Ви почуваєтеся худим та безжиттєвим? Давайте дізнаємося про кахексію (синдром виснаження)!

Чи думаєте ви іноді: «О, чому я такий худий? Я навіть не можу їсти. Я такий втомлений цілий день». Або ви бачили, як хтось із ваших близьких страждає від цього стану? Насправді, існує дуже тривожний стан, який може виникнути при деяких важких, тривалих захворюваннях. Лікарі називають його кахексією , або синдромом виснаження . Насправді це стан, який вражає близько 9 мільйонів людей у ​​​​всьому світі. Простіше кажучи, він призводить до поступового виснаження організму. Назва походить від двох грецьких слів: «kakos» (поганий) та «hexis» (стан). Отже, це означає «поганий стан тіла». Це нелегко зробити, але давайте поговоримо про це детально, тому що дуже важливо знати про це.

Які симптоми кахексії?

Лікарі можуть використовувати слово «кахектичний», коли говорять про цей стан. Перевірте, чи маєте ви або хтось із ваших знайомих такі симптоми:

• Незрозуміла втрата ваги: ​​це основний симптом. Ви продовжуєте втрачати вагу, навіть якщо не намагаєтеся схуднути та дотримуєтеся здорової дієти. Зазвичай, якщо ви втрачаєте 5% або більше від загальної ваги протягом 6-12 місяців, лікарі можуть мати підозри. Наприклад, якщо ви важите 60 кілограмів, ознакою цього може бути втрата 3 кілограмів або більше.
• Втрата м’язової маси: Лікарі також називають це атрофією м’язів або м’язовою атрофією . Простіше кажучи, м’язи вашого тіла поступово втрачають свою силу. Вони стають меншими та слабшими. Ви можете виявити, що навіть завдання, які раніше були легкими, здаються вам важкими.
• Втома та слабкість: це не просто звичайна втома. Ви відчуваєте таке виснаження протягом усього дня, що нічого не можете зробити. Вам може навіть не хотітися вставати з ліжка.
• Анорексія (втрата апетиту): Втрата апетиту. Їжа більше не видно і має неприємний смак. Це відрізняється від розладу харчової поведінки, який називається нервовою анорексією . Це стан, при якому людина втрачає апетит через хворобу.

Чому виникає кахексія?

Простіше кажучи, кахексія виникає, коли порушується співвідношення між потребами нашого організму в енергії та постачанням енергії, яке ми отримуємо з їжі. Основною причиною цього є наявність серйозного хронічного захворювання, такого як рак або хвороба серця.

Уявіть собі, коли ви хворієте серйозно, ваша імунна система починає боротися з цією хворобою. Тоді метаболізм вашого організму прискорюється. Це означає, що вашому організму потрібно більше енергії, ніж зазвичай. Але через цю хворобу ваш апетит також може зменшитися.

Отже, коли ви не отримуєте достатньо енергії з їжі, що робить ваш організм? Він починає черпати енергію з ваших м'язів і жирових відкладень. Ось чому ви худнете, а ваші м'язи тануть.

Якщо говорити трохи науково, то на це впливає кілька конкретних причин:

• Підвищений рівень цитокінів: Цитокіни – це особливі білки нашої імунної системи. Вони допомагають нашому організму боротися з такими загарбниками, як віруси. Однак при кахексії кількість цих цитокінів занадто сильно зростає та викликає запалення в усьому організмі. Це призводить до втрати жиру та м’язів.
• Загальносистемне запалення: це запалення, спричинене хронічними захворюваннями, такими як рак, також призводить до втрати жиру та м’язів.
• Інсулінорезистентність: Інсулін – це гормон, який контролює рівень цукру в крові в нашому організмі. Інсулінорезистентність означає, що наші м’язові та жирові клітини не реагують належним чином на інсулін. При кахексії цей стан може призвести до подальшої атрофії м’язів.
• Збільшення обміну білків: У наших клітинах відбувається процес, під час якого нові білки виробляються замість старих. Це також називається деградацією білків. При кахексії швидкість розщеплення цих білків зростає швидше, ніж швидкість утворення нових. Це означає, що організм використовує більше білка, ніж виробляє нового. Це також є основною причиною втрати м'язової маси.

Які стани найчастіше пов'язані з кахексією?

Кахексія найчастіше спостерігається у онкологічних хворих. Дослідження показують, що близько 40% онкологічних хворих мають кахексію на момент діагностики захворювання, і близько 70% пацієнтів з раком на пізній стадії або в запущеній стадії мають кахексію.

Однак, цей стан може виникати не лише у людей з раком, а й у людей з іншими серйозними хронічними захворюваннями. Ось кілька прикладів:

• Застійна серцева недостатність: у 16–42 % людей із серцевою недостатністю може розвинутися серцева кахексія.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ): Кахексія розвивається у 27–35 % людей із ХОЗЛ.
• Хронічна хвороба нирок (ХХН): цей стан вражає від 30% до 60% людей із ХХН.
• Деякі інфекційні захворювання: наприклад, СНІД (синдром набутого імунодефіциту)Кахексія є поширеним явищем у міру прогресування захворювання. Вона також може розвинутися у людей з такими захворюваннями, як туберкульоз та малярія.
• Хронічні запальні захворювання: від 18% до 67% людей із запальними захворюваннями суглобів, такими як ревматоїдний артрит , схильні до розвитку кахексії.

Які ускладнення кахексії?

Кахексія – це стан, який може бути небезпечним для життя. Врахуйте, що кахексія є причиною 20% смертей від раку. Тому що, коли вона викликає атрофію м’язів, вона може вплинути на серце та дихання.

Зазвичай діагноз кахексії означає, що кінець життя близький. Це важка новина як для пацієнта, так і для його близьких. Це також може призвести до психологічних проблем, таких як тривога та депресія.

Коли кахексія спричиняє втрату ваги та зміни зовнішності, деякі люди можуть відчувати збентеження та тривогу. Також дуже сумно не мати змоги виконувати свою роботу через слабкість у своєму тілі.

Дослідження показали, що між людиною з кахексією та особами, які за нею доглядають, можуть виникати деякі неприємні взаємодії. Уявіть, як важко спостерігати, як ваша близька людина худне, слабшає та втрачає незалежність. Іноді особи, які за нею доглядають, думають: «Якщо я просто дам їй трохи більше їжі, я зможу це контролювати». Однак, коли пацієнт відмовляється їсти, він відчуває смуток і гнів. Цей тиск, пов’язаний з необхідністю їсти, може зробити неприємними навіть сімейні зустрічі. Деякі пацієнти вдають, що сплять, коли приходять гості, сподіваючись, що ті змусять їх їсти.

Як діагностується кахексія?

Перше, що зробить лікар, це проведе медичний огляд. Він запитає про ваш загальний стан здоров'я, будь-які інші захворювання, які у вас є, особливо чи приймаєте ви якісь хронічні ліки, які можуть спричиняти вашу кахексію. Він також може провести тести для перевірки вашої фізичної форми та м'язової сили. Він також може зробити аналізи крові, такі як комплексна метаболічна панель (КМП) та КТ (комп'ютерна томографія) .

Як лікується кахексія?

Насправді, специфічного лікування кахексії поки що не існує. Лікарі в основному зосереджуються на лікуванні основного захворювання, яке спричинило кахексію. Це означає, що лікування раку, серцевих захворювань чи інших хронічних захворювань є найважливішим.

Крім того, коли у вас є апетит, вам можуть порекомендувати способи збільшити кількість їжі, яку ви споживаєте.

Наприклад, лікарі можуть рекомендувати вживати продукти з високим вмістом білка, жиру та калорій, невеликими кількостями, кілька разів на день.Навіть якщо ви не можете з'їсти велику порцію за один раз, вживання менших порцій кілька разів на день допоможе вам отримати більше калорій. Варто поговорити зі своїм дієтологом про те, які продукти підходять для цієї пори року та як ви можете максимально використати кожен шматочок, який з'їсте.

Чи існують ліки від кахексії?

Наразі не існує специфічного препарату, схваленого для лікування кахексії. Хоча деякі дослідження показують, що препарат мегестролу ацетат може підвищувати апетит і спричиняти певне збільшення ваги, він ще не схвалений Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) як засіб лікування кахексії, спричиненої раком. У деяких випадках лікарі можуть призначати такі ліки, як кортикостероїди, на короткий період часу.

Що можуть зробити доглядальники?

Якщо ви доглядаєте за людиною з кахексією, важливо пам’ятати ось що: коли кахексія розвивається внаслідок серйозного захворювання, метаболізм організму прискорюється, тому пацієнти не відчувають голоду. Саме тому, навіть якщо ви даєте їм більше калорій , стан кахексії не завжди покращується. Примусове годування лише посилює такі симптоми, як нудота та блювота. Це ще більше посилює дискомфорт пацієнта.

Тож замість того, щоб змушувати кохану людину їсти, подумайте про інші способи її заспокоїти. Наприклад, такі дрібниці, як час від часу робити їй масаж, наносити лосьйон на тіло або зволожуючий крем на губи, якщо вони сухі, можуть бути дуже заспокійливими. Також дуже важливо розмовляти з нею та слухати її.

Якщо у мене кахексія, чого мені очікувати?

Якщо у вас є цей стан, ви, можливо, вже страждаєте від серйозної, можливо, невиліковної хвороби. Залежно від вашого стану, діагноз кахексії може означати, що ви наближаєтесь до кінця свого життя. Однак, оскільки існує так багато станів, які можуть спричинити кахексію, ваш стан може повністю відрізнятися від стану інших. Тому найкращий спосіб дізнатися, чого очікувати, – це поговорити зі своєю медичною командою. Будьте з ними відвертими.

Як мені піклуватися про себе?

Хоча остаточного посібника щодо життя з кахексією не існує, ці поради можуть вам допомогти:

• Харчуйтеся добре (але не насильно): Їжте, коли вам хочеться їсти. Але не змушуйте себе їсти, бо це абсолютно необхідно.
• Намагайтеся їсти меншими порціями: коли ви відчуваєте стрес, вам може не хотітися їсти багато. Тому спробуйте їсти менші порції висококалорійної їжі кілька разів на день. Поговоріть зі своїм дієтологом про ідеї щодо харчування.
• Виконуйте легкі фізичні вправи:Якщо можливо, виконуйте дуже легкі фізичні вправи, які допоможуть зміцнити ваші м’язи. Навіть проста ходьба або невеликий рух руками та ногами буде достатньо.
• Отримайте підтримку у сфері психічного здоров’я: люди з такими серйозними захворюваннями часто відчувають стрес і депресію. Тому ніколи не соромтеся звертатися за допомогою до своєї медичної команди.
• Розгляньте паліативну допомогу: Паліативна допомога – це спеціалізована форма лікування, яка допомагає впоратися з вашими симптомами та побічними ефектами лікування.
• Запитайте про підтримку хоспісу: Запитайте свою медичну команду про підтримку хоспісу. Це може включати підтримку таких людей, як духовні консультанти та соціальні працівники.

Чи є зондове годування методом лікування кахексії?

Лікарі зазвичай не рекомендують ентеральне та парентеральне харчування при кахексії, оскільки не було доведено, що ці методи лікування покращують стан кахексії або подовжують життя.

Зондове годування – це введення рідкої їжі через гнучку трубку, введену через ніс безпосередньо у шлунок або тонку кишку. Парентеральне харчування – це введення їжі безпосередньо у вену через внутрішньовенну лінію.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Кахексія, або синдром виснаження, – це стан, який вражає людей із серйозними хронічними захворюваннями, особливо із запущеними формами раку та серцевих захворювань. Часто це вважається одним із останніх етапів життя. Це справді болісна новина, незалежно від того, чи маєте ви кахексію, чи доглядаєте за кимось, хто її має. Ваші лікарі знають, наскільки кахексія може порушити ваше повсякденне життя та вплинути на ваше психічне здоров'я. Якщо ви опинилися в такій ситуації, не стримуйте себе та зверніться за психіатричною допомогою до своєї медичної команди. Пам'ятайте, ви не самотні. Найголовніше – усвідомлювати це, розуміти це та отримувати необхідну допомогу.

кахексія , синдром виснаження, виснаження, виснаження, рак, хронічне захворювання, втрата ваги, атрофія м'язів, харчування, анорексія