Ви, мабуть, чули, як лікар каже: «Заблокована велика кровоносна судина на вашій шиї, і це збільшує ризик інсульту». Для будь-кого нормально відчувати легкий страх, коли він чує щось подібне. Але не хвилюйтеся, адже медична наука значно просунулася, і зараз існують дуже ефективні способи лікування таких станів. Сьогодні ми говоримо про TCAR, сучасний та безпечний метод лікування, який використовується для зниження ризику інсульту.
Що таке TCAR? Давайте розберемося просто.
TCAR (Транскаротидна реваскуляризація артерії) – це спеціальне лікування, яке усуває закупорки в головній кровоносній судині вашої шиї, яка називається сонною артерією . Уявіть, що тут відбувається щось подібне, наприклад, засмічена каналізація у вашому будинку. Усередині цих кровоносних судин накопичуються такі речі, як жир і холестерин, і утворюють шар. Ми називаємо це «бляшкою» .
Цей шар бляшки поступово звужує кровоносну судину. Найнебезпечніше те, що якщо шматочок цієї бляшки відколюється та блокує кровоносну судину в мозку, або якщо ця закупорка повністю зупиняє кровотік, може статися інсульт .
Тож, щоб запобігти цьому ризику, лікарі лікують ці закупорки, щоб усунути їх. Для цього існує три основні методи:
1. Каротидна ендартеректомія (КЕА): це традиційна відкрита операція. Лікар робить розріз на шиї, відкриває кровоносну судину та вручну видаляє наліт.
2. Ангіопластика та стентування сонної артерії (КАС): це передбачає введення тонкої трубки через кровоносну судину, зазвичай у паху або руці, до заблокованої ділянки на шиї та використання чогось на зразок балона для розширення закупорки. Потім вставляється сітчастий пристрій, який називається стентом, щоб запобігти повторному звуженню судини.
3. Лікування TCAR: Це дещо схожий на метод CAS, але більш сучасний та безпечний метод. Тут стент вводиться через невеликий розріз на шиї, а не через пах. Про особливості цього методу ми поговоримо пізніше.
Головна мета всіх трьох методів — зменшити ризик інсульту. Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам, залежно від вашого стану здоров’я, віку та інших проблем зі здоров’ям.
Для кого особливо підходить лікування TCAR?
TCAR вперше було запроваджено для пацієнтів з високим ризиком ускладнень після традиційної відкритої хірургії (CEA). Фактори, які можуть збільшити цей ризик, включають:
- Старіння.
- Наявність серцевих захворювань або захворювань легень.
- Наявність рубцевої тканини на шиї після попередньої операції на шиї або променевої терапії.
- Якщо закупорка знаходиться у важкодоступному для операції місці, наприклад, під щелепною кісткою.
Але зараз цей метод успішно використовується також для пацієнтів із нормальним рівнем ризику.
Як ви готуєтеся перед операцією?
Якщо ви вирішите пройти лікування TCAR, ваш лікар спочатку призначить кілька аналізів.
- Аналізи крові
- Ультразвукове сканування сонних артерій шиї
- Спеціальна комп'ютерна томографія (КТ-ангіограма), яка досліджує кровоносні судини шиї та головного мозку
Крім того, вам можуть призначати кілька ліків для підготовки до операції. Це можуть бути препарати, що знижують рівень холестерину, такі як статини , та препарати, що розріджують кров, такі як аспірин.
Найголовніше, що лікар порадить вам нічого не їсти та не пити після півночі напередодні операції. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій.
Як проводиться операція TCAR?
Це справді дивовижна, технологічно просунута процедура. Ось що відбувається в операційній, якщо коротко:
1. Анестезія: це робиться шляхом повного присипання (загальна анестезія) або шляхом знеболення лише області навколо шиї (місцева анестезія).
2. Система фільтрації крові: Далі тонку трубку вводять у вену в паху (стегнову вену). Вона потім використовується для повернення очищеної крові в організм.
3. Розріз шиї: Невеликий розріз, приблизно дюйм завдовжки, робиться на шиї, трохи вище ключиці, з боку закупорки.
4. Зворотний потік крові: Тепер відбувається найважливіше. Через цей маленький розріз у сонну артерію вводиться інша трубка, а ця трубка з'єднується з трубкою в паху через спеціальний фільтр. Потім потік крові в сонній артерії тимчасово перенаправляється з напрямку мозку в інший бік!
5. Безпека: Це означає, що навіть якщо під час процедури відколються фрагменти бляшки, вони не потраплять до мозку. Натомість кров фільтрується, затримуючи всі частинки, і лише чиста кров повертається до організму через вену в паху. Це основний захід безпеки, який запобігає ризику інсульту.
6. Встановлення стента: Тепер лікар використовує тонкий дріт, щоб пройти через закупорку, розширює її балоном і вставляє металевий стент , схожий на сітку. Це гарантує, що кровоносна судина залишається відкритою.
7. Завершення: Потім усі трубки видаляються, а невеликі розрізи на артерії та шиї зашиваються. Вся процедура триває близько півтори години.
| Переваги лікування TCAR | Ризики лікування TCAR |
|---|---|
| Шрам на шиї дуже маленький. | Пошкодження сонної артерії. |
| Менший ризик пошкодження нервів, ніж при відкритій операції (КЕА). | Кровотеча або набряк навколо розрізу. |
| Наявність спеціальної системи фільтрації крові, яка знижує ризик інсульту під час операції. | Пошкодження нервів (рідко). |
| Здатність швидко відновлюватися. | Інсульт, серцевий напад або смерть (дуже рідко). |
Відновлення та довгостроковий догляд
Після операції TCAR ви залишатиметесь у лікарні приблизно добу. Протягом цього часу медичний персонал постійно стежитиме за вашим станом. Оскільки це малоінвазивна операція, рани швидко загоюються.
Після повернення додому слід уникати підняття важких предметів протягом приблизно тижня. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви зможете повернутися до роботи. Також важливо регулярно перевіряти рану на шиї, щоб переконатися, що вона добре загоюється, і на наявність ознак інфекції.
Коли дзвонити лікарю
Якщо у вас є будь-які з цих ознак, що свідчать про інфікування рани, негайно зверніться до лікаря:
- Лихоманка
- Відчуття холоду та тремтіння
- Почервоніння навколо рани
- Рідкі виділення з рани
Після встановлення стента ви несете велику відповідальність за запобігання повторному закупоренню кровоносних судин. Для цього ви повинні зробити наступне:
- Повністю кинути палити.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами.
- Харчуйтеся здоровою їжею з низьким вмістом насичених жирів.
- Вчасно приймайте ліки, призначені лікарем для контролю рівня холестерину та згортання крові.
Повідомлення на винос
- TCAR – це безпечний, сучасний, малоінвазивний метод лікування, який використовується для зниження ризику інсульту, спричиненого закупоркою основних кровоносних судин шиї.
- За допомогою цього методу кровотік до мозку тимчасово перенаправляється під час операції, фільтрується, а потім повертається в організм, що мінімізує ризик інсульту.
- Основними перевагами цієї процедури порівняно з відкритою хірургією (КЕА) є менші рубці, менше пошкодження нервів та швидше одужання.
- Дуже важливо поговорити з лікарем і вирішити, який метод лікування найкраще підходить саме вам.
- Навіть після операції важливо дотримуватися здорового способу життя та приймати ліки точно за призначенням лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар