Ви зламали зап'ястя? (Перелом зап'ястя) Давайте поговоримо про це!

О, чи траплялося вам отримати серйозну травму зап'ястя під час падіння? Або ви коли-небудь вдарялися рукою під час занять спортом, і тепер ця ділянка опухла, посиніла та так сильно болить, що ви навіть не можете нею поворухнути? Тоді у вас може бути перелом зап'ястя, що означає перелом кістки (перелом) . Не лякайтеся, коли почуєте це, бо таке трапляється з багатьма людьми. Сьогодні ми детально та просто поговоримо про перелом зап'ястя, або, як його називають лікарі, «перелом зап'ястя».

Що означає зламати зап'ястя цієї руки?

Простіше кажучи, «перелом зап'ястя» – це перелом лучезап'ястного суглоба або однієї чи кількох кісток, пов'язаних з ним. У нашій руці близько десяти кісток, від зап'ястя до основи долоні. Будь-яка з них може зламатися. Основні кістки:

• Променева кістка: це найбільша кістка передпліччя, збоку великого пальця ноги.
• Ліктьова кістка (Ulna): це маленька кістка передпліччя, збоку мізинця.
• Кістки зап'ястя: це вісім маленьких кісток, розташованих всередині зап'ястного суглоба, на початку вашої кисті.

З них найпоширенішим переломом є частина променевої кістки, найближча до зап'ястя. Лікарі також називають це «переломом дистального відділу променевої кістки».

Типи переломів зап'ястя

Зап'ястя може бути зламане різними способами. Вони класифікуються за характером перелому кістки. Ось деякі основні типи:

• Перелом Коллеса: це найпоширеніший тип. Якщо ви впадете з витягнутою рукою долонею до землі, ваше зап'ястя може зігнутися назад, що спричинить цей тип перелому. У цьому випадку зламаний кінець променевої кістки зміщується вгору, до тильної сторони долоні.
• «Перелом Сміта»: це трапляється, коли рука згинається вперед, а тильна сторона кисті торкається землі. У цьому випадку зламаний кінець променевої кістки проштовхується вниз, тобто до долоні.

Окрім цих двох основних типів, лікарі класифікують ці переломи й іншими способами:

• Внутрішньосуглобовий перелом: якщо кістка ламається, і лінія перелому проходить всередину променево-зап'ястного суглоба, він належить до цього типу.
• Позасуглобовий перелом: тут кістка ламається, але лінія перелому не проходить всередину суглоба.
• «Відкритий перелом»: це дещо небезпечно. Тому що тут кістка ламається, шкіра проколюється та випинається. Тоді існує висока ймовірність проникнення мікробів через рану та спричинення інфекції. Якщо щось подібне станеться, вам потрібно негайно звернутися до лікарні.
• «Осколочний перелом»: тут кістка ламається на кілька частин, а не в одному місці.

Наскільки поширені переломи зап'ястя?

Насправді це трапляється частіше, ніж ви думаєте. Наприклад, лише у Сполучених Штатах щороку реєструється понад 450 000 переломів. З них приблизно 1 з 6 переломів – це «перелом дистального відділу променевої кістки», тобто перелом «променевої кістки» в зап’ясті, про який ми говорили раніше. Ця ситуація може бути схожою на Шрі-Ланці, оскільки падіння та нещасні випадки трапляються часто.

Як точно дізнатися, чи зламано ваше зап'ястя? (Симптоми)

Якщо у вас перелом зап'ястя, у вас може виникнути один або декілька з цих симптомів:

• Сильний та постійний біль: це основний симптом. Біль може бути настільки сильним, що ви навіть не можете поворухнути рукою.
• Набряк: Ділянка навколо зламаної руки дуже опухла.
• Ніжність: Якщо ви торкнетеся або натиснете на пошкоджену ділянку, це спричинить нестерпний біль.
• Синці: Іноді шкіра навколо зламаної кістки може набувати синього або фіолетового кольору.
• Скутість кисті: стає важко зігнути або випрямити руку в зап'ясті.
• Зміни форми руки: Іноді зламана частина руки може виглядати неприродно розтягнутою або зігнутою. Деякі люди кажуть, що рука виглядає «кривою».
• Поколювання в кінчиках пальців: Деякі люди можуть відчувати поколювання в кінчиках пальців.

Важливо: Якщо у вас є ці симптоми, не думайте: «Це само собою покращиться». Обов’язково зверніться до лікаря та пройдіть обстеження.

Чому зап'ястя ламаються так? (Причини)

Найчастіше перелом зап'ястя трапляється, коли рука падає витягнутою, або коли кисть вдаряється об землю чи стіну. Тоді вага всього тіла припадає на руку, і кістка може зламатися в зап'ясті. Уявіть собі, що ви падаєте, намагаючись зловити м'яч під час гри в крикет, або посковзнулися у ванній кімнаті, або впали з велосипеда... Це може статися будь-коли.

Причини переломів зап'ястя у молодих людей та людей старше 60 років дещо відрізняються.

• Молодь: Перелом зап'ястя у молодої людини зазвичай спричинений високоенергетичною подією . Наприклад, падіння з висоти, наприклад, з драбини, автомобільна аварія або різке падіння чи зіткнення під час занять спортом.
• Люди старше 60 років: Перелом зап'ястя у цій віковій групі не обов'язково є серйозною аварією. Він може статися внаслідок інциденту з низькою енергією. Наприклад, це може статися через незначне падіння під час стояння. Основна причина цього полягає в тому, що кістки втрачають міцність з віком.

Які фактори ризику? (Фактори ризику)

Деякі люди більше ризикують переломити зап'ястя, ніж інші. Це особливо стосується людей із захворюванням, яке називається остеопорозом . Остеопороз – це стан, при якому кістки стають слабкими та легко ламкими.

Існує кілька інших факторів ризику серед людей старше 60 років:

• Зниження мінеральної щільності кісток (остеопенія): це передвісник остеопорозу.
• Бути жінкою: жінки перебувають у групі більшого ризику, ніж чоловіки.
• Бути білим: (Це факт, стверджується згідно з міжнародними даними.)
• Наявність сімейного анамнезу таких переломів.
• Рання менопауза.

Які ускладнення цього стану?

Якщо не лікувати належним чином, перелом зап'ястя іноді може призвести до різних ускладнень. До них належать:

• Розрив сухожилля в руці.
• Синдром карпального каналу: стан, що викликає оніміння та біль у руці через здавлення нерва, що проходить через зап'ястя.
• «Компартмент-синдром»: серйозний стан, при якому набряк погіршує кровотік до тканин руки, збільшуючи тиск.
• Комплексний регіональний больовий синдром: стан, що викликає постійний сильний біль та набряк.
• Артрит зап'ястя: З часом може розвинутися артрит суглоба.

Ось чому кажуть, що якщо ви підозрюєте перелом руки, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Як лікар це діагностує?

Коли ви звернетеся до лікаря, він або вона спочатку запитає вас, як це сталося та які у вас симптоми. Потім він або вона уважно огляне вашу руку, згинаючи її з боку в бік («фізичний огляд»).

Але щоб точно знати, чи є перелом, де він знаходиться і наскільки він серйозний , вам обов'язково потрібно пройти рентгенівське обстеження. Іноді, окрім перелому, лікар також може рекомендувати комп'ютерну томографію (КТ) або МРТ (МРТ), щоб побачити, чи є пошкодження зв'язок (ligaments), сухожиль (tendons) та нервів (spinal мозків ) у руці.

Яке лікування цього застосовується?

Лікування перелому зап'ястя залежить від низки факторів, зокрема:

• Тип поломки: такі типи, як «Коллес» та «Сміт», про які ми говорили раніше.
• Тяжкість перелому: чи має кістка невелику тріщину, чи розламалася на шматки, чи пробила вона шкіру та виступає назовні.
• Чи є інші травми: Іноді разом із переломом кістки може бути пошкоджена кровоносна судина або нерв.
• Ваш вік, ваша активність і те, чи є це ваша домінуюча рука, також відіграють певну роль.

Першим кроком лікування є повернення зламаної кістки на місце. Потім кістку необхідно іммобілізувати до її загоєння, запобігаючи її подальшому руху.

• Якщо фрагменти кістки на місці: лікар може негайно накласти гіпсову пов'язку («гіпсову пов'язку») на кістку до її загоєння.
• Якщо фрагменти кістки зміщені: лікарю доведеться вправити фрагменти кістки на місце. Це називається «репозицією» .

«Закрита репозиція» (лікування, яке не розрізає шкіру)

Це нехірургічна процедура. Це означає, що лікар не розріже вашу шкіру, а просто вирівняє фрагменти кістки зовні. Потім він накладе шину або гіпсову пов'язку, щоб утримувати фрагменти кістки на місці. Шину зазвичай носять кілька днів, щоб набряк спав. Гіпсову пов'язку зазвичай носять через кілька днів або тиждень (коли набряк спаде). Гіпсову пов'язку, можливо, доведеться міняти, коли набряк спаде.

Ваш лікар щотижня протягом щонайменше трьох тижнів робитиме рентгенівські знімки, щоб контролювати ваше загоєння. Потім він зробить ще один рентген приблизно через шість тижнів. У цей час гіпсову пов'язку часто знімають, і вам буде запропоновано розпочати фізіотерапію для покращення функції та рухливості вашої руки. Вам також може бути запропоновано деякий час носити шину для захисту зап'ястя.

«Відкрита репозиція» (хірургічне втручання)

Це хірургічна процедура. Іноді метод закритої репозиції не працює. Лікарю доведеться зробити розріз на зап'ясті та вирівняти кістки. Потім він використовуватиме один або декілька з цих методів, щоб утримувати кістки разом, поки вони не заживуть:

• `Ліття` (гіпс)
• «Пластина та гвинти»: Шматочки кістки з’єднуються, зверху кладуть металеву пластину, а для їх закріплення використовуються гвинти.
• `Металева рама зі штифтами`
• «Зовнішній фіксатор»: це передбачає введення штифтів у кістки та їх кріплення до зовнішнього каркаса. Цей каркас утримує кістки разом, доки вони не заживуть зсередини.

Скільки часу потрібно для загоєння розтягнення зап'ястя?

Час, необхідний для загоєння перелому зап'ястя, залежить від низки факторів, включаючи тяжкість перелому та тип лікування.

• Закрита репозиція: Ви будете в шині кілька днів, потім гіпсі протягом чотирьох-шести тижнів. Після цього може знадобитися три місяці або більше, щоб повернутися до звичайної діяльності.
• Відкрита репозиція (хірургічне відновлення): Цей метод займає трохи більше часу для загоєння.

Під час процесу загоєння лікар скаже вам рухати пальцями, ліктями та плечима (наскільки це можливо), щоб запобігти скутості в руці. Він також скаже вам тримати руку вище рівня серця, щоб зменшити набряк. Залежно від вказівок лікаря, вас також можуть попросити почати рухати зап'ястями.Вас також можуть направити до фізіотерапевта, щоб він допоміг вам відновити силу, функціональність та рухливість.

Навіть після завершення всіх процедур ви все ще можете відчувати певний біль або скутість. Для повного відновлення комфорту, сили та гнучкості може знадобитися від шести до дванадцяти місяців. Тож будьте терплячими під час лікування.

Чи можна запобігти переломам зап'ястя?

Більшість переломів зап'ястя спричинені падіннями та нещасними випадками, тому їх важко запобігти. Однак підтримка здоров'я кісток, особливо для людей старше 60 років, може допомогти зменшити цей ризик. Якщо у вас є таке захворювання, як остеопороз, поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб зберегти міцність кісток. Збалансоване харчування, кальцій, вітамін D та фізичні вправи можуть допомогти.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас травма зап'ястя або ви вважаєте, що у вас перелом кістки, вам обов'язково слід звернутися за медичною допомогою.

• Якщо травма не надто болюча і не виглядає так, ніби кістка стирчить, ви, ймовірно, можете почекати день-два, перш ніж звернутися до лікаря. Тим часом захистіть зап'ястя шиною. Прикладіть лід і тримайте руку піднятою.
• Однак, якщо рана дуже болить або якщо форма руки явно змінилася (ніби її розтягнули), вам слід негайно звернутися до лікаря або до відділення невідкладної допомоги. Не зволікайте.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Якщо у вас перелом зап'ястя, варто поставити лікарю такі запитання:

• Який у мене перелом зап'ястя?
• Яке найкраще лікування для цього?
• Що я можу зробити вдома, щоб зменшити біль?
• Коли я знову зможу користуватися рукою?
• Що мені робити, щоб запобігти таким перервам у майбутньому?

Нарешті, заключне послання

О, це нормально відчувати страх, коли падаєш, і твоє зап'ястя болить і набрякає. Але пам'ятай, ти не самотній.

Найважливіше – якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Лікар зможе точно сказати вам, який у вас тип перелому та яке найкраще лікування для нього.

Процес загоєння може зайняти деякий час, але за умови належного лікування та фізіотерапії, призначених лікарем, ви зможете використовувати руку, як раніше, і зможете уникнути ускладнень. Тож будьте сильними та терплячими під час лікування!

Перелом зап'ястя , перелом кисті, перелом зап'ястя, перелом Коллеса, перелом Сміта, біль у зап'ясті