Як здоров'я вашої печінки? Дізнайтеся за шкалою Чайлд-П'ю!

Іноді, коли лікарі називають нам нові слова або проводять нові медичні тести, ми трохи нервуємо, чи не так? Це нормально. Сьогодні ми поговоримо про те, про що ви, мабуть, чули або можете почути в майбутньому. Це називається шкалою Чайлд-П'ю . Не лякайтеся, коли почуєте цю назву, адже це просто спосіб допомогти лікарям зрозуміти стан вашої печінки. Давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що таке шкала Чайлд-П'ю? Простіше кажучи...

Уявіть собі, що коли ви їдете на авто до сервісного центру, технік перевіряє різні речі та розповідає вам про стан вашого автомобіля. Шкала Чайлда-П'ю – це метод оцінки того, наскільки добре функціонує печінка у людини з хронічним захворюванням печінки , особливо цирозом, станом, при якому жирові відкладення накопичуються в печінці та призводять до її затвердіння.

Простіше кажучи, ця система оцінювання дозволяє лікарям зрозуміти наступне:

• Наскільки добре працює ваша печінка?
• Чи існує ризик печінкової недостатності? Наскільки це ймовірно?
• Який вид лікування найкраще підходить саме вам?

Це робить ще дещо. Це допомагає лікарям у всьому світі говорити про стан вашої печінки однаково. Іноді його називають «калькулятором Чайлда-Тюркотта-П'ю (CTP)». Але пам’ятайте, що хоча цей показник важливий, він не розповідає всієї історії про ваше здоров’я. Це лише одна його частина.

Які 5 речей розглядаються в цьому контексті?

Лікарі враховують п'ять основних факторів для створення шкали Чайлд-П'ю. Це:

1. Загальний рівень білірубіну в крові: Білірубін – це жовта сполука, що міститься в жовчі нашого організму. Він використовується для вимірювання того, чи печінка працює належним чином. Коли він підвищується, очі та шкіра жовтіють (як при жовтяниці).

2. Рівень альбуміну сироватки: Альбумін – це білок, що виробляється вашою печінкою. Він допомагає транспортувати поживні речовини по всьому організму. Коли ваша печінка ослаблена, вона виробляє менше цього білка.

3. Швидкість згортання крові (протромбіновий час або МНО): Печінка також бере участь у швидкості згортання крові. Це пояснюється тим, що деякі речовини, необхідні для згортання крові, виробляються в печінці. Збільшення цього часу означає, що кров згортається довше.

4. Асцит: це аномальне накопичення рідини в черевній порожнині. Це може виникати при тяжких захворюваннях печінки, таких як цироз.

5. Чи впливає захворювання печінки (енцефалопатія) на функцію мозку:Коли печінка пошкоджена, деякі токсини, які необхідно виводити з організму, можуть накопичуватися в крові. Вони можуть потрапляти в мозок і впливати на його функції. Це може спричинити зміни в таких показниках, як пам'ять, увага та поведінка.

Кожному з цих п'яти факторів надається оцінка на основі результатів вашого тесту. Потім усі вони додаються, щоб отримати загальний бал. Відповідно, вас класифікують за однією з трьох категорій: A, B або C.

Як мені підготуватися до шкали Чайлд-П'ю?

Щоб розрахувати цей бал за шкалою Чайлда-П'ю, вам потрібно буде пройти кілька обстежень. Вони можуть включати фізичний огляд , аналізи крові та, можливо, обстеження за допомогою візуалізації .

Лікар попросить вас здати аналіз крові, щоб перевірити наявність таких показників:

• Рівень білірубіну: Як згадувалося раніше, це показник функції печінки.
• Рівень альбуміну: білок, що виробляється печінкою та транспортує поживні речовини.
• Протромбіновий час (ПЧ) або МНО: швидкість згортання крові.

Ваш лікар може провести ультразвукове дослідження черевної порожнини або комп’ютерну томографію , щоб перевірити наявність накопичення рідини в черевній порожнині (асцит). Асцит – це накопичення зайвої рідини в черевній порожнині. Цироз є основною причиною цього.

Для перевірки на наявність пошкодження печінки, яке впливає на мозок (енцефалопатія), може бути проведено фізичний огляд та/або когнітивне обстеження . Цей стан може виникнути, коли печінка пошкоджена та токсини накопичуються в крові.

Важливо: Щоб отримати найточніші результати цих тестів, вас можуть попросити утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин перед тестом (голодування). Тому запитайте у свого лікаря, які саме приготування вам потрібно зробити.

Ці тести можуть не проводитися в один день або в одному місці. Це нормально. Після того, як лікар отримає результати всіх цих тестів, він підсумує їх усі, щоб розрахувати ваш бал за шкалою Чайлд-П'ю.

Як розраховується бал за шкалою Чайлда-П'ю?

Це дуже просто. Лікарі розглядають п'ять вищезгаданих факторів, пов'язаних зі здоров'ям вашої печінки. Кожному з цих факторів можна присвоїти оцінку 1, 2 або 3, залежно від вашого стану. (Оцінка 1 – найменш тяжкий стан, оцінка 3 – найважчий).

Після оцінювання всіх п'яти факторів лікар їх усі підсумовує. Ви отримуєте загальний бал від 5 до 15. Це ваш бал за шкалою Чайлд-П'ю.

Ось діаграма, яка показує, як оцінки виставляються на основі результатів цих п'яти факторів:

| Фактор | Оцінка 1 | Оцінка 2 | Оцінка 3 |

| :--------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------- |

| Білірубін `(загальний білірубін)` (мг/дл) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Сироватковий альбумін `(Serum albumin)` (г/дл) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| МНО (згортання крові) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Асцит | Немає | Незначний/Контрольований | Помірний/Погано контрольований |

| Енцефалопатія | Немає | 1-2 ступінь (Легкий/Помірний) | 3-4 ступінь (Тяжкий) |

Залежно від загальної кількості отриманих балів, вас буде класифіковано на три основні категорії:

• Клас А: Ваша печінка функціонує нормально. Ваш загальний бал становить від 5 до 6.
• Клас B: Помірне ураження печінки. Загальний бал від 7 до 9.
• Клас C: Тяжке ураження печінки або запущена форма захворювання. Ваш бал від 10 до 15.

Давайте розглянемо приклад?

Уявіть, що результати тесту у когось такі:

• Білірубін - 3 мг/дл (2 бали)
• Альбумін - 2,9 г/дл (2 бали)
• INR - 1 (1 бал)
• Рідина в черевній порожнині (асцит) - незначна (2 бали)
• Енцефалопатія - Ні (1 бал)

Бал за шкалою Чайлда-П'ю цієї людини становить 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 балів . Це означає, що вона належить до класу B.

Що означає ваш бал за шкалою Чайлд-П'ю?

Цей бал дає уявлення про стан вашої печінки на даний момент. Він повідомляє вашому лікарю, наскільки добре працює ваша печінка, виходячи з цих п'яти факторів. Бал за шкалою Чайлда-П'ю допомагає вашому лікарю:

• Складіть план лікування: це допоможе вам вирішити, чи будете ви лікуватися медикаментами, хірургічним втручанням чи трансплантацією печінки , і чи будуть ці методи лікування успішними.
• Оцініть ризик:Якщо вам планується операція, це допоможе вам визначити, наскільки вона ризикована та корисна для вашого загального здоров'я. Якщо операція буде успішною, це також може передбачити, якою буде якість вашого життя після операції.
• Оцініть свою виживаність: Хоча прогнози щодо часу виживання є лише приблизними оцінками, ваш лікар може використовувати це, щоб передбачити, як довго ви можете прожити, з лікуванням чи без нього, на основі вашого балу.

Пам’ятайте, що все це вирішує лікар. Ця оціночна картка є лише орієнтиром для нього.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які запитання щодо вашої шкали Чайлд-П'ю або того, як вона була розрахована, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем . Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо результатів вашого тесту або того, що буде далі у вашому плані лікування, повідомте про це також свого лікаря.

Тепер у вас є бал, який говорить про здоров'я вашої печінки. То що ж робити далі? По-перше, не зациклюйтеся лише на цих балах чи результатах аналізів, не порадившись зі своїм лікарем. Він може пояснити вам ваші результати та їх значення. Ваш бал за шкалою Чайлд-П'ю допомагає їм визначитися з планом лікування. Але ви також є частиною цього рішення. Тож поговоріть зі своєю медичною командою про те, що означає ваш бал і що вони рекомендують. Не хвилюйтеся, вони тут, щоб допомогти.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Шкала Чайлда-П'ю є важливим інструментом для оцінки здоров'я печінки, але вона не розповідає всієї картини.

• Це може дати лікарям гарне уявлення про здоров'я вашої печінки.
• Це допомагає спланувати лікування та оцінити ризики.
• Не хвилюйтеся лише про бали. Обговоріть все зі своїм лікарем.
• Беріть активну участь у прийнятті рішень щодо свого здоров'я.

Печінка — дуже важливий орган у нашому організмі. Це наш обов’язок — захищати її. Якщо у вас проблеми з печінкою, точно дотримуйтесь вказівок лікаря. Ведіть здоровий спосіб життя. Тоді вам не доведеться турбуватися про такі симптоми. Все буде добре!

` Шкала Чайлда-П'ю, печінка, цироз, захворювання печінки, білірубін, альбумін, функція печінки