У вашої дитини астма? Давайте дізнаємося все про дитячу астму!

Чи часто кашляє ваша дитина? Чи хрипить вона під час гри? Або прокидається вночі та каже, що їй важко дихати? Це можуть бути ознаки астми у дітей. Не хвилюйтеся , ми поговоримо про це сьогодні. Якщо ви правильно це зрозумієте та будете дотримуватися вказівок лікаря, ваша дитина також зможе залишатися здоровою.

Що таке дитяча астма?

Простіше кажучи, астма – це хронічне захворювання легень . Воно вражає ваші дихальні шляхи, трубки, які переносять повітря в легені та з них. У людини, яка страждає на астму, ці дихальні шляхи набрякають і звужуються, що ускладнює надходження достатньої кількості повітря до легень.

Уявіть, що коли ви стискаєте водопровідну трубу, воді важко текти. Це ускладнює дихання, а також може виникнути хрипіння, кашель та відчуття стиснення в грудях. Певні речі (ми називаємо їх «тригерами») можуть спричинити раптове посилення цих симптомів або напад астми. Цей напад може виникати повільно або швидко, а іноді він може бути небезпечним для життя .

Хоча астма може початися в будь-якому віці, вона часто починається в дитинстві, коли імунна система дитини ще формується. У більшості дітей з астмою перші симптоми проявляються до 5 років. Астма може перешкоджати вашій дитині відвідувати школу і навіть вимагати госпіталізації. Тому дуже важливо мати належний план лікування астми , щоб допомогти контролювати стан вашої дитини.

Наскільки поширена астма у маленьких дітей?

Фактично, астма є одним із найпоширеніших хронічних захворювань дитинства. Тільки у Сполучених Штатах нею хворіє близько 7,5 мільйонів дітей. Поширеність цього захворювання серед дітей зростає. Це також одна з основних причин, чому діти не можуть ходити до школи, а батьки не можуть ходити на роботу.

Чому сьогодні астма розвивається у все більшої кількості дітей?

Дослідники вважають, що існує кілька причин, чому діти частіше хворіють на астму. Деякі з них включають:

• Частий контакт з алергенами, такими як пил, забруднення повітря та сигаретний дим.
• Недостатній вплив певних дитячих хвороб, що зміцнюють імунну систему .
• Зменшення грудного вигодовування . Це знижує здатність дитини отримувати важливі поживні речовини для її імунної системи.

Які симптоми астми у маленької дитини?

Не всі діти проявляють однакові симптоми астми. Крім того, симптоми можуть відрізнятися від однієї дитини до іншої. Деякі симптоми, які можна спостерігати при астмі у дітей:

• Частий кашель . Цей кашель може виникати, коли дитина грається або сміється. Кашель під час сну вночі або після пробудження вранці іноді може бути єдиним симптомом астми.
• Швидше, ніж зазвичай, втомлюється під час гри.
• Прискорене дихання, відчуття задухи (задишка) .
• Дитина каже, що груди стискаються і що груди «болять».
• Хрипи – це свистячий звук, який чути під час вдиху та видиху.
• Ретракції – це коли грудна клітка між ребрами та ділянкою шиї здається втягнутою всередину . Це означає, що дитина дуже старанно намагається дихати.
• Відчуття безжиттєвості та втоми .
• Дратівливість .
• Труднощі з грудним вигодовуванням та харчуванням (це може особливо торкнутися дуже маленьких дітей).

Якщо ваша дитина часто відчуває один або декілька з цих симптомів, дуже важливо звернутися до лікаря за консультацією.

Як дізнатися, чи погіршується стан вашої астми, і чи є це невідкладним станом?

Коли у дитини напад астми (загострення астми), симптоми можуть бути дуже сильними. Цей напад може виникати повільно або раптово. Іноді він може бути небезпечним для життя (астматичний статус). Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який із наступних симптомів важкого нападу астми, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою :

• Дуже гучний кашель .
• Утруднене дихання або хрипи , що швидко посилюються .
• Дуже важко дихати .
• Збільшення частоти дихання навіть під час простого стояння на місці.
• Обличчя, губи та/або нігті дитини бліднуть або синіють .
• Труднощі з мовленням , нездатність завершити речення або взагалі нездатність говорити.

Що викликає астму у дітей?

Дослідники точно не знають, що викликає астму. Але часто вона починається в дитинстві, коли імунна система дитини ще формується. Існує кілька факторів, які впливають на розвиток легень дитини та на те, наскільки добре організм бореться з хворобами. До них належать:

• Генетика : якщо хтось у родині, особливо один з батьків, хворіє на астму.
• Алергени: Речі, на які у дитини алергія, такі як пил, лупа домашніх тварин та сигаретний дим.
• Вірусні інфекції в дитинстві: інфекції, що вражають дихальну систему, такі як звичайна застуда .

Чи є астма заразним захворюванням?

Ні, астма не є заразним захворюванням. Вона не викликається мікробами, тобто бактеріями чи вірусами. Тому вона не може передаватися від однієї людини до іншої.

Які фактори ризику розвитку астми в дитинстві?

Існує кілька факторів ризику, які сприяють розвитку астми в дитячому віці:

• Наявність алергії .
• Сімейний анамнез астми та/або алергій .
• Часті респіраторні інфекції в дитячому віці.
• Народження з низькою вагою при народженні .
• Вплив сигаретного диму до та після народження.
• Бути хлопчиком (статистично, хлопчики частіше страждають у ранньому дитинстві).
• Належність до певних етнічних груп (це може не бути особливо актуальним для Шрі-Ланки).
• Проживання в міській місцевості з високим рівнем забруднення повітря .

Які ускладнення можуть виникнути, якщо астму не лікувати належним чином?

Якщо астму належним чином не контролювати, може виникнути різноманітні проблеми та ускладнення. Деякі з них включають:

• Наявність сильного нападу астми .
• Доводиться пропускати школу чи інші заходи.
• Часті госпіталізації та/або відвідування відділень невідкладної допомоги .
• Незворотне пошкодження легень .

Як діагностувати астму у маленьких дітей?

Насправді, діагностувати астму у маленьких дітей, особливо у дітей віком до 6 років, дещо складно. Це пояснюється тим, що симптоми можуть бути схожими на симптоми інших захворювань. Крім того, у деяких дітей не завжди проявляються симптоми астми, тому їх можна сплутати з іншим респіраторним захворюванням. Крім того, тести на функцію легень, які використовуються для діагностики астми, можуть бути неточними у маленьких дітей.

Педіатр вашої дитини може діагностувати стан після ознайомлення з історією хвороби, симптомами та фізичним оглядом вашої дитини. Лікар запитає вас, чи були у вашої дитини коли-небудь проблеми з диханням. Він також запитає, чи є у когось у вашій родині астма, алергія чи інші захворювання легень. Обов’язково детально опишіть симптоми вашої дитини, зокрема, коли вони виникають і як часто.

Ваш лікар також може направити вашу дитину до спеціаліста, такого як дитячий пульмонолог або дитячий алерголог.

Які аналізи проводяться для перевірки на астму?

Якщо можливо, ваш лікар може призначити кілька аналізів для діагностики астми. До них належать:

• Тести функції легень: Ці тести вимірюють, скільки повітря можуть утримувати легені вашої дитини та як швидко вона може його видихнути. Результати можуть допомогти лікарю визначити, наскільки важка астма вашої дитини.
• Шкірні проби на алергію та аналізи крові: вони допомагають визначити, які алергени стимулюють імунну систему дитини.
• Рентген грудної клітки: Ваш лікар може використовувати такі методи візуалізації, щоб підтвердити, що це не астма, а якесь інше захворювання.

Проведення тестів функції легень зазвичай складне для дуже маленьких дітей. Тому лікар може запропонувати дати дитині ліки від астми, щоб побачити, як вона на них відреагує.

Як лікувати астму у маленьких дітей?

Під час лікування дитячої астми співпрацюйте з лікарем вашої дитини, щоб створити «План дій щодо астми».Вкрай важливо розробити план. Цей план описує, як контролювати симптоми вашої дитини та запобігати нападам астми. Він також включає наступне:

• Коли і як використовувати ліки від астми вашій дитині .
• Що робити, якщо астма вашої дитини загострюється .
• Коли дитині потрібна невідкладна допомога ?

Переконайтеся, що ви розумієте цей план, і задайте своєму лікарю будь-які запитання, які у вас можуть виникнути. Цей план дій щодо астми дуже важливий для успішного лікування астми у вашої дитини. Тримайте його під рукою, щоб нагадувати собі про щоденний план лікування астми вашої дитини та мати його під рукою, коли у вашої дитини виникнуть симптоми астми. Також надайте копію цього плану шкільному персоналу вашої дитини та іншим опікунам.

Окрім дотримання плану дій щодо астми, максимально обмежте вплив речей, які погіршують вашу астму (тригери астми) (і взагалі уникайте їх, якщо можливо). Ваш лікар може допомогти вам зі стратегіями уникнення цих тригерів.

Ліки від дитячої астми

Ліки, що призначають дітям з астмою, такі ж, як і дорослим та маленьким дітям, але дозування та спосіб введення можуть відрізнятися. Під час інгаляційного введення ліків може використовуватися інший пристрій для доставки залежно від віку та можливостей дитини.

Залежно від тяжкості стану вашої дитини, вам може знадобитися приймати ліки лише за потреби, або ж щодня. Деякі ліки допомагають запобігти або полегшити симптоми нападу астми. Інші ліки допомагають контролювати або запобігати набряку дихальних шляхів вашої дитини.

Ліки швидкого полегшення

Ці ліки допомагають запобігти або полегшити симптоми астми. Якщо у вашої дитини легка форма астми або якщо загострення астми відбувається лише при фізичній активності, цих препаратів для швидкого полегшення симптомів може бути достатньо. Цей тип ліків постачається з інгалятором, який ваша дитина повинна завжди носити з собою.

Ліки, що забезпечують негайне полегшення:

• Короткодіючі бета2-агоністи (КДБА): наприклад, альбутерол. Вони швидко відкривають дихальні шляхи вашої дитини та дозволяють повітрю циркулювати під час нападу астми. Вони також допомагають запобігти нападам, спричиненим фізичною активністю. Хоча раніше їх називали «засобами для полегшення симптомів» або «інгаляторами», лікарі зараз воліють використовувати термін «швидко полегшують». Це пояснюється тим, що ці препарати можна і слід використовувати при будь-якому симптомі астми, а не лише при нападі астми.
• Короткодіючі антихолінергічні засоби: наприклад, іпратропію бромід. Це також бронходилататор, який швидко відкриває дихальні шляхи. Антихолінергічні засоби можуть бути не такими ефективними, як КДБА. Однак, оскільки у деяких дітей виникають побічні ефекти від КДБА, антихолінергічні засоби є хорошим варіантом.
• Системні кортикостероїди:Кортикостероїди можуть зменшити набряк дихальних шляхів вашої дитини, який викликає симптоми астми. Ці препарати можна давати вашій дитині перорально або у вигляді ін'єкцій. Вони також можуть допомогти вашій дитині швидше відновитися після нападу астми.

Ліки для довгострокового контролю

Ваш лікар також може призначити вашій дитині щоденні ліки, щоб запобігти нападам астми та контролювати симптоми. Ці ліки допомагають запобігти звуженню дихальних шляхів вашої дитини та зменшити набряк.

Ліки для довгострокового контролю:

• Кортикостероїди: це протизапальні препарати, які зменшують набряк. Хоча їх можна приймати перорально, лікарі вважають за краще вводити їх інгаляційно. Ці препарати можна вводити у вигляді рідини (використовується в небулайзері), через дозований інгалятор (MDI) або через інгалятор сухого порошку (DPI). Під час використання MDI ваша дитина повинна використовувати клапанну камеру утримання, яка є спейсером.
• Модифікатори лейкотрієнів: ці препарати допомагають зменшити набряк дихальних шляхів вашої дитини та підтримувати їх прохідність. Ваш лікар може призначити їх окремо або з кортикостероїдами. Модифікатори лейкотрієнів діють шляхом зменшення впливу хімічної речовини під назвою лейкотрієн на організм вашої дитини.
• Бета2-агоністи тривалої дії (ДДБА): ДДБА допомагають розслабити м’язи навколо дихальних шляхів вашої дитини та запобігти їх звуженню. Ваш лікар часто призначатиме їх разом із кортикостероїдом. ДДБА може бути рекомендований, коли щоденні симптоми вашої дитини не контролюються звичайною дозою інгаляційного стероїду. ДДБА завжди слід використовувати з інгаляційним стероїдом (це називається комбінованою терапією).

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Більшість людей добре переносять ліки від астми. Лікарі кажуть, що користь від ліків значно переважає ризики. Однак, як і у всіх ліків, існує ймовірність виникнення деяких побічних ефектів. Ліки від астми можуть спричиняти такі побічні ефекти, як:

• Подразнення або набряк шкіри.
• Молочниця ротової порожнини.
• Підвищена частота серцевих скорочень.
• Неспокій, збудження.
• Збільшення ваги.
• Головний біль.

Якщо у вашої дитини виникнуть серйозні побічні ефекти, ви можете поговорити з лікарем та змінити дозування або замінити ліки.

Якщо в моєї дитини астма, чого мені очікувати?

Астма не є повністю виліковним захворюванням. Однак більшість дітей можуть добре контролювати свою астму за допомогою належного лікування та профілактики . Нелікована астма може спричинити довгострокові ускладнення, такі як незворотне пошкодження легень.

Як дізнатися, чи астма вашої дитини добре контролюється?

Ви можете знати, що астма вашої дитини добре контролюється, якщо під час прийому ліків вона:

• Якщо ви живете активним, нормальним життям .
• Якщо неприємних симптомів дуже мало .
• Якщо ви не пропускаєте школу через симптоми.
• Якщо ви можете виконувати свої повсякденні завдання без жодних труднощів .
• Хіба що є екстрені візити до педіатра, відділення невідкладної допомоги чи лікарні.
• Якщо препарат має менше побічних ефектів або їх взагалі немає .

Чи зникає дитяча астма з віком?

Як тільки дихальні шляхи людини стають чутливими, ця чутливість залишається на все життя. Приблизно у половини дітей з астмою симптоми значно зменшуються до підліткового віку. Тому може здаватися, що вони переросли свою дитячу астму.

Однак, астма в дитинстві може повернутися. Приблизно у половини дітей, які, здається, одужали від астми, симптоми астми повертаються у віці 30 або 40 років. На жаль, немає можливості передбачити, у кого симптоми зникнуть у молодшому віці, а у кого вони повернуться пізніше в житті.

Чи можна запобігти дитячій астмі?

Дитячу астму неможливо запобігти, оскільки точна причина захворювання невідома. Крім того, астма може розвинутися, оскільки імунна система вашої дитини все ще розвивається.

Як я можу зменшити ризик розвитку астми у моєї дитини?

Хоча дитячій астмі неможливо запобігти, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик її розвитку у вашої дитини:

• Захищайте свій будинок від цвілі та вологи .
• Уникайте забруднення повітря якомога більше.
• Допоможіть своїй дитині підтримувати здорову вагу .

Коли моїй дитині слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини є симптоми астми разом із будь-яким із цих факторів ризику, вам слід звернутися до лікаря:

• Якщо ви були госпіталізовані з приводу астми протягом останнього року.
• Якщо у вас раніше був напад астми, що загрожував життю .
• Якщо вам нещодавно довелося приймати пероральні кортикостероїди для лікування астми.
• Якщо ви використовуєте більше одного флакона препарату «SABA», якого вистачає на більше ніж місяць.
• Якщо у вас є психічний розлад або проблема зі зловживанням психоактивними речовинами .
• Якщо у вас харчова алергія .

Що робити, якщо у вашої дитини напад астми?

Якщо у вашої дитини спостерігаються симптоми нападу астми:

1. Дайте дитині план дій щодо астми як швидкодіючий засіб .

2. Зачекайте 15 хвилин . Якщо симптоми зникнуть, дитина зможе повернутися до своєї попередньої діяльності.

3. Якщо симптоми не зникають, дотримуйтесь плану дій щодо астми для подальшого лікування .

4. Якщо стан вашої дитини не покращується або якщо ви не знаєте, що робити, зверніться до лікаря вашої дитини .

Коли мені слід відвезти дитину до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вашої дитини спостерігаються будь-які з цих попереджувальних ознак нападу астми, вам слід зателефонувати за номером 911 або відвезти дитину до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Якщо чути сильний свист (хрипи) .
• Якщо у вас сильний кашель .
• Якщо у вас виникають труднощі з ходьбою та/або розмовою .
• Якщо шкіра, губи та/або нігті посинілі .

Зрештою, що слід пам'ятати

Отже, знання про астму вашої дитини – це великий крок у її лікуванні. Важливо співпрацювати з лікарем, щоб виявляти та уникати тригерів, правильно використовувати ліки та навчитися правильно їх вводити. Не забувайте, що за належного лікування ваша дитина може жити нормальним, здоровим життям без симптомів астми. Ми всі бажаємо вам і вашій дитині сил продовжувати цей шлях!