У вас також є труднощі з диханням та хронічний кашель? Це може бути ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень)!

Ви часто відчуваєте задишку, стиснення в грудях? Або у вас тривалий кашель з мокротинням? Ви можете подумати, що це просто звичайна застуда або захворювання, подібне до астми. Але якщо ці симптоми не зникають, це може бути ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) – захворювання легень, про яке нам усім потрібно знати. Не хвилюйтеся, ми сьогодні поговоримо про це детально, ніби розмовляємо з другом.

Що таке ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень)?

Простіше кажучи, ХОЗЛ – це незворотний стан, який пошкоджує наші легені та дихальні шляхи (респіраторні шляхи), поступово знижуючи їхню функцію та ускладнюючи дихання. Подібно до старої гумової трубки, крихітні повітряні мішечки (альвеоли) в наших легенях та дихальних шляхах втрачають свою еластичність. Вони також набрякають і наповнюються слизом, блокуючи наші дихальні шляхи. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка засмічується брудом, що ускладнює потік води.

При ХОЗЛ у легенях та дихальних шляхах можуть спостерігатися такі зміни:

• Втрата еластичності повітряних мішечків (альвеол) та дихальних шляхів легень.
• Запалення, рубцювання (фіброз) та звуження дихальних шляхів.
• Скупчення густого слизу в дихальних шляхах.
• Стінки між повітряними мішками (альвеолами) руйнуються, вони збільшуються, і вдихуване повітря затримується всередині.

У людей із ХОЗЛ часто бувають періоди, коли їхні симптоми раптово погіршуються. Ми називаємо це «загостреннями». У ці періоди дихання стає складнішим, накопичується слиз, з’являються хрипи та посилюється кашель. Іноді, якщо цей стан стає важким, вам може знадобитися госпіталізація .

ХОЗЛ – це прогресуюче захворювання, яке з часом погіршується . Але це варіюється від людини до людини. Деякі люди можуть не відчувати жодних суттєвих змін протягом багатьох років, тоді як інші можуть спостерігати швидке прогресування захворювання.

Які основні типи ХОЗЛ?

Існує два основних захворювання, які підпадають під загальний термін ХОЗЛ. Часто людина з ХОЗЛ може мати симптоми обох.

Емфізема

Це відбувається, коли крихітні повітряні мішечки (альвеоли) у ваших легенях пошкоджуються та збільшуються. Це ускладнює дихання. Основним симптомом є задишка (диспное) , яка проявляється у вас навіть при невеликому навантаженні.

Хронічний бронхіт

Це відбувається, коли великі дихальні шляхи (бронхи) у ваших легенях запалюються. Це призводить до їх звуження та накопичення великої кількості слизу. Основним симптомом є постійний кашель, особливо кашель зі слизом .

Які симптоми ХОЗЛ?

Тепер давайте розглянемо симптоми, які може проявляти людина з ХОЗЛ. Подумайте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Тривалий кашель зі слизом (кашель, який триває щонайменше три місяці поспіль, протягом щонайменше двох років).
• Труднощі з глибоким диханням.
• Задишка , особливо під час виконання повсякденних справ або відчуття легкої втоми.
• Хрипи або інші аномальні звуки легень.
• Бочкоподібна грудна клітка (при тяжкому перебігу захворювання).
• Іноді спостерігається синюшне забарвлення шкіри (ціаноз) , особливо губ і нігтів (коли в крові недостатньо кисню).

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, дуже важливо звернутися за медичною допомогою.

Які причини ХОЗЛ?

Основною та найпоширенішою причиною ХОЗЛ є куріння . Дим від сигарет, сигар та алкоголю потрапляє прямо в наші легені та пошкоджує їх. Якщо ви курите, вам обов’язково варто подумати про це.

Але ХОЗЛ може розвинутися і у некурців. Інші причини включають:

• Дефіцит альфа-1-антитрипсину: це генетичне захворювання. Коли цей білок низький, він може пошкодити легені.
• Пасивне куріння: Навіть якщо ви не курите, якщо ви часто перебуваєте в місцях, де курять, це також може вплинути на вас.
• Забруднення повітря: такі речі, як дим від заводів та транспортних засобів.
• Вплив пилу та випарів від роботи або хобі: Пил та випари від деяких галузей промисловості (видобуток корисних копалин, гірничодобувна промисловість, текстильна промисловість) та деяких хобі (деревообробка, зварювання) також шкідливі.

Хто має підвищений ризик розвитку цього захворювання?

Хоча куріння є найбільшим фактором ризику, не кожен курець розвиває ХОЗЛ. Однак у вас може бути підвищений ризик розвитку ХОЗЛ, якщо ви:

• Якщо ви жінка (недавні дослідження показують, що жінки також перебувають у значній групі ризику).
• Якщо вам більше 65 років .
• Якщо ви часто піддаєтеся впливу забрудненого повітря .
• Якщо ваша робота пов’язана з впливом хімічних речовин, пилу або випарів .
• Якщо у вас дефіцит альфа-1-антитрипсину .
• Якщо у вас у дитинстві були часті респіраторні інфекції .

Які ускладнення можуть виникнути через ХОЗЛ?

ХОЗЛ може спричинити накопичення бактерій у легенях, що спричиняє інфекції. Він також може перешкоджати організму отримувати достатню кількість кисню та виводити вуглекислий газ з організму. Це може призвести до серйозних ускладнень. Деякі з них включають:

• Пневмонія: інфекція легень.
• У кровіПідвищений рівень вуглекислого газу (гіперкапнія).
• Низький рівень кисню в крові (гіпоксемія).
• Дихальна недостатність: стан, при якому легені не здатні функціонувати самостійно.
• Легенева гіпертензія: підвищений тиск у кровоносних судинах легень.
• Правобічна серцева недостатність (легеневе серце): проблеми з легенями впливають на праву половину серця.
• Пневмоторакс: повітря витікає з легень і накопичується в грудній порожнині.
• Поліцитемія: організм виробляє занадто багато еритроцитів (коли кисню недостатньо).

Ось чому так важливо звернутися за належним лікуванням та дотримуватися медичних порад, якщо у вас ХОЗЛ.

Як діагностується ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень)?

Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми ХОЗЛ, найкраще звернутися до лікаря для обстеження. Лікар огляне вас, задасть вам запитання про вашу історію хвороби, а також може провести деякі тести, щоб перевірити стан ваших легень.

Лікар може поставити вам такі запитання:

• Ви курите? Ви коли-небудь курили?
• Ви тривалий час піддавалися впливу пилу та забруднення повітря?
• Чи є у когось у вашій родині ХОЗЛ, інші захворювання легень або захворювання печінки?
• Чи виникає у вас задишка під час фізичних вправ? Чи трапляється це навіть тоді, коли ви просто стоїте на місці?
• У вас тривалий час кашель і хрипіння з грудей?
• Чи виходить мокрота при кашлі?

Які тести використовуються для діагностики ХОЗЛ?

Ваш лікар може використовувати такі тести для підтвердження ХОЗЛ:

• Тести легеневої функції: основним тестом тут є спірометрія . Він перевіряє, наскільки сильно та скільки повітря ви можете видихнути за один вдих. Це може показати вам, наскільки ваші дихальні шляхи заблоковані.
• Пульсоксиметрія: простий тест, який вимірює рівень кисню в крові, розміщуючи щось на зразок затискача на пальці.
• Рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія: ці зображення можуть показати зміни в легенях, спричинені ХОЗЛ.
• Аналіз газів артеріальної крові: це тест, який бере зразок крові та може точно визначити рівень кисню та вуглекислого газу в крові.
• Тестування з фізичним навантаженням: це робиться для того, щоб побачити, чи знижується рівень кисню в крові під час фізичних вправ.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Це допомагає визначити, чи задишка спричинена серцевими захворюваннями, та перевірити функцію серця.
• Аналізи крові:Ви можете перевірити рівень білка AAT, щоб дізнатися, чи є у вас «дефіцит альфа-1-антитрипсину».
• Генетичне тестування: Цей тест може бути проведений, якщо лікар підозрює, що легені уражені генетичним захворюванням.

Які стадії ХОЗЛ?

Ваш лікар може визначити стадію ХОЗЛ на основі результатів вашої спірометрії, зокрема значення ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за одну секунду) . Це показує, наскільки заблоковані ваші дихальні шляхи.

Стадії ХОЗЛ, залежно від тяжкості захворювання, такі:

• Стадія 1: значення ОФВ1 80% або більше. (Легкий випадок)
• Стадія 2: значення ОФВ1 між 50% та 79% (помірна стадія)
• Стадія 3: значення ОФВ1 від 30% до 49% (важкий перебіг)
• Стадія 4: значення ОФВ1 менше 30%. (Дуже важкий випадок)

Крім того, ваш лікар може класифікувати вас за категоріями A, B або E залежно від ваших симптомів та ризику загострення:

• A: Менше симптомів, менший ризик загострення.
• B: Більше симптомів, менший ризик загострення.
• Е: Ризик ескалації високий.

Стадія вашого захворювання та ваші симптоми не завжди йдуть рука об руку. Наприклад, у вас може бути менше симптомів, навіть якщо ви перебуваєте на 3-й або 4-й стадії. Ваш лікар врахує все це, щоб визначити найкраще лікування для вас.

Як лікується ХОЗЛ?

На жаль, ХОЗЛ не є повністю виліковним захворюванням . Пошкодження легень неможливо відновити. Однак існує багато методів лікування, які можуть допомогти контролювати симптоми, покращити якість життя та зменшити загострення .

Ваш лікар може запропонувати такі методи лікування:

• Програми відмови від куріння: Якщо ви курите, це найважливіше і перше, що вам слід зробити . Відмова від куріння може значно зменшити ризик погіршення ХОЗЛ.
• Інгаляційні препарати: такі ліки, як бронходилататори та стероїди, можна приймати через інгалятор або у вигляді рідини через небулайзер. Вони зменшують набряк дихальних шляхів, відкриваючи їх і полегшуючи дихання.
• Киснева терапія: Якщо рівень кисню в крові низький, вам може знадобитися додатковий кисень.
• Легенева реабілітація: це програма вправ та освіти, яка допомагає зміцнити легені та адаптуватися до життя з ХОЗЛ.
• Кортикостероїди:Під час загострення можуть бути призначені стероїдні таблетки або ін'єкції на короткий проміжок часу, щоб зменшити набряк.
• Терапія позитивним тиском у дихальних шляхах: Ваш лікар може рекомендувати використовувати апарат «BiPAP» для покращення дихання, особливо в періоди загострення.
• Антибіотики: Якщо у вас часті бактеріальні інфекції в легенях, можуть бути призначені антибіотики для їх запобігання та зменшення тяжкості захворювання.
• Хірургічне втручання або процедура зменшення об’єму легень (LVR): Для тих, хто відповідає вимогам та має важке захворювання, може бути проведена операція або процедура встановлення клапана, щоб зменшити кількість повітря, що затримується в легенях.
• Клінічні випробування: дослідження, які перевіряють, наскільки безпечні та ефективні нові методи лікування. Якщо є новий метод лікування, який може вам підійти, ваш лікар може направити вас на нього.

Чи може людина з ХОЗЛ одужати?

Пошкодження легень від ХОЗЛ є незворотним і незворотним. Однак існують способи контролювати симптоми, а іноді навіть покращувати їх і жити довше. Ретельно дотримуючись вказівок лікаря та беручи участь у програмі легеневої реабілітації, ви можете зменшити симптоми та покращити якість свого життя.

Чи можливо довго жити з ХОЗЛ?

Тривалість життя з ХОЗЛ залежить від тяжкості захворювання та швидкості його погіршення. Багато людей живуть десятиліттями після встановлення діагнозу , особливо якщо лікування розпочато рано. За оцінками, люди з 3-ю або 4-ю стадією захворювання можуть жити на шість-дев'ять років менше, ніж середня людина. Але це залежить від людини.

Чи є ХОЗЛ смертельним захворюванням?

Хоча ХОЗЛ – це захворювання, яке з часом погіршується, воно не завжди смертельне . Швидкість його погіршення залежить від людини. З часом (зазвичай роками, іноді десятиліттями) багато людей із ХОЗЛ втрачають здатність дихати самостійно. Але деякі люди живуть довго без важких симптомів.

Чи можна запобігти ХОЗЛ?

Найкращий спосіб запобігти ХОЗЛ – це уникати куріння та захищати себе від пасивного куріння та інших забруднюючих речовин, які можуть пошкодити ваші легені.

Люди з ХОЗЛ частіше хворіють на респіраторні інфекції. Ці інфекції можуть призвести до пневмонії або погіршити симптоми. Ви можете зробити наступне, щоб захистити себе від інфекцій:

• Зробіть усі вакцини, рекомендовані вашим лікарем. Прикладами є вакцина проти грипу, вакцина проти пневмококової пневмонії та вакцина проти COVID-19.
• Часто мийте руки.
• Дезінфікуйте поверхні в місцях, де ви часто буваєте.
• Якщо ваш лікар рекомендує це, носіть маску, перебуваючи поруч з іншими людьми.
• Уникайте місць скупчення людей , особливо під час епідемій застуди та грипу, а також спалахів COVID-19.

Якщо у мене ХОЗЛ, як я можу піклуватися про себе?

Якщо у вас ХОЗЛ, дотримуйтесь цих порад, щоб добре піклуватися про себе:

• Уникайте речей, які шкідливі для легень і посилюють симптоми. До них належать куріння, пасивне куріння, пил, забруднення повітря та сильні парфуми.
• Беріть участь у сеансах легеневої реабілітації. Це включає фізичні вправи, трудотерапію та освітні програми. Продовжуйте план навіть після завершення сеансів.
• Поговоріть із зареєстрованим дієтологом. Він чи вона може допомогти вам зрозуміти, які продукти корисні для вашого здоров’я, що вам слід їсти, а чого слід уникати.
• Приймайте всі ліки, як призначено лікарем, у призначений час. Приносьте свої щоденні ліки, поки вони не закінчилися.
• Складіть план дій на випадок загострень. Поговоріть зі своїм лікарем і складіть план дій, якщо ваші симптоми загостряться, які ліки приймати та коли звернутися до лікарні.
• Навчіться правильно користуватися медичним обладнанням. Це включає такі речі, як інгалятори, небулайзери та апарати CPAP. Попросіть свого лікаря продемонструвати, як ними правильно користуватися.
• Подбайте про своє психічне здоров'я. Життя з хронічним захворюванням може бути стресовим. Зверніться до психіатра, психолога або консультанта, щоб обговорити це.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути ХОЗЛ, не зволікайте зі зверненням до лікаря . Рання діагностика та лікування можуть допомогти зменшити ризик погіршення ваших симптомів.

Якщо у вас вже є ХОЗЛ, негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які з цих ознак інфекції або зміни у ваших симптомах:

• Посилене утруднення дихання: якщо ви відчуваєте, що не можете пройти таку відстань, яку могли пройти раніше, якщо вам важче дихати вночі або якщо вам доводиться використовувати засоби для покращення дихання (ліки, інгалятори) частіше, ніж зазвичай.
• Зміни слизу: зміна кольору слизу, кров'янистий слиз, неприємний запах, більше слизу, ніж зазвичай, або його густіший слиз.
• Посилений кашель або відчуття стиснення у грудях.
• Новий або погіршення набряку щиколоток, стоп або ніг. Повідомте свого лікаря, якщо набряк не спадає навіть після сну з піднятими ногами вночі.
• Втрата або набір ваги без причини.
• Часті головні болі або запаморочення вранці.
• Без причиниВідчуття сильної втоми або слабкості. Повідомте свого лікаря, якщо це триває більше одного дня.
• Лихоманка або озноб.
• Інші симптоми інфекції: біль у горлі, незвичайний нежить, закладеність носа, головний біль або біль у верхній частині щоки.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Висока температура (понад 40 градусів Цельсія/103 градуси Фаренгейта).
• Раптове або сильне утруднення дихання.
• Неспокій, сплутаність свідомості, забудькуватість або дратівливість.
• Невиразна мова.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити такі запитання під час візиту до лікаря:

• Які найкращі способи піклуватися про себе?
• Чи можу я покращити свої симптоми?
• Як мені слід використовувати ці ліки?
• Як мені користуватися інгалятором, небулайзером чи іншим медичним пристроєм?
• Коли я маю знову тебе побачити?
• Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Життя з хронічним захворюванням легень, таким як ХОЗЛ, іноді може здаватися приголомшливим, страшним, розчаровуючим і самотнім. Але є способи підтримувати міцність легеневих м’язів якомога довше і навіть контролювати симптоми. Співпраця з вашою медичною командою для створення плану підтримки здоров’я та зменшення загострень може допомогти вам контролювати свій стан. Поговоріть зі своїми близькими про те, як ви можете їх підтримати та що робити, якщо ваш стан погіршиться.

Пам’ятайте, якщо у вас часта задишка, постійний кашель або ви швидко втомлюєтеся, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Раннє виявлення може покращити якість вашого життя та допомогти вам залишатися здоровими на довгі роки.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Отже, ХОЗЛ не варто боятися, але й ставитися до нього легковажно не варто . Найголовніше — негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми, а якщо ви курите, візьміть на себе тверде зобов’язання кинути палити сьогодні ж.

• Киньте палити – це найбільший і найкращий крок, який ви можете зробити проти ХОЗЛ.
• Правильно використовуйте ліки, призначені лікарем . Дізнайтеся, як правильно користуватися інгалятором.
• Було б дуже цінно, якби ви могли взяти участь у програмах легеневої реабілітації .
• Дотримуйтесь здорового харчування та фізичних вправ (за призначенням лікаря).
• Зробіть щеплення та дотримуйтесь здорових звичок , щоб захистити себе від інфекцій .

Ви не самотні. Є лікарі, медсестри та члени родини, які можуть вам допомогти. Тож залишайтеся сильними, дотримуйтесь цих порад і намагайтеся жити повноцінним життям із ХОЗЛ.

ХОЗЛ , захворювання легень, утруднене дихання, хронічний бронхіт, емфізема, куріння, захворювання дихальних шляхів