насправді, немає способу безпосередньо запобігти смерті мозку. Тому що ми можемо бути не в змозі запобігти серйозному захворюванню чи нещасному випадку, які його спричиняють. Однак, якщо ми негайно звернемося за медичною допомогою після серйозного захворювання чи травми, що вражає мозок, можливо, вдасться певною мірою запобігти його прогресуванню до смерті мозку. Однак наразі не існує лікування, яке може запобігти смерті мозку після того, як мозок перестає працювати.

Хоча ви не можете запобігти тому, що спричиняє смерть мозку, ви можете заздалегідь спланувати, що робити у разі захворювання, травми або смерті мозку. Ви можете зробити це , заповнивши юридичний документ під назвою «Попередня директива». Це документ, у якому зазначено, яку медичну допомогу ви хочете отримати, якщо ви не можете говорити за себе. Наприклад, ваша «Попередня директива» може зазначати, що ви хочете, щоб ваші органи були донорами після вашої смерті (включаючи смерть мозку).

Це трохи важко зрозуміти, чи не так?

Так, смерть мозку відрізняється від того, як ми зазвичай уявляємо смерть. Здебільшого ми думаємо про смерть як про момент, коли наше тіло перестає функціонувати. Ми перестаємо дихати, наше серце перестає битися, і ми перетинаємо межу між життям і смертю.

Однак сучасна медицина інтенсивної терапії розмила цю межу. Тепер, за допомогою таких методів лікування, як апарати штучної вентиляції легень, дихання та серцебиття можна тимчасово підтримувати, доки не буде виявлено та вирішено проблему. Тому може бути дуже важко змиритися з тим, що людина, яка, здається, дихає і має серцебиття, насправді мертва.

Лікарі, які діагностують смерть мозку, чудово це розуміють. Вони завжди пояснюють запобіжні заходи, які вживають, перш ніж зробити висновок про смерть мозку людини.

Речі, які ми повинні запам'ятати з цієї історії (головне послання)

Добре, тож давайте підсумуємо деякі найважливіші моменти, які ми сьогодні обговорювали:

• Смерть мозку – це справжня смерть. Це смерть, визнана законом і медициною.
• Цей діагноз ставиться дуже ретельно, згідно з прийнятою методикою. Він підтверджується не одним тестом, а кількома тестами.
• Це зовсім не те саме, що кома. Хоча існує шанс на одужання після коми, після смерті мозку шляху назад уже немає.
• Хоча апарати штучної вентиляції легень тимчасово підтримують деякі функції організму (дихання, серцебиття), мозок повністю неактивний.
• У такі моменти родині дуже важко зрозуміти та прийняти цю ситуацію. Тому дуже важливо дарувати їм любов, доброту та розуміння.

Сподіваюся, ця інформація допомогла вам отримати певне розуміння складної теми смерті мозку.

`Смерть мозку, смерть мозку, кома, апарат штучної вентиляції легень, травма головного мозку, підтвердження смерті, медичні обстеження