Що потрібно знати про карциноїдні пухлини легень

У вас вже деякий час кашель? Можливо, він супроводжується мокротинням? Або ви відчуваєте легку задишку? Ми часто забуваємо про це, думаючи, що це просто звичайна застуда. Але дуже рідко за таким незначним симптомом може стояти щось інше, на що нам потрібно звернути увагу. Сьогодні ми поговоримо про рідкісне, але дуже важливе онкологічне захворювання легень. Це карциноїдні пухлини легень.

Простіше кажучи, що це за карциноїдні пухлини легень?

Це потребує невеликого пояснення. У нашому тілі є особливий тип клітин, які належать до нервової та гормональної систем. Ми називаємо їх нейроендокринними клітинами. Уявіть собі ці клітини як координаторів у нашому тілі. Коли надходить повідомлення від нервової системи, їхня робота полягає у виробленні гормонів у відповідь на нього та контролі різних процесів в організмі. Наприклад, ці клітини допомагають контролювати те, як наше дихання потрапляє в легені та як їжа рухається через травний тракт.

Отже, з якоїсь причини, коли ці нейроендокринні клітини починають неконтрольовано ділитися та розмножуватися, у цих місцях утворюються пухлини. Ми називаємо карциноїдними пухлинами легень ракові пухлини, що починаються в цих нейроендокринних клітинах легень.

Але не лякайтеся, коли чуєте слово «рак». Тому що існує два типи цих карциноїдних пухлин. Вони поводяться дуже по-різному.

Два основні типи касиноїдних кіст

Вони поділяються на два основні типи залежно від швидкості росту та здатності до поширення.

Які можуть бути симптоми цього стану?

У більшості випадків, особливо у тих, хто має типові кісти, симптоми відсутні . Їх виявляють випадково під час рентгенографії грудної клітки з іншої причини. Однак у деяких людей можуть спостерігатися такі симптоми:

• Постійний кашель (іноді з кров’ю або слизом)
• Біль у грудях
• Утруднене дихання (задишка)
• Чути слабкий «свист» під час дихання (хрипи)

Особливий стан, який називається карциноїдним синдромом

Дуже рідко ці пухлини починають виробляти занадто багато гормону серотоніну. Це може спричинити гормональний дисбаланс в організмі, що призводить до різноманітних симптомів. Це називається карциноїдним синдромом . Його симптоми включають:

• Сильна діарея
• Почервоніння або відчуття тепла в обличчі та шиї (припливи)
• Збільшення ваги без причини
• Утруднене дихання або симптоми, схожі на астму

Якщо ці симптоми присутні, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Чому пухлини мають таку форму? Чи є якісь фактори ризику?

Насправді, точна причина, чому ці нейроендокринні клітини раптово починають неконтрольовано ділитися, ще не виявлена .

Однак, було виявлено, що деякі люди мають дещо вищий ризик розвитку цього стану. Ці фактори включають:

• Наявність рідкісного спадкового генетичного захворювання, яке називається множинною ендокринною неоплазією 1 типу (МЕН1) .
• Куріння (особливо для атипового типу)
• Бути жінкою (жінки трохи частіше мають цей стан)
• Вік від 45 до 55 років. Хоча захворювання найчастіше діагностується у людей цієї вікової групи, цей стан може виникнути в будь-якому віці, навіть у дуже маленьких дітей.

Як розпізнати цей стан?

Якщо у вас є будь-який із перелічених вище симптомів, вам слід спочатку звернутися до лікаря. Він або вона запитає вас про ваші симптоми, прослухає ваші груди стетоскопом і, якщо є сумніви, порекомендує деякі аналізи для підтвердження діагнозу.

1. Візуалізація: Першим кроком є ​​проведення рентгенографії грудної клітки . Якщо виявлено будь-які відхилення, може бути призначено КТ (комп'ютерну томографію) . КТ може забезпечити дуже чіткі зображення поперечного перерізу легень, що дозволяє визначити розмір і розташування пухлини.

2. Аналізи крові та сечі: ці аналізи проводяться для того, щоб перевірити наявність певних гормонів, що виробляються цими пухлинами, у крові або сечі.

3. Біопсія: Це найважливіший тест для 100% підтвердження захворювання. Тут з пухлини береться дуже маленький шматочок тканини та досліджується під мікроскопом. Це може точно визначити, чи є пухлина карциноїдною пухлиною, типовою чи атиповою. Найпоширенішим методом отримання цього зразка тканини є бронхоскопія . Під час цього тонку трубку з невеликою камерою вводять через дихальні шляхи для дослідження пухлини, і береться невеликий шматочок.

Які є варіанти лікування?

Найкраще лікування для вас залежатиме від типу, розміру, розташування пухлини та вашого загального стану здоров'я. Гарна новина полягає в тому, що більшість карциноїдних пухлин легень можна повністю вилікувати лише хірургічним шляхом.

Існує кілька основних варіантів лікування:

• Хірургія:
• Лобектомія: повне видалення частки легені, де розташована пухлина.
• Клиноподібна резекція: видалення лише пухлини та невеликої кількості тканини навколо неї.
• Пневмонектомія: Дуже рідко може знадобитися видалення всієї легені.
• Видалення лімфатичних вузлів: Хірург може вирішити видалити сусідні лімфатичні вузли, щоб перевірити, чи поширився рак, і запобігти подальшому поширенню.

• Променева терапія: це лікування призначається, якщо хірургічне втручання не може повністю видалити пухлину або якщо стан здоров'я пацієнта унеможливлює операцію. Воно включає зовнішнє променеве опромінення або розміщення невеликих радіоактивних матеріалів поблизу пухлини (брахітерапія).

• Хіміотерапія:Оскільки ці пухлини ростуть повільно, звичайна хіміотерапія, яка спрямована на швидкозростаючі клітини, не дуже ефективна. Тому це лікування рідко призначається типовим типам. Однак це лікування може бути необхідним для швидкозростаючих атипових типів або коли вони поширилися на інші органи.

• Інші ліки:
• Октреотид: Цей гормональний препарат призначається для контролю симптомів, спричинених карциноїдним синдромом.
• Інгібітори MTOR (наприклад, еверолімус): тип препарату, що пригнічує ріст пухлини.

Який рівень одужання та перспективи?

Це проблема для багатьох людей.

Атипові карциноїдні пухлини трохи складніше лікувати. Ризик рецидиву дещо вищий. Однак цей стан також можна успішно контролювати, використовуючи комбінацію різних методів лікування.

Загалом, п'ятирічний рівень виживання для всіх типів карциноїдних пухлин легень становить дуже високий показник – 89% . Це означає, що зі 100 людей, у яких діагностовано це захворювання, 89 залишаються здоровими після 5 років.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли нові або погіршилися симптоми, особливо задишка, діарея або незрозуміла втрата ваги, повідомте про це свого лікаря. Не соромтеся обговорювати будь-які питання чи занепокоєння.

Коли негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕТУ)

Якщо у вас виникли такі серйозні симптоми, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні:

• Відчуття сильної задишки (навіть у стані спокою).
• Кашель з кров’ю.
• Новий або погіршений біль у грудях.
• Сплутаність свідомості або зміна свідомості.
• Синюшне забарвлення шкіри, губ або нігтів (ціаноз).

Питання, які слід поставити своєму лікарю

Виникнення питань, коли вам ставлять такий діагноз, є нормальним. Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Це типово чи нетипово?
• Чи поширилося це на інші місця?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Які перспективи для цього типу пухлини?
• Як впоратися з симптомами вдома?

Постановка діагнозу будь-якого раку – це складний досвід. Але пам’ятайте, що більшість карциноїдів легень добре піддаються лікуванню та мають низький ризик рецидиву. Відкрито поговоріть зі своєю медичною командою про те, чого очікувати від вашого стану. Вони пояснять вам найкращі варіанти лікування та дадуть відповідь на будь-які ваші запитання.