Дізнайтеся про кортизол: функції та вплив на здоров'я

«Лікарю, я вже деякий час перебуваю під сильним стресом через тиск на роботі. Останнім часом мій живіт і обличчя стали більшими, а руки та ноги стоншилися. Я почуваюся дуже втомленим і не можу спати вночі». 35-річний Руван звернувся до нашої клініки з великим занепокоєнням. Він думав, що страждає від стану, який називається «втома надниркових залоз».

Але справжня медична причина інша. Основним гормоном, який контролює стрес у нашому організмі, є гормон кортизол. Давайте просто розберемося в реальній медичній основі симптомів Рувана та в тому, як гормон кортизол впливає на функціонування нашого організму.

Кортизол – це стероїдний гормон з групи глюкокортикоїдів. Він виробляється та секретується наднирковими залозами, розташованими над нашими нирками. Кортизол діє як природна система сигналізації організму. Він також допомагає керувати багатьма важливими процесами, які регулярно відбуваються в організмі. Його вироблення контролюється складною мережею зв'язку між мозком (зокрема, гіпоталамусом і гіпофізом) та наднирковими залозами.

Різні функції кортизолу: поза межами реакції на стрес

Хоча управління стресом є важливою функцією, кортизол насправді впливає майже на кожну систему органів в організмі. Ось деякі з його основних функцій:

#### 1. Контроль стресової реакції організму

Коли виникає короткочасний або довготривалий стресовий фактор, організм швидко вивільняє гормони, такі як адреналін, щоб реагувати (тобто «бий або біжи»). До цього приєднується кортизол, який допомагає підтримувати організм у тонусі та забезпечувати його необхідною енергією. Він робить це, вивільняючи глюкозу – цукор – з печінки. Саме це забезпечує енергію, необхідну для боротьби зі стресом.

#### 2. Метаболізм та контроль рівня цукру в крові

Кортизол – це гормон, необхідний для метаболізму – способу, яким організм використовує енергію, – а також він допомагає регулювати рівень цукру в крові, контролюючи роботу інсуліну та глюкагону, контролюючи те, як жирові, м’язові та печінкові клітини використовують глюкозу.

#### 3. Контроль запалення

У короткостроковій перспективі кортизол діє як природний протизапальний засіб, допомагаючи зменшити запалення в організмі. Однак, якщо рівень кортизолу високий протягом тривалого часу, це може мати протилежний ефект. Тобто, він може посилити запалення та з часом послабити імунну систему.

#### 4. Контроль артеріального тиску

Також у медичній науці було доведено, що кортизол допомагає регулювати кров'яний тиск. Коли рівень кортизолу підвищується та падає, існує пряма кореляція між підвищенням та падінням кров'яного тиску.

#### 5. Вплив на циркадний ритм

Рівень кортизолу природним чином підвищується та падає протягом дня. Він досягає піку безпосередньо перед пробудженням вранці та падає до найнижчого рівня перед сном. Цей циркадний ритм важливий як для гарного сну, так і для пробудження бадьорим.

Що робити, якщо рівень кортизолу занадто високий? (Гіперкортицизм)

Постійний високий рівень кортизолу (стан, який називається синдромом Кушинга) шкідливий для здоров'я. Він рідко викликається лише щоденним стресом. Найпоширенішими причинами є:

• Ліки: Тривале застосування високих доз кортикостероїдних препаратів (наприклад, преднізолону).
• Пухлини: Пухлини гіпофіза або надниркових залоз можуть спричиняти надмірне вироблення кортизолу або гормонів, що стимулюють його вироблення (особливо АКТГ - адренокортикотропного гормону).

#### Поширені симптоми високого рівня кортизолу:

Люди, які тривалий час мали високий рівень кортизолу, можуть відчувати такі симптоми:

• Значне збільшення ваги, особливо в області обличчя («місяцеподібне обличчя») та живота. Також може спостерігатися витончення кінцівок.
• Жирові відкладення за плечима («буйволиний горб»).
• Широкі, фіолетові розтяжки, особливо на животі.
• М'язова слабкість.
• Підвищений рівень цукру в крові (це може призвести до діабету 2 типу).
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Легко утворюються синці.
• Крихкі кістки (остеопороз).
• У жінок ріст волосяних фолікулів, як у чоловіків (гірсутизм) або нерегулярні менструації.

Що робити, якщо рівень кортизолу падає занадто низько? (Надниркова недостатність)

Надниркова недостатність — це аномально низький рівень кортизолу. Це означає, що надниркові залози не виробляють достатньо кортизолу. Основні причини цього:

• Первинна надниркова недостатність (хвороба Аддісона): зазвичай це спричинено аутоімунним захворюванням. Це означає, що власна імунна система організму атакує надниркові залози. Інфекція або інше пошкодження також можуть бути причиною цього.
• Консенсусна/вторинна надниркова недостатність: проблеми з гіпофізом (такі як пухлини, знижена функція) призводять до зниження вироблення гормону АКТГ, який сигналізує організму про вироблення кортизолу. Це також може виникнути після раптового припинення тривалого прийому кортикостероїдних препаратів.

#### Симптоми низького рівня кортизолу:

• Постійна сильна втома та відчуття слабкості.
• Втрата ваги без причини.
• Їжа несмачна.
• Низький кров'яний тиск (гіпотензія) (може спричинити непритомність при вставанні).
• Нудота, блювота або розлад шлунка.
• Біль у м'язах або суглобах.
• Побуріння шкіри (гіперпігментація) – особливо при хворобі Аддісона.

🚨 Симптоми адренальної кризи, що потребують негайної медичної допомоги

Фатальна адренальна криза може статися, коли рівень гормону кортизолу занадто швидко падає нижче нормального рівня в організмі. Вам слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас виникнуть такі симптоми:

• Раптовий сильний біль: раптовий, сильний біль у попереку, животі або ногах.
• Сильна блювота та діарея: постійна блювота та діарея, що паралізує організм.
• Шок: Падіння артеріального тиску, що призводить до втрати свідомості або непритомності.
• Сонливість та сплутаність свідомості: сонливість або сплутаність свідомості, що виникають при високій температурі.

🛠️ Кроки для підтримки балансу гормону кортизолу

• Крок перший: Якщо ви підозрюєте у себе проблеми з гормоном кортизолу, негайно зверніться до ендокринолога та пройдіть гормональний аналіз (слину, кров або 24-годинний аналіз сечі).
• Крок другий: Уникайте прийому стероїдних препаратів, таких як преднізолон або дексаметазон, які можна придбати в аптеках без рецепта лікаря.
• Крок третій: Якщо у вас діагностовано таке захворювання, як синдром Кушинга або недостатність надниркових залоз, приймайте замісну гормональну терапію, призначену лікарем, згідно з вказівками.
• Крок четвертий: Візьміть за звичку лягати спати та прокидатися в один і той самий час щодня, щоб підтримувати циркадний ритм вашого тіла.
• Крок п'ятий: практикуйте медитацію, глибоке дихання та активні фізичні вправи, щоб зменшити стрес.

📊 Різниця в гормональному дисбалансі (хвороба Кушинга та хвороба Аддісона)

📖 Джерела та наукові посилання

• Керівництво NHS (Велика Британія) щодо хвороби Аддісона: Огляд хвороби Аддісона NHS (дата звернення: 2026 р.)
• Огляд ендокринної системи NCBI Bookshelf: Фізіологія кортизолу та функція надниркових залоз (StatPearls - NBK538239)