Чи викликають знеболювальні препарати розлад шлунка? Тоді давайте дізнаємося про ці інгібітори ЦОГ-2!

Чи відчуваєте ви також біль у шлунку, печіння в шлунку або гастрит, коли приймаєте знеболювальні, призначені лікарем від болю в суглобах, спині чи інших болів? Насправді це поширена проблема для багатьох людей. Дуже дратує, коли після прийому ліків для зменшення болю виникає ще одна проблема. Але чи знаєте ви, що існує спеціальний клас препаратів, які можуть зменшити біль у шлунку та контролювати його? Цей клас препаратів називається інгібіторами ЦОГ-2 . Сьогодні ми поговоримо про це.

Що таке інгібітори ЦОГ-2? Давайте розберемося просто.

Інгібітори ЦОГ-2 насправді є членами тієї ж родини знеболювальних, відомих як НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) . Препарати, які ви часто використовуєте, такі як ібупрофен , диклофенак і напроксен , належать до цієї групи НПЗЗ. Основна функція цих препаратів полягає у зменшенні болю, зменшенні набряку та зниженні температури.

То що ж такого особливого в цих інгібіторах ЦОГ-2? Щоб зрозуміти це, нам спочатку потрібно подивитися, як типовий НПЗЗ діє в нашому організмі.

Два «працівники» в нашому організмі: ЦОГ-1 та ЦОГ-2

Уявіть, що всередині нашого тіла є тип ферменту під назвою циклооксигеназа ( ЦОГ ). Це як маленькі робітники, які виконують різні завдання в нашому організмі. Існує два основних типи цих робітників ЦОГ.

1. ЦОГ-1: Це «хороший» працівник. Його основна робота — захищати слизову оболонку шлунка та кишечника. Він допомагає створити захисний шар для захисту шлунка від травних кислот у їжі, яку ми їмо та п’ємо. Він також бере участь у процесі згортання крові .

2. ЦОГ-2: Це часто «викликає проблеми». Коли в нашому організмі відбувається травма, інфекція або пошкодження, вона потрапляє туди та виробляє хімічні речовини, які називаються простагландинами . Ці простагландини викликають біль, набряк та лихоманку. Хоча насправді це захисний процес в організмі, при хронічних захворюваннях, таких як артрит, цей процес продовжує викликати біль.

А тепер погляньте, коли ми приймаємо звичайний НПЗЗ, такий як ібупрофен, цей препарат потрапляє в організм і блокує як корисний (ЦОГ-1), так і поганий (ЦОГ-2), тобто вони обидва перестають працювати. Оскільки ЦОГ-2 блокується, біль і набряк зменшуються. Це добре. Але оскільки ЦОГ-1 блокується, захист шлунка також припиняється, і зростає ймовірність запалення шлунка, гастриту і навіть виразки шлунка.

Таким чином, хоча шлунок продовжує бути захищеним, пригнічується лише фермент ЦОГ-2, який викликає біль і запалення. Простіше кажучи, найбільшою перевагою інгібіторів ЦОГ-2 є те, що вони контролюють біль, мінімізуючи побічні ефекти з боку шлунка.

При яких станах переважно використовуються інгібітори ЦОГ-2?

Цей тип ліків рекомендується лікарями для лікування різноманітних больових та запальних станів. Нижче наведено деякі з основних з них.

Крім того, ці ліки також можуть використовуватися при інших станах, таких як подагра та мігрень, на розсуд лікаря.

Які інгібітори ЦОГ-2 використовуються в Шрі-Ланці та у світі?

Найпоширенішим інгібітором ЦОГ-2 у світі та на Шрі-Ланці є целекоксиб . Ви, можливо, чули про нього під торговою маркою Celebrex® .

Крім того, в різних країнах світу також використовуються інші інгібітори ЦОГ-2, такі як еторикоксиб (Аркоксія®) та парекоксиб (Династат®) .

Але вам також слід знати ось що. Кілька років тому на ринку були інші інгібітори ЦОГ-2, такі як Рофекоксиб (Vioxx®) та Валдекоксиб (Bextra®) . Однак пізніші дослідження показали, що ці препарати значно підвищують ризик серцевого нападу та інсульту при тривалому застосуванні. Вони також спричиняли у деяких людей розвиток серйозних шкірних захворювань. З цих причин ці препарати були вилучені з ринку.

Як приймати цей препарат? Як довго його слід приймати?

Інгібітори ЦОГ-2 зазвичай випускаються у формі таблеток, але вони також можуть бути доступні у вигляді розчину для перорального застосування.

Біль починає вщухати протягом години після прийому цього препарату.Однак, може знадобитися кілька днів, щоб відчути повний протизапальний ефект, такий як зменшення набряку.

Як довго потрібно приймати цей препарат, залежить від вашого стану здоров'я.

• При короткочасному болю (наприклад, кілька днів або два тижні): завжди рекомендується приймати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого можливого часу .
• При тривалому захворюванні, такому як артрит: ваш лікар перегляне вашу повну історію хвороби, інші ліки, які ви приймаєте, і навіть результати аналізів крові, якщо необхідно, щоб визначити, чи безпечно вам продовжувати приймати цей препарат.

Найважливіше — завжди приймати дозу, призначену лікарем, точно так, як призначено, і протягом призначеного періоду. Якщо у вас є якісь занепокоєння, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припиняти прийом ліків або змінювати дозування.

Які ризики та побічні ефекти інгібіторів ЦОГ-2?

Як ми вже обговорювали раніше, головною перевагою цих препаратів є те, що вони менш впливають на шлунок і кишечник. Але це не означає, що вони безпечні. Деякі побічні ефекти можуть виникнути, особливо при прийомі у високих дозах і протягом тривалого часу.

Два основні ризики:

1. Ризик серцевих нападів та інсультів: Усі НПЗЗ, включаючи інгібітори ЦОГ-2, можуть певною мірою підвищувати ризик серцевих нападів та інсультів. Цей ризик ще більший у людей, які вже мають фактори ризику серцевих захворювань, такі як високий кров'яний тиск та високий рівень холестерину.

2. Проблеми зі шлунком та кишечником: Хоча інгібітори ЦОГ-2 зустрічаються рідше, ніж звичайні НПЗЗ, вони можуть спричиняти шлункову кровотечу та виразки у деяких людей. Цей ризик особливо високий для людей похилого віку та тих, хто приймає інші ліки, що викликають запалення шлунка.

Інші можливі побічні ефекти:

Не у всіх виникають усі побічні ефекти, перелічені у цьому списку. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів або ви помітите щось незвичне, негайно повідомте свого лікаря.

Кому не слід приймати цей препарат?

Деяким людям з певними захворюваннями не підходять інгібітори ЦОГ-2. Ваш лікар врахує всі ці фактори, перш ніж призначити вам ліки.

Люди, яким не слід приймати інгібітори ЦОГ-2:

• Якщо у вас раніше був інсульт.
• Якщо ви готуєтеся до операції аортокоронарного шунтування або нещодавно перенесли її.
• Якщо у вас тяжке захворювання нирок або печінкова недостатність.
• Якщо у вас стався напад астми або сильна алергічна реакція після прийому аспірину або іншого НПЗЗ.
• Якщо у вас алергія на сульфаніламідні антибіотики.

Ті, кому слід бути особливо обережними:

• Якщо у вас вже є виразка шлунка або кровотеча.
• Якщо ви перебуваєте на останніх 3 місяцях вагітності.
• Якщо ви годуєте грудьми.

Якщо у вас є будь-який з цих станів, вам обов'язково слід повідомити про це свого лікаря.

Тривожні ознаки, що вимагають негайної медичної допомоги!

Якщо під час прийому інгібіторів ЦОГ-2 у вас виникне будь-який із перелічених нижче симптомів, припиніть прийом препарату та негайно зверніться до лікаря або до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Симптоми проблем з печінкою: темна сеча, сильна втома, пожовтіння шкіри або очей, світлий стілець, біль у шлунку.
• Ознаки кровотечі: блювання кров’ю, блювота, схожа на кавову гущу, кров у калі або чорний дьогтеподібний стілець, кров у сечі, кровоточивість ясен та легке утворення синців.
• Симптоми проблем з нирками: неможливість сечовипускання, зменшення діурезу, кров у сечі, раптове збільшення ваги.
• Ознаки тяжкої алергічної реакції: висип на шкірі, свербіж, утруднене дихання, хрипи, набряк обличчя, губ або язика.
• Симптоми серцевого нападу: стискаючий біль у грудях, біль, що поширюється на ліву руку, щелепу або спину, утруднене дихання, пітливість.
• Симптоми інсульту: оніміння однієї сторони обличчя, руки або ноги, утруднення мовлення та раптовий сильний головний біль.