Чи здається, що ваша дитина пізно досягає статевого дозрівання? (Затримка статевого дозрівання) Давайте поговоримо про це!

Чи вважаєте ви, що ваша дитина дорослішає трохи пізно порівняно з іншими дітьми його віку? Іноді це може бути так. Тобто, дитина починає статеве дозрівання пізніше віку, який зазвичай очікується. Це те, що ми називаємо затримкою статевого дозрівання або «затримкою статевого дозрівання». Деякі люди також називають це «затримкою статевого розвитку». Так само, як деякі квіти розквітають трохи пізно, деякі діти можуть трохи «пізно розквітати». Але це не просто пізній початок. Іноді статеве дозрівання може початися одразу, потім зупинитися або йти дуже повільно. Тоді дитина не завершує всі стадії статевого дозрівання, як очікувалося. Це нормально відчувати трохи страх, коли чуєш про це, але коли ми точно знаємо про це, багато проблем можна вирішити.

Отже, в якому віці статеве дозрівання вважається пізнім?

Насправді це дещо відрізняється у дівчаток і хлопчиків. Ось як це пояснюють лікарі:

Затримка статевого дозрівання у дівчаток означає:

• Якщо ваші груди не почали розвиватися до 13 років.

Або,

• Якщо у вас не почалися менструації до 15 років або якщо вони не почалися через три роки після початку розвитку грудей.

Затримка статевого дозрівання у хлопчиків означає:

• Якщо яєчка не почали збільшуватися до 14 років.

Або,

• Навіть якщо минуло щонайменше п'ять років з моменту початку збільшення яєчок, статеве дозрівання ще не завершено.

Не лякайтеся цих вікових обмежень. Це лише загальні рекомендації. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо вашої дитини, найкраще звернутися до педіатра.

Які симптоми затримки статевого дозрівання?

Основними симптомами є розвиток грудей (у дівчаток) та розвиток яєчок (у хлопчиків). Однак можуть бути й інші симптоми:

• Ваша дитина може бути нижчою, ніж очікувалося для її віку. Це тому, що вона ще не пережила «стрибок зростання», який зазвичай відбувається під час статевого дозрівання.
• Кістки дитини можуть не дозріти належним чином для її віку. Це називається «затримкою кісткового віку». Тільки лікар може точно сказати це, і для цього потрібен рентген.
• Відсутність росту лобкового волосся в інтимній зоні дитини.

Але ось у чому річ. У деяких дітей може бути лобкове волосся, але їх все одно можна вважати такими, що досягли пізнього статевого дозрівання. У них також може почати з'являтися волосся під пахвами або запах тіла. Ці симптоми є частиною природного процесу, який називається адренархе. Це те, що відбувається до статевого дозрівання. Гормони, які допомагають запускати адренархе, відрізняються від гормонів, які контролюють статеве дозрівання. Тому, навіть якщо ваша дитина переживає адренархе, статеве дозрівання може не розпочатися, коли очікувалося.

Яка основна причина затримки статевого дозрівання?

Часто основною причиною затримки статевого дозрівання є генетична схильність. Тобто, це може бути щось, що було й у інших дітей у родині. Деякі діти отримують через гени сигнал про те, що статеве дозрівання почнеться трохи пізніше. З органами, залозами чи гормонами дитини немає нічого поганого. Все працює належним чином. Простіше кажучи, організм вашої дитини просто працює за іншим графіком, ніж у інших дітей.

Лікарі називають це «(Конституційною затримкою росту та статевого дозрівання)» або «(КЗПЗ)». Деякі лікарі також називають це «(самостійною затримкою статевого дозрівання)». Це пояснюється тим, що навіть без будь-якого медичного лікування статеве дозрівання відбувається у запланований час і прогресує нормально. Уявіть, що якби батько чи дядько сім'ї виріс трохи пізно, є невелика ймовірність, що дитина також зробить те саме.

Однак іноді інші стани в організмі дитини можуть впливати на початок і перебіг статевого дозрівання. Затримки, спричинені цими причинами, зазвичай потребують лікування.

Інші причини затримки статевого дозрівання

Окрім генетики, може бути низка інших причин. Перегляньте цей список:

• Хвороба Аддісона
• Хронічна хвороба нирок
• Кістозний фіброз
• Генетичні захворювання, такі як хромосомні аномалії, такі як синдром Тернера та синдром Клайнфельтера.
• Надмірні фізичні навантаження. Це може призвести до значного зменшення жиру в організмі та порушити гормональну функцію. (Це особливо важливо для маленьких дітей, які займаються змагальними видами спорту.)
• Дефіцит гормону росту
• Гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози)
• Запальне захворювання кишечника (ЗЗК)
• Недоїдання може виникати з різних причин. На це також можуть впливати такі речі, як розлади харчової поведінки.
• Певні ліки або методи лікування, такі як кортикостероїди, хіміотерапія або променева терапія.
• Нещасні випадки або пошкодження мозку чи статевих залоз дитини (яєчників або яєчок).
• Пухлини, що вражають головний або спинний мозок дитини.
• Діабет I типу.

Вам може бути цікаво, як усі ці різні речі впливають на статеве дозрівання. Відповідь криється в гормонах.

Роль гормонів у затримці статевого дозрівання

Гормони – це як таємні посланці нашого тіла. Саме вони працюють за лаштунками, щоб ініціювати та підтримувати статеве дозрівання. Ці гормони виробляються ендокринними залозами. Ваша дитина може помітити зміни у своєму тілі, такі як розвиток грудей або ріст волосся під пахвами. Але є деякі речі, яких ви не побачите:

1. Гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ) виробляється та виділяється з частини мозку вашої дитини, яка називається гіпоталамусом.

2. Цей гормон (ГнРГ) дає команду гіпофізу в мозку дитини виробляти та вивільняти лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Разом ці два гормони називаються гонадотропінами.

3. Ці гонадотропіни – це те, що повідомляє гонадам дитини (яєчникам у дівчаток і яєчкам у хлопчиків) про необхідність вивільнення статевих гормонів (естрогену або тестостерону).

4. Саме вивільнення цих статевих гормонів викликає фізичні ознаки статевого дозрівання, такі як розвиток грудей та яєчок.

Це як велика команда, яка працює разом, чи не так? Якщо щось трапляється з одним членом команди, це впливає на всю команду. Лікарі використовують такі терміни, щоб пояснити, що відбувається за лаштунками:

• Гіпогонадотропний гіпогонадизм: це означає, що гіпоталамус або гіпофіз дитини не функціонують належним чином. Вони не виробляють або не виділяють достатньо гормонів. Це часто спричинено захворюванням. Після лікування лікарями статеве дозрівання почне відбуватися нормально. Надмірні фізичні навантаження та недоїдання також є поширеними причинами.
• Гіпергонадотропний гіпогонадизм: це стан, коли гіпоталамус і гіпофіз дитини функціонують належним чином. Однак статеві залози (яєчка або яєчники) не функціонують належним чином. Це трапляється у дітей із синдромом Тернера та синдромом Клайнфельтера. Цей стан може виникати як побічний ефект лікування раку або з інших причин.

Хоча ці слова можуть здатися дещо складними, якщо говорити простою мовою, це означає, що проблема полягає в тому, в якій частині системи гормонального контролю вона знаходиться.

Як лікарі діагностують цей стан?

Лікарі виконують такі дії для діагностики затримки статевого дозрівання:

• Проведення фізичного огляду.
• Ми поговоримо з вами про історію хвороби вашої дитини та історію хвороби сім'ї (біологічних батьків).
• Проводяться деякі тести.

Лікарі головним чином звертатимуть увагу на наявність випадків затримки статевого дозрівання в сімейному анамнезі. Якщо так, ваша дитина також може бути «пізньорозвиненою», тобто може не бути жодної медичної причини затримки.

Однак, навіть якщо лікарі вважають, що це спадкове захворювання, вони часто проводять тести, щоб переконатися у відсутності інших причин. Це пояснюється тим, що лікарі називають «Конституційну затримку росту та статевого дозрівання (КЗЗП)» «діагнозом виключення». Тобто вони роблять висновок про «(КЗЗП)» лише після підтвердження виключення всіх інших причин.

Ці тести дуже важливі навіть у випадках, коли немає сімейного анамнезу та коли лікарі намагаються знайти причину.

Тести для виявлення затримки статевого дозрівання

Ви можете виконати такі тести:

• Аналізи крові: перевірте рівень гормонів та перевірте, чи є якісь ознаки певних захворювань.
• Генетичне тестування: Перевірте наявність генетичних змін, які можуть спричинити затримку статевого дозрівання.
• Візуалізаційні тести: такі методи, як МРТ або ультразвукове дослідження, проводяться для підтвердження або виключення певних захворювань.

Ваш сімейний педіатр може направити вас до дитячого ендокринолога або інших спеціалістів для діагностики та лікування цього стану.

Як лікується затримка статевого дозрівання?

Лікування залежить від причини затримки. Медична команда вашої дитини може рекомендувати наступне:

• «Вичікувальний підхід»: його зазвичай застосовують для маленьких дітей, які не мають захворювань або інших відомих причин затримки. Лікарі перевірять, чи може статеве дозрівання розпочатися природним шляхом. Якщо так, вашій дитині, ймовірно, не знадобиться жодного лікування, і статеве дозрівання відбудеться, як очікувалося.
• Лікування захворювань: Якщо затримка спричинена певним захворюванням, лікарі лікуватимуть саме це захворювання. Це має допомогти розпочати статеве дозрівання та розвиватися належним чином.
• Гормональна замісна терапія:Якщо організм дитини не виробляє достатньо гормонів (тестостерону або естрогену) для досягнення статевої зрілості, їй можуть знадобитися ліки для забезпечення цих гормонів. Медична команда пояснить вам, як довго потрібна гормональна терапія, виходячи з конкретних потреб вашої дитини.

Дітям, які «пізно розквітають» без будь-яких медичних причин, не потрібна гормональна терапія. Однак, якщо затримка статевого дозрівання є дуже стресовою для дитини, це може бути варіантом. Деяким маленьким дітям важко чекати до статевого дозрівання, і ця затримка може спричинити соціальні проблеми та вплинути на їхню самооцінку. Якщо ви стурбовані тим, що це відбувається з вашою дитиною, поговоріть про це зі своєю медичною командою.

Коли мені слід звернутися за медичною допомогою для моєї дитини?

Регулярно водите дитину на профілактичні огляди та повідомляйте про будь-які ваші занепокоєння своєму педіатру. Він перевірить ріст і розвиток вашої дитини та може поставити вам запитання про ваш сімейний анамнез. Ваш педіатр пояснить, які аналізи та подальше спостереження необхідні, якщо статеве дозрівання у вашої дитини не розпочалося, як очікувалося.

Подбайте також про психічне здоров'я вашої дитини.

Затримка статевого дозрівання може мати великий вплив на психічне здоров'я вашої дитини, але це також час, коли вона вже стикається з багатьма емоціями та змінами. Можливо, варто домовитися з вашою дитиною про розмову з терапевтом. Консультування може допомогти вашій дитині обговорити свої почуття щодо статевого дозрівання та інші речі, про які вона думає, і опрацювати їх. Вона може думати: «Усі мої друзі дорослі, а я єдиний, хто ще молодий». У такі моменти їм потрібна підтримка.

Які питання мені слід поставити лікарям моєї дитини?

Статеве дозрівання – це унікальний досвід для кожної дитини, незалежно від того, чи настає воно «вчасно», чи пізніше, ніж очікувалося. Ваш педіатр та будь-які спеціалісти, які надають лікування, можуть поділитися інформацією, що стосується саме вашої дитини. Ось кілька запитань, які ви можете поставити, щоб розпочати розмову:

• Як дізнатися, чи почалося статеве дозрівання у моєї дитини?
• Як дізнатися, чи статеве дозрівання не прогресує, як очікувалося?
• Чи у моєї дитини затримка статевого дозрівання? Якщо так, то які її ознаки?
• Чи потрібні моїй дитині якісь аналізи?
• Чи рекомендуєте ви якесь лікування?
• Як я можу найкраще підтримати свою дитину?

Чого мені очікувати, якщо у моєї дитини затримка статевого дозрівання?

Медична бригада вашої дитини скаже вам, чого очікувати, виходячи з причини затримки статевого дозрівання та будь-якого лікування, яке отримує ваша дитина. Важко точно сказати, коли почнеться статеве дозрівання. Маленькі діти з «конституційною затримкою росту та статевого дозрівання (КЗРЗ)» зазвичай починають статеве дозрівання до 18 років. Однак у вашої дитини воно може початися набагато раніше. Досвід кожної дитини різний.

Пам’ятайте, що затримка статевого дозрівання є тимчасовою і її можна лікувати за потреби.

Чи збільшує затримка статевого дозрівання зріст?

Важко точно сказати, як затримка статевого дозрівання вплине на зріст вашої дитини в дорослому віці. Деякі маленькі діти досягають нижчого зросту в дорослому віці, ніж можна було б очікувати, виходячи з зросту їхніх біологічних батьків. Однак для інших маленьких дітей затримка статевого дозрівання, здається, не впливає на їхній зріст у дорослому віці.

Лікарі іноді проводять тест на «кістковий вік» (рентген), щоб отримати уявлення про зріст дитини в дорослому віці. Ваш педіатр може розповісти вам більше про цей тест і що він показує.

Чи затримує вживання мелатоніну статеве дозрівання?

Мелатонін може затримувати статеве дозрівання, але для точного підтвердження потрібні додаткові дослідження. Дослідники все ще вивчають побічні ефекти лікування мелатоніном у дітей та молодих людей. Поговоріть зі своїм педіатром про переваги та недоліки прийому мелатоніну вашій дитині.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Затримка статевого дозрівання може бути стресовою як для вас, так і для вашої дитини. Ви можете хвилюватися за свою дитину або дивуватися, чому її розвиток затримується. Пам’ятайте, що кожна дитина проходить свій власний шлях. Ваша дитина може досягти статевої зрілості, коли її організм буде готовий. Або ж її організму може знадобитися невелика допомога. Однак ваш педіатр може допомогти вам з’ясувати, що відбувається, і порекомендувати найкращий підхід.

У цей час у вашої дитини може бути багато власних турбот – від того, як влитися в колектив однолітків, до того, як почуватися впевнено у своїй зовнішності. Запитайте свого педіатра, як ви можете найкраще підтримати емоційні потреби вашої дитини. Також дайте дитині можливість поговорити з вами щоразу, коли вона сумує або засмучується. Навіть невеликі обійми або записка «Я пишаюся тобою» можуть мати велике значення в цей час.

Затримка статевого дозрівання, гормони, здоров'я дитини, підлітковий вік, ріст, статевий розвиток