Ваші м'язи набряклі, напружені та сильно болять? Це може бути синдром компартменту!

Уявіть, що ви сильно впали під час гри в крикет або впали з велосипеда та травмували ногу. Спочатку травма болюча, але протягом кількох годин м’язи в пошкодженій ділянці стають жорсткими, набряклими та болючими. Коли ви торкаєтеся цієї ділянки, вона відчувається твердою, як камінь. Чи траплялося таке з вами? Сьогодні ми поговоримо про потенційно небезпечний стан, який потребує негайної медичної допомоги, який називається синдромом компартменту.

Що таке цей синдром компартменту?

Простіше кажучи, компартмент-синдром — це коли навколо м’язів виникає надмірний тиск. Цей тиск обмежує потік крові, кисню та поживних речовин до м’язів. Це дуже болісний стан.

А тепер подивіться, м’язи, нерви та кровоносні судини в нашому тілі організовані в невеликі групи, або «відсіки». Кожна з цих відсіків покрита товстою, тонкою мембраною, яка називається «фасція». Це як шкірка навколо ковбаси. Якщо з якоїсь причини тиск всередині цієї відсіку збільшується, м’язи починають тиснути на цю «фасцію». Саме тоді виникає синдром відсіку.

Хоча цей стан може виникнути в будь-якій групі м'язів, найчастіше він спостерігається в таких областях:

• Ноги, особливо в області паху.
• Включаючи руки, долоні та зап'ястя.
• Дно.
• Черевна порожнина (шлунок).
• Сіднична область.

Існує два основних типи компартмент-синдрому:

Цей стан можна розділити на два основні типи залежно від того, як він виникає. Дуже важливо знати про ці два, оскільки один з них потребує невідкладної медичної допомоги.

Які симптоми цього стану?

Найпоширенішими симптомами компартмент-синдрому є:

• Помітно набрякла: ділянка, де розташований м’яз, виглядає набряклою та опуклою.
• Сильний біль: набагато сильніший, ніж біль від звичайної травми. Відчуття таке, ніби м’яз стискають зсередини.
• Твердість: Коли торкаєшся його рукою, він відчувається дуже твердим, як камінь.
• Біль при розтягуванні: нестерпний біль при розтягуванні м'яза.
• Оніміння: відчуття втрати чутливості в певній ділянці.
• Відчуття печіння: відчуття поколювання або печіння під шкірою. У медичній термінології це називається «парестезією».
• Повнота в пенісі: пеніс відчувається більшим і повнішим, ніж зазвичай.

Чому виникає цей компартмент-синдром?

Це трапляється, коли травма або тривалий тиск спричиняє кровотечу або набряк усередині м’язового відсіку. Тиск усередині тоді зростає, притискаючи м’яз до фасції.

Ця фасція може трохи розтягуватися, але це має межу. Оскільки тиск продовжує зростати, зрештою фасція більше не може розтягуватися і починає здавлювати м’язи, нерви та кровоносні судини всередині. Саме це здавлення викликає сильний біль та інші симптоми.

Це як ходити цілий день у вузькому взутті. Вранці можна взути його, але коли ти ходиш цілий день, ноги трохи набрякають. До вечора взуття починає тиснути на ноги, роблячи це нестерпним. Синдром компартменту – це коли таке стискання виникає всередині тіла. Ось чому це небезпечно.

Причини гострого компартментного синдрому

Основною причиною цього раптового стану є серйозна травма. Наприклад:

• Дорожньо-транспортні пригоди.
• Падіння з висоти, наприклад, з драбини або даху.
• Переломи: Ризик цього стану особливо високий, якщо зламана гомілкова кістка (великогомілкова кістка).
• Роздавлювання, спричинені падінням під щось важке.
• Сильні м'язові судоми.
• Ускладнення після операції.
• Затягування гіпсової пов'язки або шини на руці або нозі.
• Рука або нога застрягають в одному положенні протягом кількох годин.

Причини хронічного компартментного синдрому

Зазвичай це відбувається з часом. Основною причиною є постійні, інтенсивні фізичні навантаження. Коли ви продовжуєте виконувати один і той самий тип вправ, та сама група м’язів може напружуватися, і цей стан може виникнути.

• Біг
• Велоспорт
• Плавання
• Підняття важкої атлетики

Як лікар це виявляє?

Коли ви звернетеся до лікаря, він або вона спочатку огляне ваші сухожилля та навколишню ділянку. Він або вона задасть вам запитання про те, як почався біль, що ви робите та чи посилюється він. Він також може виключити інші захворювання, які викликають подібні симптоми, такі як тендиніт або розтягнення гомілки.

Крім того, ви також можете виконати такі тести:

• Рентген: Для перевірки на інші травми, такі як переломи кісток.
• Тест на вимірювання тиску в компартментах: це найспецифічніший тест. Під час цього тесту лікар вводить тонку голку у ваш м’яз і використовує підключений до неї апарат для вимірювання тиску всередині. Це може бути трохи боляче. Вам слід повідомити лікаря про біль.
• Повторний тест на тиск: Якщо ви підозрюєте у себе хронічний компартмент-синдром, лікар може призначити вам фізичні вправи, а потім знову виміряти артеріальний тиск.

Як це лікується?

Лікування залежить від типу компартмент-синдрому, який у вас є.

Гострий компартмент-синдром – це стан, що потребує екстреного хірургічного втручання. Ця операція називається «фасціотомією». Під час неї хірург проводить операцію та розрізає «фасцію» – щільну мембрану, що оточує м’яз. Це негайно знімає тиск, що утримується всередині, та відновлює кровотік. Рану знову закривають лише після повного спаду набряку. Також може знадобитися «трансплантація шкіри».

Хронічний компартмент-синдром зазвичай не потребує хірургічного втручання. Його можна контролювати за допомогою відпочинку та змін у режимі фізичних вправ. Ваш лікар може рекомендувати такі методи лікування, як:

• Знеболювальні: такі ліки, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), можуть зменшити набряк і біль. Але не використовуйте їх безперервно більше 10 днів без рекомендації лікаря.
• Зміна режиму фізичних вправ: Лікар радить змінити режим фізичних вправ та зосередитися на легших вправах. Наприклад, біг по трав'янистому полю замість бігу по бетонній дорозі.
• Фізична терапія:Фізіотерапевт навчить вас вправам для зміцнення та покращення вашої гнучкості.
• Ортопедичні устілки: Використання спеціальних устілок (ортопедичних устілок), що розміщуються всередину взуття, забезпечує хорошу підтримку стоп.

Тільки якщо ці методи лікування не приносять полегшення або якщо стан рецидивує, проводиться хірургічне втручання (фасціотомія).

Які небезпечні ускладнення можуть виникнути внаслідок цього?

Синдром компартменту не можна сприймати легковажно. Коли тиск усередині м’язового компартменту занадто зростає, тканини позбавляються крові, кисню та поживних речовин, які їм потрібні.

Гострий компартмент-синдром є небезпечним для життя невідкладним станом, якщо його не лікувати своєчасно. Тому важливо звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні, щойно з’являться симптоми.