Давайте дізнаємося про дивний рак, пов'язаний з вагітністю? (Хоріокарцинома)

Ви коли-небудь чули назву хоріокарцинома? Можливо, це нове слово для вас. Насправді це дуже рідкісний і дещо серйозний рак. Але не хвилюйтеся, давайте поговоримо про нього детальніше. Цей стан часто пов'язаний з вагітністю. Тому дуже важливо знати про це.

Що таке хоріокарцинома?

Простіше кажучи, хоріокарцинома – це тип раку, який утворюється в матці або яєчниках і може дуже швидко поширюватися. Існує також два основних типи цього захворювання.

Найпоширеніший тип хоріокарциноми, що виникає під час вагітності, називається гестаційною хоріокарциномою . Вона належить до групи під назвою гестаційна трофобластична хвороба (ГТХ). ГТХ – це ракове захворювання, яке розвивається в клітинах, що походять з плаценти під час вагітності. Як відомо, плацента є найважливішою частиною організму, яка забезпечує дитину киснем і харчуванням через пуповину.

Хоріокарцинома найчастіше зустрічається у жінок, які мали молярну вагітність . Молярна вагітність – це стан, при якому в матці замість плода розвивається пухироподібний занос через дефект запліднення яйцеклітини та сперматозоїда. Вона також може виникнути після позаматкової вагітності , викидня або навіть нормальних пологів.

Найнебезпечніше в цьому раку те, що він може дуже швидко поширюватися на інші частини тіла. Наприклад:

• Легені
• М'язовий шар матки
• Лімфатичні вузли
• Печінка або нирки
• Мозок
• Кровоносні судини

Але гарна новина полягає в тому, що в більшості випадків цей стан хоріокарциноми можна повністю вилікувати за допомогою хіміотерапії .

Які бувають типи хоріокарциноми?

Як ми вже згадували раніше, існує два типи хоріокарциноми:

1. Гестаційна хоріокарцинома: це найпоширеніший тип. Вона може розвинутися під час вагітності або невдовзі після неї.

2. Негестаційна хоріокарцинома: може вражати як чоловіків, так і жінок. Це тип пухлини зародкових клітин. У жінок вона може виникати в яєчниках або слизовій оболонці матки, але не пов'язана з плацентою. У чоловіків вона може виникати в яєчках.

Наскільки поширене це захворювання?

Гестаційна хоріокарцинома (ГХР) становить близько 5% випадків ГХР. Навіть у такій країні, як Сполучені Штати, випадки ГХР зустрічаються приблизно в 0,1% усіх вагітностей. Отже, врахуйте ось що: ГХР зустрічається ще рідше. Вона зустрічається менш ніж у 7 з 100 000 вагітностей у Сполучених Штатах. Це означає, що це дуже рідкісне захворювання також і в Шрі-Ланці.

Які симптоми хоріокарциноми?

Людина з хоріокарциномою, особливо та, яка нещодавно була вагітна, може відчувати такі симптоми, як:

• Нерегулярні вагінальні кровотечі
• Біль у тазу

Якщо рак поширюється на інші частини тіла, можуть виникнути інші симптоми, такі як:

• Якщо поширюється на легені: кашель, утруднене дихання.
• Якщо поширюється на піхву: сильна кровотеча, аномальні виділення та вагінальні утворення.
• Якщо поширюється на мозок: судоми, головний біль.
• Якщо поширюється на нирки або печінку: біль у животі.

Які причини цього?

Хоріокарцинома виникає, коли клітини, що утворюють плаценту (так звані трофобласти), стають злоякісними. Вона може розвинутися на ранніх термінах вагітності або пізніше. Близько 50% людей, у яких розвивається хоріокарцинома, вже мали молярну вагітність у анамнезі. Молярна вагітність – це коли всередині матки замість плода розвивається мішечок, заповнений рідиною.

При негестаційній хоріокарциномі клітини яєчників, яєчок або матки починають виробляти гормон, який називається хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ) . Під мікроскопом ці клітини схожі на клітини трофобласта.

Як швидко росте гестаційна хоріокарцинома?

Немає конкретних часових рамок для його розвитку. Він може з'явитися через місяці або навіть роки після вагітності. Однак, він вважається дуже швидко поширюваним, агресивним типом раку.

Які фактори ризику розвитку цього стану?

У будь-якої жінки, яка була вагітна (чи то викиднем, позаматковою вагітністю, перериванням вагітності чи нормальними пологами), може розвинутися хоріокарцинома. Однак у вас підвищений ризик, якщо у вас була молярна вагітність.

Інші фактори ризику:

• Бути молодше 20 років або старше 40 років на момент вагітності.

Які ускладнення цього стану?

Хоріокарцинома може бути смертельною, якщо її не лікувати, оскільки цей тип раку поширюється дуже швидко.Але за допомогою лікування багато людей можуть досягти ремісії або повного одужання. Як і у випадку з іншими видами раку, найкращі результати досягаються при ранньому виявленні та лікуванні.

Як діагностується хоріокарцинома?

Лікар використовує ці тести для діагностики хоріокарциноми:

• Для перевірки наявності утворень проводиться тазовий огляд або фізичний огляд.
• Аналіз крові проводиться для перевірки рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). У людей з хоріокарциномою рівень ХГЛ дуже високий.
• Аналізи крові для перевірки функції печінки та нирок.
• Загальний аналіз крові (ЗАК).
• УЗД органів малого тазу.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ).
• МРТ-сканування (магнітно-резонансна томографія - МРТ).
• Рентген грудної клітки.

Ці тести також можуть допомогти лікарю з'ясувати, чи поширився рак.

Як лікується хоріокарцинома?

Лікарі лікують хоріокарциному залежно від її стадії. Стадія раку – це те, як лікар класифікує рак, виходячи з таких факторів, як розмір пухлини та чи поширилася вона за межі матки. Під час розробки плану лікування також враховуються ваш загальний стан здоров'я та ваші особисті вподобання.

Основним методом лікування хоріокарциноми є хіміотерапія. Хіміотерапія – це тип ліків, який знищує ракові клітини.

Деяким людям може знадобитися гістеректомія, променева терапія або комбінація цих методів лікування.

Після лікування ваш лікар продовжить обстежувати вас на предмет рецидивів (контрольні обстеження).

Чи можна вилікувати рак хоріокарциноми?

Так, хоріокарциному можна вилікувати. Зазвичай її можна вилікувати за допомогою хіміотерапії. Якщо її виявити на ранній стадії, до того, як вона пошириться на інші частини тіла, шанси на одужання набагато вищі.

Зцілення може бути трохи складнішим у таких випадках:

• Якщо ви раніше проходили хіміотерапію, і вона не дала результатів.
• Якщо це захворювання розвивається після доношеної вагітності або пологів.
• Якщо рівень ХГЛ перевищує 40 000 мМО/мл (міліміжнародних одиниць на мілілітр) перед початком лікування. (ХГЛ – це гормон, що виробляється плацентою під час вагітності).
• Якщо у вас були симптоми більше чотирьох місяців до початку лікування або якщо ви були вагітні.

Чи можна запобігти хоріокарциномі?

Ні, хоріокарциному неможливо запобігти. Однак , якщо у вас була молярна вагітність, дуже важливо поговорити зі своїм лікарем про ризик розвитку хоріокарциноми.

Як довго можна жити з хоріокарциномою?

Хоріокарцинома на ранніх стадіях має добрі перспективи. Рівень виживання для людей з гестаційною хоріокарциномою низького ризику становить майже 100%. Рівень виживання для людей з гестаційною хоріокарциномою високого ризику становить 94%.

Негестаційна хоріокарцинома (тип, не пов'язаний з попередньою аномальною вагітністю/плацентарною тканиною) має дещо гірший прогноз. Вона також менш чутлива до хіміотерапії, а це означає, що хіміотерапія може бути не такою ефективною у знищенні ракових клітин.

Чи можна вилікувати хоріокарциному 4 стадії?

Хоріокарцинома 4 стадії означає, що рак поширився на інші частини вашого тіла, такі як мозок або печінка. Ваші лікарі обговорять це з вами. Однак , все ще існує ймовірність того, що хвороба перейде в ремісію.

Чи можу я мати ще одну дитину, якщо у мене була хоріокарцинома?

Можливо. Багато людей змогли знову мати дітей після лікування хоріокарциноми. Це залежить від вашого діагнозу. Якщо ви хочете мати дітей, поговоріть про це зі своїм лікарем. Тоді він зможе призначити вам найкраще лікування.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є незвичайна вагінальна кровотеча або біль внизу живота, особливо якщо у вас раніше була молярна вагітність, обов'язково зверніться до лікаря.

Хоріокарцинома – це рідкісне, але серйозне ракове захворювання. Відчувати стрес, коли вам ставлять такий діагноз, – це нормально. Однак прогноз для хоріокарциноми зазвичай дуже сприятливий. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння чи запитання, які у вас можуть виникнути. Він готовий відповісти на ваші запитання та запропонувати вам найкраще можливе лікування.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

• Хоріокарцинома – це рідкісне та швидко поширюване ракове захворювання, яке може бути пов'язане з вагітністю.
• Ті, хто мав молярну вагітність, мають підвищений ризик.
• Зверніть увагу на такі симптоми, як незвичайна вагінальна кровотеча та біль внизу живота.
• Ця ситуаціяЗдебільшого це можна вилікувати за допомогою хіміотерапії.
• Раннє виявлення та лікування дуже важливі.
• Якщо у вас є якісь сумніви або симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою. Не хвилюйтеся, лікарі готові вам допомогти.

Хоріокарцинома , рак, вагітність, плацента, хіміотерапія, молярна вагітність, ХГЛ