У вас діабет? Чи відчуваєте ви іноді ситість навіть після невеликої кількості їжі? Або ж вас часто нудить, печія, а іноді й блює? Через усе це вам може бути важко контролювати рівень цукру в крові. Багато людей думають, що це просто звичайні проблеми зі шлунком. Але це може бути ускладненням самого діабету. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.
Що таке діабетичний гастропарез?
Простіше кажучи, це коли м’язи вашого шлунка (шлунка) не працюють належним чином. Зазвичай, коли ми їмо, м’язи шлунка скорочуються та проштовхують їжу в тонкий кишечник. Але при гастропарезі цей процес відбувається дуже повільно, а іноді й зовсім зупиняється. Тому їжа залишається в шлунку годинами.
Цей стан може спостерігатися як при діабеті 1, так і при діабеті 2 типу. Однак найчастіше він виникає у людей, які хворіють на діабет більше 10 років та мають інші ускладнення діабету (наприклад, пошкодження нервів).
Чому це відбувається з нами?
Основна причина цього полягає в тому, що рівень цукру в крові залишається високим протягом тривалого часу безконтрольно . Неконтрольований діабет може пошкодити нерви в нашому організмі.
Уявіть собі, що існує головний «контролер», який контролює функціонування нашого шлунка. Це блукаючий нерв . Коли цей блукаючий нерв пошкоджений через високий рівень цукру, шлунок не отримує сигналу для правильного спорожнення їжі. Це також може пошкодити м’язи шлунка та спеціальні клітини (клітини-кардіостимулятори), які допомагають проштовхувати їжу. Коли всі ці причини поєднуються, їжа застрягає в шлунку та виникає гастропарез.
Які основні симптоми цього?
Перевірте, чи є у вас ці симптоми. Але пам’ятайте, не думайте, що у вас це захворювання, лише тому, що у вас є один чи два з цих симптомів. Вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Печія/Рефлюкс | Кисла їжа зі шлунка повертається назад у горло. |
| Нудота | Дискомфорт, який відчувається як постійна блювота. |
| Блювання | У важких випадках неперетравлена їжа, з'їдена кілька годин тому, може бути зблювована. У деяких людей це може траплятися щодня. |
| Складність контролю рівня цукру | Оскільки неможливо точно сказати, коли їжа потрапляє в кишечник, рівень цукру може раптово підвищуватися та падати. |
| Відчуття ситості навіть після невеликої кількості їжі | Оскільки шлунок раніше зберігав їжу, ви відчуваєте ситість навіть після з'їдання невеликої кількості. |
| Здуття живота | Відчуття здуття живота, ніби він наповнений повітрям. |
| Втрата апетиту та втрата/збільшення ваги | Вам не хочеться їсти, бо ваш шлунок завжди повний. Це може призвести до втрати ваги. |
У яких ситуаціях це може бути небезпечно?
Якщо гастропарез не лікувати належним чином, можуть виникнути певні ускладнення.
- Псування їжі: Коли їжа занадто довго залишається в шлунку, вона може зіпсуватися та спричинити ріст бактерій.
- Утворення безоару: Неперетравлена їжа може накопичуватися та утворювати тверду масу всередині шлунка. Це називається безоаром . Це може блокувати шлунок і повністю перешкоджати потраплянню їжі в кишечник.
- Складність контролю діабету: це найбільша проблема. Ви вводите інсулін перед їжею. Але їжа потрапляє в кишечник, і цукор потрапляє в кров через кілька годин. Потім рівень цукру раптово піднімається і падає. Це дуже важко контролювати.
- Зневоднення через блювоту: Якщо ви часто блюєте, ваш організм може втрачати воду та зневоднюватися. Це небезпечний стан.
Якщо у вас сильне блювання та сильний біль у шлунку, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) .
Як ви це бачите, докторе?
Ваш лікар може запідозрити це після того, як вислухає ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Потім він може провести кілька тестів для підтвердження діагнозу, таких як:
- Верхня ендоскопія: Тонка трубка з прикріпленою камерою вводиться в горло для обстеження внутрішньої частини шлунка. Це допомагає перевірити наявність інших закупорок у шлунку.
- Рентген барію: Після вживання рідини під назвою барій робиться рентгенівський знімок для перевірки швидкості спорожнення шлунка.
- Сцинтиграфія: це основний тест. Ви їсте невелику кількість їжі (зазвичай яйце), змішаної з радіоактивною речовиною, а потім скануєте свій шлунок щогодини протягом приблизно 4 годин, щоб побачити, скільки їжі вийшло з вашого шлунка.
- Інші тести: Крім того, існують спеціалізовані тести, такі як гастроманометрія та бездротова капсула для визначення моторики шлунка. Ваш лікар вирішить, який тест підходить саме вам.
Лікування та ведення пацієнтів
Хоча гастропарез неможливо повністю вилікувати, симптоми можна контролювати та вести нормальне життя.
1. Перш за все: контролюйте рівень цукру в крові!
Це перший і найважливіший крок у лікуванні. Контроль рівня цукру в крові може допомогти зменшити пошкодження нервів. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно вам коригувати дозу інсуліну або час його введення. Також важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові.
2. Ліки
Ваш лікар може призначити певні ліки, щоб допомогти полегшити ваші симптоми.
- Ліки, що сприяють спорожненню шлунка (наприклад, метоклопрамід, домперидон).
- Ліки від нудоти та блювоти (наприклад, ондансетрон, прохлорперазин).
- Іноді антибіотик еритроміцин також призначають короткочасно для покращення функції шлунка.
Попередження: Ніколи не використовуйте ці ліки без консультації з лікарем. Деякі ліки можуть мати побічні ефекти. Тому завжди дотримуйтесь вказівок лікаря.
3. Лікування важких випадків
У дуже важких випадках, які неможливо контролювати іншими методами лікування, можуть знадобитися спеціальні методи лікування.
- Електростимуляція шлунка:Невеликий пристрій, хірургічно прикріплений до шлунка, посилає електричні сигнали для контролю нудоти та блювоти.
- Зонд для годування: Зонд (єюностомічна трубка) хірургічним шляхом вводиться через шкіру живота, щоб спрямувати їжу в тонкий кишечник, минаючи шлунок. Це робиться лише у найважчих випадках.
Як змінити свій раціон
Ще важливіше, ніж ліки, – це зміна ваших харчових звичок. Дотримання цих порад може допомогти вам отримати значне полегшення.
| Що робити (Що робити) | Що не робити |
|---|---|
| Замість того, щоб їсти тричі на день, їжте 5-6 невеликих порцій . | Уникайте продуктів з високим вмістом олії та жиру (смажена їжа, масляні каррі). |
| Надавайте перевагу рідинам та пюреподібним продуктам (наприклад, яблучне пюре замість яблука, супи). | Зменште споживання продуктів з високим вмістом клітковини (коричневий рис, овес, деякі овочі, фрукти). Вони довше перетравлюються. |
| Їжте овочі та фрукти добре провареними . | Уникайте вживання води чи інших рідин під час їжі. Пийте за 30 хвилин до або після їжі. |
| Посидьте деякий час після їжі. Не лягайте під час їжі . | Повністю уникайте газованих напоїв (газованої води) та алкоголю. |
| Після їжі зробіть кілька фізичних вправ, наприклад , легку прогулянку . | Уникайте куріння . Воно ще більше погіршує функцію шлунка. |
Повідомлення на винос
- Діабетичний гастропарез є поширеним ускладненням погано контрольованого діабету.
- Основними симптомами є нудота, блювота, відчуття ситості навіть після вживання невеликої кількості їжі та труднощі з контролем рівня цукру в крові.
- Найважливішим кроком у лікуванні цього стану є підтримка належного контролю рівня цукру в крові.
- Зміна раціону дуже важлива. Вживання невеликих порцій їжі з низьким вмістом жиру та клітковини може значно полегшити стан.
- Якщо у вас є ці симптоми, не приймайте рішень самостійно та обов’язково зверніться до лікаря за консультацією.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар