У вас є ці дивні симптоми? Давайте поговоримо про карциноїдний синдром!

Іноді ми не знаємо точно, що відбувається в нашому тілі, чи не так? Чи траплялося вам коли-небудь відчувати раптове почервоніння, утруднене дихання, біль у шлунку та діарею? Це не просто випадкові речі. Іноді це можуть бути симптоми рідкісного захворювання, яке називається карциноїдним синдромом. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.

Що таке карциноїдний синдром?

Простіше кажучи, карциноїдний синдром – це сукупність симптомів, спричинених типом ракового росту в організмі, який називається нейроендокринними пухлинами (НЕП) . Ці нейроендокринні клітини є особливим типом клітин, що беруть участь у нашій нервовій та гормональній системах. НЕП виникають, коли ці клітини раптово діляться та швидко розмножуються, утворюючи пухлини.

Зараз ви можете запитати, чи це захворювання, яке вражає всіх. Ні, насправді це рідкісний стан . Дослідження показують, що приблизно в кожної п'ятої людини з нейроендокринними пухлинами (НЕП) розвивається карциноїдний синдром. НЕП також не такі поширені, з оцінками, 5 на 100 000 у Сполучених Штатах.

Ці нейроендокринні пухлини (НЕП), особливо ті, що знаходяться у вашому шлунково-кишковому тракті або легенях, одразу вивільняють в організм велику кількість гормонів, таких як серотонін та інші хімічні речовини. Саме тоді з'являються симптоми карциноїдного синдрому. Іноді ви вперше дізнаєтеся про наявність НЕП після появи симптомів цього синдрому.

Дуже рідко, якщо цей карциноїдний синдром не діагностувати та не лікувати належним чином, це може призвести до небезпечної для життя надзвичайної ситуації, яка називається «карциноїдною кризою». Тому дуже важливо знати про це.

Які симптоми карциноїдного синдрому?

Давайте розглянемо найпоширеніші симптоми цього стану. Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів, один за одним:

• Почервоніння: Це може бути трохи неприємно. Це як почервоніння, коли вам соромно, але якщо це трапляється часто без причини, вам варто занепокоїтися.
• Хрипи та задишка (диспное): Може відчуватися, ніби важко дихати, або свистячий звук, що доходить з грудей.
• Спазми в животі та вибухова, часта діарея: біль у шлунку з безперервною, сильною діареєю. Іноді її важко контролювати.
• Жирні кали з неприємним запахом: кал може виглядати маслянистим і мати незвичайний запах.
• Набряк або набряк ніг:Іноді це може бути симптомом серцевої недостатності, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою.
• Зниження сексуального бажання або еректильна дисфункція у чоловіків: деякі люди можуть відчувати ці стани.
• Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця): це те, що ми називаємо «жовтяницею». Це може бути проблема з печінкою.
• Запаморочення або відчуття непритомності: це може бути ознакою низького кров'яного тиску.
• Відчуття, ніби ваше серце б'ється швидше: Ви можете просто відчувати, ніби ваші груди б'ються швидше.

Якщо у вас продовжується один або декілька з цих симптомів, обов’язково зверніться до лікаря, щоб обговорити їх. Це також можуть бути симптоми інших захворювань, але важливо підтвердити, що у вас карциноїдний синдром.

Чому виникає цей карциноїдний синдром?

Як я вже згадував раніше, карциноїдний синдром виникає, якщо у вас є нейроендокринні пухлини (НЕП). Ці НЕП – це пухлини, що розвиваються зі спеціалізованих клітин вашої нейроендокринної системи. Ці клітини виробляють і виділяють гормони в організм.

Зазвичай ці нейроендокринні пухлини (НЕП) можуть розвиватися в таких місцях, як шлунково-кишковий тракт, легені та підшлункова залоза. Однак карциноїдний синдром найчастіше спричинений НЕП у шлунково-кишковому тракті або легенях, що раптово вивільняють велику кількість гормонів (особливо серотоніну) у кров.

Уявіть собі це як кран, який повільно відкриває воду: ці клітини зазвичай вивільняють гормони в невеликих кількостях. Але коли утворюється нейроендокринна неоплазія (НЕП), це ніби кран раптово відкривають повністю, і одразу витікає багато гормонів. Саме тоді з'являються симптоми цього синдрому.

Хто має підвищений ризик розвитку карциноїдного синдрому?

Основним фактором ризику є наявність нейроендокринної пухлини (НЕП) у шлунково-кишковому тракті або легенях . Іншими словами, карциноїдний синдром зазвичай не розвивається без НЕП.

Це означає, що якщо у вас діагностували нейроендокринні пухлини (НЕП), вам також слід турбуватися про цей синдром. Іноді, якщо у когось у родині були НЕП, це також може бути певною мірою фактором ризику, але це трапляється дуже рідко.

Які можливі ускладнення карциноїдного синдрому?

Карциноїдний синдром – це не просто набір симптомів, він може призвести до низки серйозних ускладнень. Одним із таких станів є потенційно небезпечний для життя стан, який називається «карциноїдна криза», про який я згадував раніше.

Давайте розглянемо ще кілька ускладнень:

• Карциноїдна хвороба серця:Це також трапляється рідко, але може бути небезпечним для життя. Гормони, що вивільняються нейроендокринними пухлинами (НЕП), впливають на слизову оболонку камер серця, клапанів і кровоносних судин. Це може навіть призвести до серцевої недостатності.
• Мезентеріальний фіброз: нейроендокринні пухлини (НЕП) можуть спричиняти запалення та рубцювання брижі – тканини, яка з’єднує кишечник із черевною стінкою. Це може порушувати функцію кишечника.
• Депресія: Карциноїдний синдром може впливати на здатність вашого організму використовувати незамінну амінокислоту, яка називається триптофан. Триптофан допомагає виробляти серотонін. Серотонін – це хімічна речовина мозку, яка контролює такі речі, як наш настрій, поведінка та сон. Тому низький рівень серотоніну може призвести до депресії.

Небезпечний стан, який називається карциноїдною кризою

Карциноїдна криза – це дуже рідкісне, але потенційно небезпечне для життя невідкладне стан. Вона може виникнути в результаті хірургічного втручання, інших медичних процедур або травми внаслідок нещасного випадку.

Характерними рисами цього є:

• Значні зміни артеріального тиску: артеріальний тиск може раптово впасти занадто низько (гіпотензія) або занадто підвищитися.
• Сильне почервоніння: все тіло раптово червоніє, може відчуватися жар.
• Утруднене дихання (задишка): може виникнути сильна задишка.
• Сплутаність свідомості: Ви можете відчувати, ніби ваша свідомість порушена.

Для людей з карциноїдним синдромом або нейроендокринною пухлиною (НЕП) дуже важливо мати при собі картку, в якій зазначено їхній стан. Це може бути дуже корисним, якщо їм потрібна невідкладна медична допомога. Також, якщо вам планується операція, важливо повідомити про цей стан своїх лікарів. Вони можуть призначити вам ліки до та під час операції, щоб зменшити ризик «карциноїдної кризи».

Як діагностується карциноїдний синдром?

Лікарі використовують кілька тестів для діагностики цього стану. Давайте розглянемо, що це за тести:

• Аналіз сечі: Цей метод перевіряє рівень певних гормонів у сечі, зокрема побічного продукту серотоніну, який називається 5-HIAA (5-гідроксиіндолуксусною кислотою) .
• Фізичний огляд та анамнез: симптоми карциноїдного синдрому можуть бути схожими на симптоми інших менш серйозних захворювань, тому ваш лікар детально розпитає вас про ваші симптоми, як довго вони тривають і чи погіршуються вони.
• Аналізи крові:Ці дослідження перевіряють рівень речовин, що вивільняються в кров з ваших органів і тканин. Якщо рівень певних речовин раптово підвищується або падає, це може бути ознакою захворювання. Наприклад, вони вивчають маркер під назвою хромогранін А.
• Нейроендокринна позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): це спеціальне сканування, яке використовує барвник під назвою галій-68 дотатат ​​для визначення розташування нейроендокринних пухлин (НЕП).
• КТ: КТ використовує рентгенівські промені та комп’ютер для створення тривимірних (3D) зображень ваших органів і кісток. Це також може допомогти визначити розташування та розмір будь-яких утворень.
• Ультразвукове сканування: це дослідження використовує звукові хвилі для створення зображень органів.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія (МРТ): при цьому використовуються великий магніт, радіохвилі та комп'ютер для отримання детальних зображень внутрішньої частини тіла.
• Ендоскопія: під час цього обстеження лікар вводить довгу тонку трубку з камерою та світлом у ваше тіло для його обстеження. Наприклад, цю процедуру можна використовувати для обстеження шлунка або кишечника.

Які методи лікування карциноїдного синдрому?

Карциноїдний синдром спричинений нейроендокринними пухлинами (НЕП). Тому, коли лікуються ці пухлини, лікується і сам синдром.

Існує кілька основних методів лікування:

• Хірургічне втручання: Нейроендокринні пухлини можна повністю видалити або зменшити в розмірі. Тип хірургічного втручання залежить від розташування та розміру пухлини.
• Аналоги соматостатину: це особливий тип ліків. Ці препарати можуть зупинити надмірне вироблення гормонів вашим організмом. Вони також можуть допомогти контролювати ріст пухлин, коли ракові клітини поширилися на інші частини тіла (метастазування). Прикладами є препарати під назвою октреотид і ланреотид .
• Таргетована терапія: це також спеціальний метод лікування, який використовується для знищення ракових клітин. При ньому препарати вводяться для впливу на певні гени або білки в ракових клітинах.
• Хіміотерапія: при цьому використовуються препарати для знищення ракових клітин. Хіміотерапія діє по-різному для всіх типів нейроендокринних пухлин.
• Емболізація: За допомогою цього методу кровоносна судина, яка постачає кров до пухлини, блокується, руйнуючи пухлину. Цей метод лікування особливо використовується для лікування нейроендокринних пухлин печінки.

Чи можна запобігти карциноїдному синдрому?

Справді,Немає способу запобігти карциноїдному синдрому, оскільки він пов'язаний з нейроендокринними пухлинами (НЕП). Оскільки немає відомого способу запобігти розвитку НЕП, немає способу запобігти симптомам, що виникають у результаті їх виникнення.

Однак, якщо ви знаєте, що у вас є нейроендокринна пухлина (НЕП), раннє розпізнавання симптомів карциноїдного синдрому та початок лікування можуть зменшити ризик ускладнень.

Як мені піклуватися про себе? / Як мені впоратися з симптомами?

Якщо у вас карциноїдний синдром, у вас також може бути нейроендокринна пухлина (НЕП). Тому, якщо у вас є симптоми карциноїдного синдрому, негайно повідомте про це свого лікаря. Він може оцінити ваш стан і порекомендувати необхідні аналізи, щоб з'ясувати, чи є у вас НЕП.

Три основні симптоми карциноїдного синдрому – це припливи, хрипи та діарея. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб впоратися з цими симптомами:

• Припливи крові до обличчя: це реакція вашої нервової системи на фізичний або психічний стрес. Щоб зменшити це, зробіть глибокий вдих, протріть обличчя та груди вологою ганчіркою або вийдіть на свіже повітря. Також може допомогти уникнення вживання алкоголю.
• Хрипи: При задишці спробуйте пити трав'яний чай або використовувати інгалятор чи вапорайзер . Якщо ви курите, спробуйте кинути. Куріння може ще більше запалити ваші дихальні шляхи.
• Діарея: Якщо діарея є для вас проблемою, поговоріть зі своїм лікарем про способи зменшення її частоти та тяжкості. Існують спеціальні ліки, призначені для контролю діареї, спричиненої карциноїдним синдромом. Також жирна, гостра їжа та молочні продукти можуть погіршити цей стан у деяких людей. Тому будьте обережні з тим, що ви їсте.

Коли мені слід звернутися до лікаря? / Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо ваші симптоми карциноїдного синдрому погіршуються, обов’язково зверніться до лікаря. Якщо ви лікуєтеся від нейроендокринної пухлини (НЕП), повідомте свого лікаря, якщо ви помітили будь-які нові зміни у своєму організмі, які можуть відчуватися як симптоми НЕП. Ці зміни можуть не бути пов’язані з вашим діагнозом НЕП, але найкращий спосіб дізнатися напевно – це поговорити зі своїм лікарем. Також, якщо ваші симптоми або побічні ефекти від лікування погіршуються, повідомте свого лікаря.

Коли звертатися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІНМ)

Якщо карциноїдний синдром не лікувати, симптоми можуть з часом погіршуватися та перерости в небезпечний для життя стан, який називається «карциноїдною кризою». Тому негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні, якщо у вас є:

• Якщо у вас серцебиття або біль у грудях.
• Якщо у вас сильна діарея, яка триває кілька днів.
• Якщо у вас сильний біль у животі.
• Якщо ви відчуваєте слабкість.
• Якщо у вас раптове, сильне почервоніння обличчя, шиї та грудей (гостре почервоніння).

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Карциноїдний синдром може бути ознакою наявності у вас нейроендокринної пухлини (НЕП). Тому, якщо у вас є питання щодо карциноїдного синдрому, у вас може виникнути багато питань щодо НЕП. Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Якщо у мене карциноїдний синдром, як мені дізнатися, чи є у мене нейроендокринна пухлина?
• Якщо у мене є пухлина, де вона розташована в моєму тілі?
• Які методи лікування моєї пухлини?
• Які побічні ефекти лікування?
• Чи можна повністю вилікувати нейроендокринну пухлину, яка спричинила мій карциноїдний синдром?
• Чи може карциноїдний синдром повернутися після лікування моєї нейроендокринної пухлини?

Заключне послання

Карциноїдний синдром – це рідкісний стан, який може виникнути у людини з нейроендокринною пухлиною (НЕП). Часто люди з карциноїдним синдромом вже знають про наявність НЕП. Іноді люди вперше дізнаються про наявність НЕП після того, як їм поставили діагноз карциноїдний синдром.

Найкраще те, що нейроендокринні пухлини (НЕП) піддаються лікуванню. Знання про наявність карциноїдного синдрому – це перший крок до того, щоб з’ясувати, чи є у вас рак, і якщо так, то як його лікувати. Тож, якщо у вас діагностували карциноїдний синдром, не бійтеся поговорити зі своїм лікарем і запитати, які наступні кроки потрібно зробити, щоб підтвердити наявність у вас НЕП. Найважливіше – це своєчасно поставити діагноз і розпочати лікування.

Пам’ятайте, ви не самотні. У такій ситуації дуже важливо дотримуватися медичних порад та звернутися за підтримкою до своєї родини.

Карциноїдний синдром, нейроендокринні пухлини, нейроендокринні пухлини, серотонін, симптоми, рак, гормони