Ви коли-небудь чули про ішемічну хворобу серця? Багато хто з нас чув про неї. У медичній термінології це називається ішемічною хворобою серця ( ІХС ). Простіше кажучи, це стан, при якому жир і холестерин накопичуються в артеріях, що несуть кров до серця, звужуючи кровотік. Але ці артерії можуть блокуватися по-різному. Сьогодні ми поговоримо про дещо складніший стан, який потребує особливої уваги. Тобто, коли жир накопичується та блокує артерію там, де головна артерія в серці розділяється на меншу гілку. Уявіть собі затор на дорозі у формі літери Y, саме там, де розходяться дві дороги. Лікарі називають це «біфуркаційною блокадою».
Що ж саме являє собою ця так звана біфуркаційна блокада?
Добре, давайте розглянемо це простіше. Ваше серце – це м’яз, який працює безперервно. Воно отримує необхідну енергію та кисень з кровоносних судин, які називаються коронарними артеріями . Ці головні артерії розгалужуються на менші гілки, щоб нести кров до всіх частин серця.
Тепер ця блокада біфуркації виникає, коли жирове відкладення (ми називаємо його бляшкою ) утворюється там, де велика артерія розгалужується на меншу гілку, тобто на Y-подібному з'єднанні. Ця бляшка блокує кровотік. Лікарі називають цю маленьку гілку «бічною гілкою судини». Цю бляшку також називають «ураженням біфуркації».
Цю ділянку трохи складніше закупорити, ніж інші. Оскільки кровотік і тиск тут відрізняються, існує вища ймовірність утворення зубного нальоту в цих зонах. І її може бути трохи складніше лікувати.
Чи існують основні типи цієї блокади?
Так, лікарі класифікують цю закупорку залежно від ступеня тяжкості, тобто за тим, наскільки заблокована артерія. Це називається стенозом . Існує два основних типи.
| Тип засмічення | Просте пояснення |
|---|---|
| Проста блокада | Це коли кровоносна судина заблокована менш ніж на 70%. Це означає, що ще є місце для кровотоку. Це відносно легко лікувати. |
| Складна блокада | Тут кровоносна судина заблокована більш ніж на 70%, що означає її сильне заблокування. Іноді може бути більше однієї блокади. Або ж ця блокада може бути спричинена тромбом чи кальцифікацією. Інша справа, що іноді, якщо ця маленька гілка розщеплюється під дуже гострим кутом (більше 70 градусів), дуже важко вставити інструменти та обробити цю ділянку. |
Наскільки поширена така ситуація в нашій країні?
Це дуже поширений стан. За оцінками, від 15% до 20% усіх випадків ішемічної хвороби серця (ІХС), які потребують медичного лікування, належать до цієї категорії, відомої як блокада біфуркації. Простіше кажучи, зі 100 пацієнтів, які звертаються до лікарні із заблокованою коронарною артерією, приблизно у 15-20 спостерігається блокада в цьому місці з'єднання. Тож до цього не слід ставитися легковажно.
Чому це відбувається? Яка справжня причина цього?
Основною причиною цього є жирові відкладення, які називаються зубним нальотом , про які ми говорили раніше. Це схоже на накопичення іржі та бруду у водопровідній трубі з часом, що призводить до утворення дірок у трубі. Цей наліт утворюється внаслідок накопичення холестерину, жиру та кальцію в стінках наших кровоносних судин. З часом цей наліт збільшується в розмірах і звужує прохід крові по венах. Зрештою, серце не отримує необхідної кількості крові. Ми називаємо цей стан атеросклерозом . Блокування біфуркації також є результатом цього атеросклерозу.
Хто найбільше ризикує?
Хоча цей стан може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. Якщо у вас є один або декілька з цих факторів ризику, варто бути трохи пильнішими.
| Фактор ризику | Просте пояснення |
|---|---|
| Вік і стать | Ризик вищий для жінок після менопаузи та чоловіків старше 45 років. |
| Діабет | Діабет може пошкодити кровоносні судини, що полегшує утворення бляшок. |
| Надмірна вага або ожиріння | Зі збільшенням маси тіла також збільшуються інші фактори ризику, такі як рівень холестерину та високий кров'яний тиск. |
| Сімейна історія | Якщо хтось у вашій родині (мати, батько, брати і сестри) має захворювання серця, ви також маєте підвищений ризик. |
| Високий кров'яний тиск (гіпертонія) | Коли тиск підвищується, стінки кровоносних судин пошкоджуються, і легко може утворюватися бляшка. |
| Високий рівень холестерину | Це основний інгредієнт для утворення зубного нальоту. Ризик вищий, якщо в крові високий рівень поганого холестерину (ЛПНЩ). |
| Відсутність фізичних вправ та неправильне харчування | Люди, які малорухомі та дотримуються дієти з високим вмістом олії, цукру та солі, мають значно вищий ризик. |
| Куріння | Куріння безпосередньо пошкоджує кровоносні судини та збільшує ризик утворення тромбів. |
Які симптоми можуть у вас виникнути?
Блокада біфуркації є типом ішемічної хвороби серця (ІХС), тому симптоми схожі. Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
- Біль або тиск у грудях (стенокардія): це основний симптом. Він може відчуватися як стискання або відчуття здавлювання в центрі грудної клітки.
- Задишка: відчуття задишки, коли ви відчуваєте легку втому або під час підйому сходами.
- Відчуття незвичайної втоми: відчуття сильної втоми або слабкості без причини.
- Біль у плечі або руці: Біль, який поширюється по лівій руці, особливо.
- Запаморочення (вертиго) або непритомність: відчуття, ніби паморочиться голова, і ви не можете стояти на місці.
- Нудота: Відчуття, подібне до блювоти.
- Відчуття холоду та пітливості.
- Відчуття ненормального серцевого ритму (серцебиття).
Важливо те, що не всі відчуватимуть усі ці симптоми. У деяких людей цей стан може проявлятися взагалі без жодних симптомів. Тому доцільно регулярно проходити медичні огляди, якщо у вас є фактори ризику.
Як лікар це виявляє?
Коли ви повідомите свого лікаря про вищезгадані симптоми, він огляне вас і направить на кілька аналізів для підтвердження цього стану.
- ЕКГ (електрокардіограма): це дослідження перевіряє електричну активність серця, щоб виявити будь-які пошкодження серця.
- Стрес-тест: ЕКГ робиться під час ходьби на біговій доріжці, щоб перевірити, як працює ваше серце у стресових ситуаціях.
- Ехокардіограма: Ультразвукове сканування серця.
- Катетеризація серця (коронарографія): це основний тест, який дозволяє перевірити наявність закупорок у ваших артеріях. Через ногу або руку вводять невелику трубку, яка протягується у вени серця, туди вводять спеціальну рідину та роблять рентгенівські знімки. Це дозволяє чітко побачити, де знаходяться закупорки.
- КТТА (коронарна комп'ютерна томографія): це дослідження схоже на ангіограму, але проводиться за допомогою комп'ютерного томографа без введення трубки в тіло.
Ці тести дозволять вашому лікарю точно визначити, чи є у вас блокада біфуркації та наскільки вона серйозна.
Які методи лікування цього існують?
Лікування закупорки біфуркації дещо складніше, оскільки бічна гілка судини набагато менша, що ускладнює її лікування інструментами, ніж головну вену.
Основним методом лікування є ангіопластика та стентування . Це не хірургічне втручання. Це називається перкутанним коронарним втручанням (ЧКВ).
Ось що тут відбувається:
1. Лікар знеболить шкіру на вашій руці або нозі, зробить невеликий розріз і введе через нього катетер.Дуже тонка, гнучка трубка, яка називається катетером, вводиться в кровоносну судину.
2. Потім, дивлячись на рентгенівський знімок, трубку спрямовують до точного місця заблокованої артерії в серці.
3. На кінці катетера є невелика повітряна кулька. Коли вона досягає місця закупорки, вона надувається. Потім бляшка тисне на стінку артерії, знову відкриваючи заблокований прохід.
4. Потім, щоб запобігти повторному закриттю отвору, у це місце встановлюють невелику сітчасту трубку, яка називається стентом .
Після цього лікування лікар призначить вам спеціальні препарати (подвійну антитромбоцитарну терапію) для запобігання утворенню тромбів усередині стента. Вкрай важливо, щоб ви приймали ці препарати протягом встановленого періоду часу.
Які методи лікування?
Існує два основних методи стентування біфуркаційних блокад.
- Тимчасове стентування: За цього методу лікар встановлює стент лише в головну артерію. Маленька гілка не встановлюється. Стент можна встановити в дрібну гілку пізніше, лише якщо симптоми знову з'являться.
- Процедури з двома стентами: Якщо закупорка дуже складна, лікар може вирішити розмістити стенти як у головній артерії, так і в невеликій гілці, що відгалужується.
Чи є якісь ускладнення, які можуть виникнути після лікування?
Хоча ангіопластика та стентування є успішними методами лікування, ускладнення можуть виникнути у дуже невеликої кількості людей.
| Ускладнення | Просте пояснення |
|---|---|
| Рестеноз у стенті | Це означає, що під стентом утворюється рубцева тканина, що призводить до повторного звуження артерії. Зазвичай це відбувається протягом 6 місяців після лікування. Якщо це станеться, вам може знадобитися повторна ангіопластика або інше лікування. |
| Тромбоз стента | Це серйозний, але дуже рідкісний стан, коли всередині стента утворюється тромб, який раптово блокує артерію. Щоб запобігти цьому, потрібно приймати ліки, що належним чином зупиняють згортання крові. |
Хіба не можна запобігти такій ситуації?
Це безумовно можливо. Серцеві захворювання значною мірою пов'язані з нашим способом життя. Тому дотримання здорового способу життя для серця може значно знизити ризик розвитку цього захворювання.
- Дотримуйтесь здорової для серця дієти. Максимально зменште споживання продуктів з високим вмістом олії, солі та цукру. Включіть у свій раціон фрукти, овочі, бобові, дрібну рибу та цільнозернові продукти.
- Якщо ви курите, киньте це сьогодні. Куріння – один із найбільших ворогів серця.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами. Робіть щось на кшталт ходьби або їзди на велосипеді принаймні 30 хвилин на день.
- Контролюйте свою вагу тіла. Існує певна вага, яка підходить для вашого зросту. Намагайтеся її підтримувати.
- Якщо у вас діабет, високий кров'яний тиск або рівень холестерину, контролюйте їх, приймаючи ліки, призначені лікарем.
- Зменште стрес. Дуже добре займатися такими речами, як йога та медитація.
- Обмежте споживання алкоголю.
Коли слід негайно звернутися до лікаря?
Пам’ятайте: якщо у вас виникли симптоми серцевого нападу, такі як раптовий, сильний біль у грудях, задишка або пітливість, не зволікайте ні секунди. Негайно зателефонуйте 911 або доставте пацієнта до відділення невідкладної допомоги (ETU) найближчої лікарні.
Крім того, якщо ви часто відчуваєте наступні симптоми, обов’язково зверніться до лікаря за порадою.
- Біль у грудях (стенокардія), біль у руці або плечі
- Відчуття холоду та пітливості
- Утруднене дихання
- Незрозуміла втома або слабкість
Питання, які слід поставити своєму лікарю
Коли ви дізнаєтеся, що у вас цей стан, цілком нормально мати багато питань. Не приховуйте нічого, запитайте свого лікаря та дізнайтеся.
- Що змушує мене почуватися так застряглим?
- Чи існує ризик подібних закупорок в інших моїх кровоносних судинах?
- Чи може ангіопластика та стентування повністю вилікувати цю закупорку?
- Який стент ви мені порекомендуєте?
- Скільки стентів мені потрібно буде встановити?
- Що мені робити, щоб захистити своє серце?
- Які ускладнення слід турбувати після лікування?
Сподіваюся, ця інформація допоможе вам краще зрозуміти цей стан. Пам’ятайте, що це не те, чого варто боятися, а те, з чим потрібно правильно боротися.
Повідомлення на винос
- Біфуркаційна блокада – це специфічний тип блокади, який виникає, коли кровоносна судина в серці розділяється на гілки. Це трохи складніше, ніж типова блокада.
- Симптоми схожі на симптоми звичайного захворювання серця. Основними є біль у грудях та задишка. Ніколи не ігноруйте їх.
- Встановлення стента є успішним методом лікування, але воно вимагає втручання досвідченого лікаря.
- Ще важливіше, ніж лікування, – це зміна способу життя. Правильне харчування, фізичні вправи та відмова від шкідливих звичок є надзвичайно важливими.
- Сильний біль у грудях є невідкладним станом. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Захворювання серця, блокада біфуркації, хвороба коронарних артерій, стентування, ангіопластика, біль у грудях, інфаркт
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар