Дізнайтеся про кольпорафію (хірургічне відновлення стінок піхви)

Чи відчуваєте ви іноді, ніби щось спускається з вашої піхви, щось на кшталт тяжкості або тиску? Або ж ви відчуваєте дискомфорт, коли сидите, ніби сидите на маленькій м'ячику? Можливо, ви єдина, хто страждає від цього. Цей стан може трапитися з багатьма жінками. Тож сьогодні ми поговоримо про хірургічне втручання, яке може бути рішенням цієї проблеми.

Простіше кажучи, що таке кольпорафія?

Кольпорафія – це хірургічна процедура для виправлення слабкості стінок піхви. Її часто проводять для лікування стану, який називається пролапсом органів малого тазу (ОПТ).

Уявіть собі, якщо стіна в нашому будинку ослабне, вона прогнеться всередину, ніби намагаючись виштовхнути щось назовні. Органи всередині вашого тазу, такі як сечовий міхур, матка та пряма кишка, утримуються на місці стінками вашої піхви та м’язами навколо них. З часом, особливо після пологів та з віком, ці м’язи та тканини слабшають. Потім ці органи починають опускатися або проштовхуватися в піхву. Це те, що ми називаємо «(випаданням органів малого тазу - ОВП)».

Кольпорафія працює шляхом зміцнення ослаблених м’язів і тканин і відновлення опущеного органу в його початкове положення.

Існує два основних типи хірургічної кольпорафії:

Залежно від вашої проблеми, ваш лікар може вирішити провести один із цих двох типів або, можливо, обидва разом.

Це серйозна операція? Кому це потрібно?

Так, кольпорафія – це серйозна операція . Але вона набагато простіша та має коротший час відновлення, ніж операції на черевній порожнині, оскільки вона повністю виконується через піхву.

Зазвичай вас вважатимуть придатним для цієї операції, якщо:

• Якщо інші методи лікування не допомагають: перш ніж розглядати можливість хірургічного втручання, ваш лікар може порекомендувати інші прості методи лікування. Наприклад, вправи для м’язів тазового дна (вправи Кегеля), пристрої, такі як песарії, або гормональну терапію. Якщо ці методи не допомагають полегшити ваші симптоми, наступним кроком може бути хірургічне втручання.
• Якщо симптоми заважають вашому життю: деякі люди не відчувають особливого дискомфорту навіть при цьому стані «(ПОП)». Але якщо вам часто важко контролювати сечу або стілець, якщо у вас біль під час сексу, якщо ці речі створюють дискомфорт у вашому повсякденному житті, хірургічне втручання може усунути цей дискомфорт.
• Якщо ви не плануєте мати більше дітей: це дуже важливий момент. Якщо у вас народиться ще одна дитина після кольпорафії, відновлені м’язи знову ослабнуть, що збільшить ризик повторного виникнення проблеми. Тому найкраще зробити цю операцію, якщо ви вважаєте, що ваша сім’я повна.

Що відбувається до та під час операції?

Після того, як ви погодитесь на операцію, лікар пояснить вам усі переваги, недоліки та ризики.

Перед операцією

Ваш лікар зробить наступне:

• Уважно розкажіть про свою повну історію хвороби та симптоми.
• Бімануальне тазове обстеження проводиться для точного визначення місця слабкості та опущених органів.
• Іноді, за необхідності, вони можуть призначити щось на кшталт МРТ-сканування, щоб перевірити стан м’язів, але це не завжди необхідно.
• Антибіотики призначають у день операції, щоб зменшити ризик інфекції.
• Якщо у вас постменопауза, вас можуть попросити використовувати крем, що містить гормон «естроген», щоб потовщити тканину піхви та полегшити операцію.

Під час операції

Ця операція зазвичай триває від 30 хвилин до години або більше, залежно від розміру ділянки, що підлягає ремонту.

1. Анестезія: Анестезія дається для того, щоб ви не відчували жодного болю. Це може бути або «загальна анестезія», яка повністю присипляє вас, або «регіональна анестезія», яка знеболює лише поперек.

2. Підготовка: Ваші ноги будуть розміщені на спеціальних опорах, щоб вам було зручніше під час операції. Вам буде введено катетер для відведення сечі.

3. Хірургічне втручання: Лікар робить невеликий розріз через піхву та переходить до ділянки, де знаходяться ослаблені м’язи та тканини. Потім міцніші тканини з’єднуються разом, а ділянку зміцнюють розсмоктувальними швами . Нарешті, розріз зашивається.

Чого можна очікувати після операції?

Залежно від характеру операції, вам, можливо, доведеться повернутися додому того ж дня або залишитися в лікарні на ніч.

Що очікувати після операції:

• Ви можете помістити невеликий компрес у піхву, щоб зупинити кровотечу протягом перших 24 годин.
• Катетер видаляють протягом одного або двох днів.
• Для запобігання тиску на шви та полегшення випорожнення призначають пом’якшувачі калу.
• Протягом кількох тижнів у вас можуть спостерігатися легкі кров'янисті виділення або кремоподібні виділення з піхви. Це нормально, оскільки шви всередині розсмоктуються.
• Можлива незначна біль у вагінальній області, яка поступово вщухне протягом 4-6 тижнів.

Час відновлення та речі, про які слід пам'ятати

Повне одужання може тривати до 3 місяців. Протягом цього часу дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

Речі, яких необхідно дотримуватися:

• Протягом 6-8 тижнів: уникайте підняття важких предметів (більше 2-3 кг), інтенсивних фізичних навантажень, статевих актів, використання тампонів, спринцювання та купання у ванні. Приймайте душ.
• Протягом 6 тижнів: Уникайте напруження під час випорожнення кишечника. Приймайте ліки точно так, як призначив лікар.
• Через 3-4 тижні: Ви можете почати займатися звичайною діяльністю, такою як ходьба та керування автомобілем. Якщо ваша робота не вимагає фізичних зусиль, ви можете ходити на роботу. Обговоріть це зі своїм лікарем.

Які переваги та ризики цієї операції?

Головна перевага полягає в тому, що ви позбавитеся дискомфорту, який ви відчуваєте через стан «(POP)». Крім того, це можна зробити простим способом, без необхідності проведення серйозної операції, яка включає розріз живота. Після операції ви також зможете мати нормальне статеве життя.

Як і з усіма операціями, є деякі ризики, але вони трапляються дуже рідко.

• Надмірна кровотеча.
• Реакції на анестезію.
• Інфекція рани.
• Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Запор.
• Біль під час сексу.

Ваш лікар вам усе це детально пояснить. Запитайте його чи її про будь-які запитання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути.