Як людина з діабетом, ви, ймовірно, перевіряєте рівень цукру в крові, щойно прокидаєтеся вранці. Якщо подумати, навіть якщо ви контролювали свій раціон і приймали ліки ввечері, ви також, мабуть, відчуваєте занепокоєння, коли бачите, що рівень цукру вранці високий, чи не так? «Я все зробив правильно, чому мій цукор підвищується лише вранці?» – можете подумати ви. Для цього є дві основні причини. Одна – це феномен світанку, а інша – ефект Шомоджі. Хоча ці дві назви трохи дивні, не бійтеся. Давайте поговоримо про це просто.
Зв'язок між інсуліном, рівнем цукру в крові та сном
Спочатку давайте познайомимося з головними героями цієї історії. Основним джерелом енергії для нашого організму є тип цукру, який називається глюкоза. Це як бензин для автомобіля. Гормон, який допомагає переносити цю глюкозу з нашої крові в наші клітини та виробляти енергію, – це інсулін. Простіше кажучи, інсулін – це як ключ, який відчиняє двері наших клітин і впускає глюкозу всередину.
Коли ми спимо, нашому організму не потрібно багато енергії. Він як машина, яку щойно завели. Однак, коли настає час прокидатися вранці, наш організм готується до робочого дня. Потім організм посилає сигнал нашій печінці: «Гаразд, зараз час почати працювати, вивільнити більше глюкози в кров». Таким чином, коли глюкоза накопичується в крові вранці, організм здорової людини виробляє більше інсуліну для контролю рівня цукру.
Однак в організмі людини з діабетом цей процес не відбувається належним чином. Оскільки необхідна кількість інсуліну не виробляється, рівень цукру в крові вранці підвищується. Ми називаємо це гіперглікемією. Якщо це триває, це може бути шкідливим для здоров'я.
Що це за феномен світанку?
Простіше кажучи, феномен світанку – це природний гормональний процес, який призводить до підвищення рівня цукру в крові рано вранці, зазвичай між 3:00 та 8:00. У кожного це відбувається по-різному. Але якщо у вас діабет, ваш організм не має достатньо інсуліну для контролю підвищення рівня цукру, тому ви прокидаєтеся з високим рівнем цукру в крові. Це поширене явище приблизно у половини людей з діабетом 1 та 2 типу.
Це не хвороба, а лише реакція на природний процес в організмі, спричинений діабетом. Тож не хвилюйтеся з цього приводу.
Але ви можете поговорити зі своїм лікарем і зробити деякі речі, щоб контролювати це.
- Уникайте вживання їжі з високим вмістом вуглеводів перед сном.
- Зміна дози та часу прийому інсуліну або ліків від діабету (наприклад, прийом перед сном, а не ввечері).Ніколи не робіть цих змін самостійно. Завжди консультуйтеся з лікарем.
- Якщо ви користуєтеся інсуліновою помпою, змініть її налаштування.
Отже, що таке ефект Сомоджі?
Ефект Сомоджі — це те саме, що відбувається, коли рівень цукру в крові підвищується вранці. Але причина зовсім інша. Це трапляється тому, що ви вживаєте забагато інсуліну вночі, вживаєте занадто мало або пропускаєте прийом їжі вночі .
Уявіть собі таке. Ви ввели трохи забагато інсуліну вночі. Потім посеред ночі рівень цукру в крові дуже падає. Ми називаємо це гіпоглікемією. Організм реагує на це падіння панікою. Думаючи: «О, мій рівень цукру низький, мені потрібно швидко підвищити його рівень», організм раптово виділяє багато гормонів, які діють проти інсуліну (наприклад, кортизол, гормон росту). В результаті низький рівень цукру раптово підвищується. Тобто рівень цукру падає дуже низько, а потім знову підвищується дуже високо. Це називається «рикошетна гіперглікемія». Цей стан частіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу.
Але нові дослідження, особливо дослідження з використанням глюкометрів безперервного моніторингу рівня глюкози (CGM) , показали, що ефект Сомоджі не такий поширений, як вважалося раніше. Деякі експерти зараз вважають, що причиною багатьох ранкових піків може бути феномен світанку, або нестабільність дози інсуліну, а не ефект Сомоджі.
Звідки ви знаєте точну різницю між цими двома?
Обидва ці стани викликають високий рівень цукру в крові вранці, але лікування відрізняється, оскільки причини різні. Тому вашому лікарю потрібно буде визначити, який із двох у вас є. Щоб допомогти вам у цьому, ваш лікар може попросити вас перевіряти рівень цукру в крові посеред ночі (близько 2-3 години ночі) протягом кількох днів. Якщо ви використовуєте CGM, він автоматично отримуватиме ці дані.
У таблиці нижче детальніше пояснюються основні відмінності між ними.
| Характеристика | Феномен світанку | Ефект Шомоджі |
|---|---|---|
| Основна причина | Природний гормональний процес в організмі. | Рівень цукру падає посеред ночі, а потім його рівень знову підвищується. |
| Рівень цукру в крові посеред ночі (2-3 години ночі) | Нормальний або високий. | Низький рівень цукру в крові. |
| Метод лікування | Не вживати вуглеводи перед сном, змінювати час або дозування ліків/інсуліну. | Зменшення дози інсуліну, перекус перед сном. |
Які симптоми обох цих станів?
Основним симптомом є високий рівень цукру в крові, коли ви прокидаєтеся вранці. Крім того, залежно від того, наскільки високий рівень цукру в крові, ви також можете відчувати такі симптоми, як:
- Відчуття більшої спраги, ніж зазвичай
- Відчуття голоду більше, ніж зазвичай
- Часта потреба в сечовипусканні
- Головний біль
- Відчуття дискомфорту та гніву
Незалежно від будь-якого з цих симптомів, найкраще вести облік рівня цукру та звертатися до лікаря.
Повідомлення на винос
- Причиною підвищення рівня цукру вранці може бути феномен світанку, природний процес в організмі, або ефект Сомоджі, який викликається падінням рівня цукру посеред ночі.
- Найкращий спосіб точно дізнатися, який із цих двох у вас є, – це перевіряти рівень цукру в крові посеред ночі (о 2-3 годині ночі) протягом кількох днів, як порадив ваш лікар.
- Ніколи не змінюйте дози інсуліну чи ліків від діабету самостійно без схвалення лікаря. Це може бути небезпечно.
- Якщо ваш ранковий рівень цукру постійно високий, зверніться до лікаря. Він або вона запропонує вам найбільш підходяще рішення.
- Ведення щоденника рівня цукру в крові, споживання їжі та ліків допоможе вашому лікарю приймати правильні рішення.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар