Давайте дізнаємося про перелом стегнової кістки? Не бійтеся, давайте поговоримо!

О, уявіть, як би це було, якби зламана ця велика, міцна кістка у вашій нозі, від стегна до коліна – стегнова кістка! Це може бути дуже боляче. Стегнова кістка – найдовша, найважча та найміцніша кістка в нашому тілі. Тому, щоб вона зламалася, потрібна справді велика сила, справді велика аварія. Якщо ви зламаєте стегнову кістку, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Тому що на її загоєння можуть піти місяці. Тож давайте поговоримо про це трохи детальніше, добре?

Що таке стегнова кістка? Що відбувається, коли вона ламається?

Простіше кажучи, стегнова кістка – це єдина кістка у вашому стегні. Як ми вже згадували раніше, це найбільша та найміцніша кістка в нашому тілі. Тому її зламати – нелегка справа. Зазвичай дуже рідко її ламають внаслідок незначного падіння. Найчастіше це трапляється внаслідок чогось на кшталт великої автомобільної аварії, падіння з висоти або вогнепального поранення.

Однак, особливо у людей старше 65 років, якщо вони послизнуться та впадуть навіть просто стоячи, їхні кістки стануть менш міцними (особливо якщо у них є такі захворювання, як остеопороз), тому шанси переломити цю стегнову кістку вищі.

Чому цей перелом стегнової кістки є такою серйозною травмою?

Коли ви ламаєте стегнову кістку, це не просто перелом руки чи ноги. Є кілька речей, які можуть бути трохи серйознішими. Ознайомтеся з цим:

• Може бути значна кровотеча: особливо якщо фрагменти кісток прориваються крізь шкіру (це називається «відкритим переломом»), з організму може витекти багато крові. Іноді кровотеча може виникати навіть внутрішня.
• Шок: Організм може впасти в шок через надмірну кровотечу та біль.
• Стегнова кістка може зламатися: якщо ламається верхня частина стегнової кістки, тобто біля кульшового суглоба, разом з нею може зламатися і стегнова кістка. Цей ризик вищий у людей з остеопорозом.
• Пошкодження коліна: Якщо ламається нижня частина стегнової кістки, тобто біля коліна, коліно також може бути пошкоджене. Це також поширене явище у людей, які перенесли операцію із заміни колінного суглоба, або у тих, хто страждає на остеопороз.

Який біль відчувається, якщо зламати стегнову кістку?

Ой! Це дуже боляче . Це важко описати словами. Але не хвилюйтеся, після того, як вас госпіталізують, лікарі обов'язково дадуть вам необхідні ліки для контролю болю.

Які симптоми перелому стегнової кістки?

Якщо ви впали або травмували стегно в іншому нещасному випадку, зверніть увагу на ці симптоми:

• Біль нестерпний .
• Ви навіть не можете опустити травмовану ногу або покласти на неї вагу .
• Іноді фрагменти зламаних кісток можуть пробити шкіру та виходити назовні, викликаючи кровотечу.Це називається «відкритим переломом».
• В інших випадках фрагменти кісток можуть виступати над поверхнею шкіри та бути видимими, але не прориваються крізь шкіру . Це називається «закритим переломом».
• Область стегна синя, видно синці .
• Деякі ділянки в області стегон набряклі .
• Пошкоджена нога може здаватися трохи коротшою за іншу ногу. Пошкоджена нога також може бути повернута назовні (від вашого тіла) .

Чи можна ходити з переломом стегнової кістки?

Абсолютно ні. Після перелому стегнової кістки ви не зможете ні спиратися на цю ногу, ні стояти на ній. Тож навіть не думайте про ходьбу.

Як лікарі діагностують цей тип перелому стегна?

Коли ви звернетеся до лікарні, лікарі спочатку ретельно оглянуть вашу травмовану ногу. Потім вони обов’язково зроблять «рентгенівський знімок». Іноді також може бути проведена «комп’ютерна томографія», також відома як «КТ», щоб чіткіше побачити характер перелому. Саме за допомогою цих обстежень лікарі можуть точно визначити, який у вас тип перелому («тип перелому»).

Існує кілька видів переломів стегнової кістки:

• Поперечний перелом: кістка зламана по горизонтальній лінії, що проходить через неї.
• Спіральний перелом: кістка зламана у формі спіралі.
• Косий перелом: кістка зламана поперек.
• Осколковий перелом: кістка розламалася на три або більше частин.
• `(Відкритий або складний перелом)` (Відкритий перелом): Кістка зламана, її фрагменти пробили шкіру та вийшли.

Як лікується перелом стегнової кістки?

По-перше, щоб зменшити біль і запобігти руху зламаної кістки, лікарі можуть накласти шину, різновид дошки, навколо стегна, яка покриватиме більшу частину ноги. Це тимчасовий захід.

Крім того, використовується метод лікування під назвою «(тракція)». Це допомагає утримувати зламані кістки в правильному положенні. Існує два типи «(тракції)»:

• «(Тягові шини з обтяжувачами)»: Це передбачає прикріплення ремінця до щиколотки, закріплення до нього вантажів та повільне протягування його через раму та блок. Це чинить легкий тиск на стегнову кістку, допомагаючи утримувати кістки вирівняними.
• Скелетне витягування: під час цієї операції лікар виконує невелику операцію та вставляє штифт у стегнову кістку (стегнову) або великогомілкову кістку (великогомілкову). Потім до штифта прикріплюють вантаж, щоб утримувати стегнову кістку прямо.

Чи кожен перелом стегна потребує хірургічного втручання?

Так, безумовно.Якщо ви переламали стегнову кістку, вам знадобиться операція, щоб вона правильно загоїлася. Ця операція зазвичай проводиться протягом 24-48 годин після отримання травми та госпіталізації. Лікарі виконують два основні типи операцій:

• `(Відкрита репозиція та внутрішня фіксація - ORIF)`
• `(Зовнішня фіксація)`

Що це за операція `(ORIF)`?

Під час цієї процедури хірург робить розріз біля кульшового або колінного суглоба та вправляє зламані фрагменти кістки. Потім для стабілізації кістки вводиться металевий пристрій (наприклад, стрижень або пластина).

Які металеві інструменти використовуються в цій операції `(ORIF)`?

• Стрижні: Вони використовуються в хірургічній процедурі, яка називається інтрамедулярним цвяхом. Хірург вводить ці стрижні в ногу через кістковомозкову порожнину (саме там, де знаходиться кістковий мозок).
• Гвинти: Щоб запобігти руху згаданої раніше палички або металевої пластини, зверху та знизу на неї розміщуються гвинти.
• Металеві пластини: Подібно до шини, хірург розміщує ці металеві пластини на зовнішній стороні кістки та закріплює їх гвинтами для стабілізації перелому.

Отже, що таке хірургія «(зовнішньої фіксації)»?

Це також операція зі стабілізації стегнової кістки. Вона передбачає введення кількох металевих штифтів (болтів/штифтів) у стегнову кістку та їх кріплення до каркасу (рами) на зовнішній стороні ноги. Іноді цю процедуру використовують для тимчасової стабілізації кістки перед операцією ORIF. Або її можна використовувати, коли травма занадто серйозна для проведення операції ORIF.

Ця операція «(зовнішня фіксація)» виконується під анестезією. Хірурги свердлять отвори в неушкодженій кістці над та під зламаною частиною стегнової кістки та вставляють у них стрижні. Ці стрижні кріпляться до каркаса на зовнішній стороні ноги. «(Кульові шарніри)» у цьому каркасі дозволяють регулювати стрижні таким чином, щоб фрагменти зламаної кістки точно вирівнювалися.

Чи потрібна фізіотерапія після операції?

Звичайно! Вам знадобиться фізіотерапія протягом усього одужання. Це зміцнить м’язи ніг, відновить рухливість суглобів і допоможе вам знову нормально ходити.

Ви надаєте знеболювальні засоби?

Так, ваш лікар обговорить ваш біль і призначить відповідні знеболювальні препарати.

Які ризики або ускладнення можуть виникнути внаслідок цих операцій?

Як і будь-яка операція, операція з приводу перелому стегна може мати деякі ускладнення. До них належать:

• Гострий компартментний синдром (ГКС): це стан, коли в м’язах накопичується тиск і кровотік до м’язів і тканин зменшується. Це може призвести до постійного пошкодження м’язів і нервів.
• Неправильне зрощення фрагментів кісток: це може призвести до неправильного загоєння кістки.
• Дискомфорт, спричинений вставленими цвяхами та шурупами.
• (Синдром жирової емболії): При цьому стані жирові частинки можуть накопичуватися в крові. Можуть виникнути такі симптоми, як утруднене дихання та втрата свідомості.
• Згустки крові.
• Гострі краї зламаних фрагментів кісток можуть порізати або пошкодити кровоносні судини чи нерви.
• Інфекція.

Як мені доглядати за собою після операції?

Протягом перших двох тижнів важливо, щоб хтось був удома, хто міг би вам допомогти. (Ваш лікар може допомогти вам знайти кваліфікованого доглядальника, який прийде до вас додому та допоможе вам.)

Під час сну слід спати вертикально, піднявши зламану ногу вище рівня серця . Такий сон може допомогти зменшити набряк зламаної ноги.

У міру поступового одужання вам захочеться самостійно пересуватися по дому. Однак запитайте у свого лікаря, яку вагу ви можете покласти на ногу. Можливо, вам знадобиться використовувати тростину, милиці або ходунки. Ваш фізіотерапевт покаже вам, як ними користуватися.

Найголовніше — бути обережним, щоб не впасти знову! Якщо ви впадете знову, ви можете повторно травмувати стегнову кістку. Щоб мінімізувати падіння, виконайте такі дії:

• Якщо ваша спальня та ванна кімната знаходяться нагорі, облаштуйте тимчасове спальне місце та переносний туалет внизу. Таким чином, вам не доведеться підніматися та спускатися сходами.
• Приберіть речі, в яких ви можете заплутатися, наприклад, дроти на підлозі або невеликі килимки.
• Встановіть поручні у ванній кімнаті, чи то у ванній чи душовій кабіні, чи біля туалету.
• Встановіть поручні з обох боків сходів.
• Добре освітлюйте свій будинок, додавши більше світильників або використовуючи яскравіші лампочки.
• Зберігайте речі, якими ви часто користуєтеся, у шафах, до яких легко дістатися, не залазячи на стілець, щоб їх дістати.
• Покладіть нековзні килимки на підлогу ванної кімнати.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися після перелому стегнової кістки?

Повне загоєння може зайняти від чотирьох до шести місяців . Іноді це може зайняти більше часу, залежно від характеру перелому, вашого віку та загального стану здоров'я.

Чому так довго загоюється? Тому що зламана стегнова кістка проходить природний процес загоєння. Він має кілька стадій:

• Дні 1-5:Коли ламається стегнова кістка, кровоносні судини, що постачають її кров'ю, також розриваються. Ці розбиті кровоносні судини спричиняють утворення «гематоми» – тромбу – на місці перелому. Цей тромб діє як тимчасовий каркас і допомагає кістці загоїтися. Ваша імунна система реагує на цю травму активацією клітин, які видаляють пошкоджені тканини, і клітин, що стимулюють загоєння.
• Дні 5-11: Ваше тіло починає створювати мережу хряща між зламаними фрагментами кісток. Також починається формування нової кістки (тканої кістки).
• Дні 11-28: Ця хрящова мережа поступово потовщується. Формуються нові кровоносні судини та ще більше нової кісткової тканини. У міру того, як цей процес продовжується, ваша кістка починає знову відновлюватися, зрештою стаючи нормальною кісткою. Весь цей процес може тривати місяці, навіть роки.

Як я можу запобігти перелому стегнової кістки?

На жаль, події, які призводять до перелому стегнової кістки (такі як автомобільні аварії, падіння, вогнепальні поранення), нам важко контролювати.

Однак людям, які мають підвищений ризик падіння з віком (особливо тим, кому за 65 років), слід бути обережними. Вони можуть впасти та отримати травму навіть просто стоячи.

Якщо вам більше 65 років і ви боїтеся впасти, запитайте свого лікаря про ваш ризик падіння. Повідомте йому чи їй, якщо ви приймаєте будь-які ліки, які викликають у вас сонливість або запаморочення. Ваш лікар може порекомендувати вам вправи, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик. Наприклад, він може порекомендувати вправи, які зміцнюють ваші ноги та покращують вашу рівновагу.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Вам призначать подальші прийоми у лікаря, починаючи через два тижні після операції та кожні кілька тижнів після цього. Обов’язково відвідуйте кожен прийом.

Якщо у вас є якісь питання щодо прогресу вашого одужання або конкретні проблеми, такі як лікування болю, обов’язково поговоріть про них зі своїм лікарем.

Коли мені слід звернутися до лікаря або звернутися за невідкладною медичною допомогою?

Якщо під час одужання після перелому стегна у вас виникли будь-які з цих симптомів , негайно зверніться до лікаря або до найближчої лікарні:

• Утруднене дихання або біль у грудях під час дихання.
• Часте сечовипускання або відчуття печіння під час сечовипускання.
• Почервоніння або посилення болю навколо хірургічної рани.
• З рани витікає рідина, схожа на гній.
• Набряк однієї ноги (вона буде червоною та теплішою, ніж інша нога).
• Біль у литці.
• Лихоманка понад 38,3°C (101°F).
• Біль, який не можуть контролювати ваші знеболювальні.
• Якщо раптом стане важко ходити або переносити вагу на ногу.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Перелом стегна – це серйозна травма, яка потребує невідкладної медичної допомоги. Після вирішення ваших негайних потреб, варто поставити лікарю такі запитання:

• Чи знадобиться мені ще одна операція?
• Коли мені слід починати фізичну терапію?
• Що мені робити, щоб контролювати свій біль?
• Коли я зможу ходити?
• Коли я зможу повернутися до свого офісу чи на робоче місце?

Чи може біль виникати через роки після лікування перелому стегнової кістки?

На жаль, так. Навіть після загоєння перелому у вас все ще може бути біль у цій ділянці. Це називається хронічним болем. Для цього може бути кілька причин:

• Пошкодження нервів внаслідок початкового перелому або лікування.
• Рубцева тканина.
• Артрит.
• Незрощення – це нездатність кісток правильно зблизитися одна з одною.

Цей хронічний біль можна зменшити або усунути за допомогою фізіотерапії, фізичних вправ та ліків.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, ми багато говорили про перелом стегнової кістки. Пам’ятайте, що хоча це серйозна травма, за належної медичної допомоги та вашої відданості ви можете добре одужати.

Секрет швидкого одужання полягає в точному дотриманні медичних вказівок, виконанні вправ фізіотерапії згідно з призначенням лікаря та терпінні.

Якщо у вас є додаткові питання щодо цього стану, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Бажаю вам швидкого одужання!

стегнова кістка, зламана стегнова кістка, стегнова кістка, перелом, хірургія, відновлення, фізіотерапія