Реконструкція грудей за допомогою частин власного тіла: Дізнайтеся про хірургію DIEP-клаптя

Боротьба з раком молочної залози – це нелегкий шлях. Під час цього шляху вам, можливо, доведеться видалити всю грудь або її частину. Після цього цілком нормально задатися питанням: «Чи варто мені робити реконструкцію грудей?» Це дуже особисте рішення. Тож для тих із вас, хто думає про таке рішення, сьогодні ми поговоримо про найсучасніший доступний метод – операцію з клаптем DIEP.

Що таке хірургія DIEP-клаптя?

Простіше кажучи, це операція, під час якої ви використовуєте власні частини тіла для створення нової грудей на заміну видаленої. DIEP розшифровується як «глибокий нижній епігастральний перфоратор». Це назва кровоносної судини внизу живота.

Під час цієї операції хірург бере шкіру, жирову тканину та кровоносні судини з нижньої частини живота та використовує їх для реконструкції грудей.

Під час операції з клаптем TRAM, що є старішим методом, тканина забирається разом з м'язами живота. Загоєння в такому випадку триває довше, а міцність живота зменшується. Однак, при клапті DIEP цієї проблеми не виникає. Тому час загоєння коротший, а міцність живота зберігається.

Кому потрібна ця операція?

Реконструкція грудей – це процедура, яку може розглянути будь-хто, хто хоче реконструювати груди після операції з видалення раку молочної залози, мастектомії або лампектомії. Це можна зробити одночасно з операцією з видалення раку або пізніше.

Реконструкція грудей – це цілком особисте рішення. Деякі люди приймають це рішення з таких причин, як:

• Отримайте збалансоване, красиве тіло.
• Будьте впевнені, бо одяг ідеально сидить.
• Підвищте свою самооцінку.

Чи це єдиний спосіб реконструкції грудей?

Ні. Існує два основних методи реконструкції грудей. Якщо ви приймаєте це рішення, вам слід ретельно обговорити переваги, недоліки та ризики кожного методу зі своїм лікарем.

Чи є випадки, коли операцію з клаптем DIEP не можна виконати?

Так, не всім підходить ця операція. Бувають випадки, коли ця операція може не підійти саме вам. Ось деякі ситуації:

• Якщо вам вже зробили операцію з видалення DIEP-клаптя або TRAM-клаптя: цей тип тканини можна видалити зі шлунка лише один раз у житті.
• Якщо в області живота недостатньо жирової тканини: якщо ви дуже худі або якщо ви раніше перенесли операцію зі зменшення жиру в області живота (абдомінопластику або підтяжку живота), у вас може бути недостатньо тканини.
• Якщо є проблема з кровоносними судинами шлунка: іноді ці кровоносні судини дуже малі або вони знаходяться у важкодоступному для операції місці. Але тепер, завдяки передовим технологіям, є способи оперувати і в цих випадках.
• Попередні операції на черевній порожнині: Деякі великі операції на черевній порожнині (наприклад, колостомія) можуть бути проблемою. Однак кесарів розтин або відкрита гістеректомія зазвичай не є проблемою. Це поширена проблема для багатьох людей, тому поговоріть про це зі своїм лікарем.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції щодо того, що робити перед операцією, але ось деякі загальні речі, до яких слід підготуватися:

• Робіть легкі фізичні вправи: легкі фізичні вправи протягом кількох тижнів перед операцією можуть допомогти зміцнити м’язи та підтримувати здоров’я серця.
• Повністю уникайте куріння: уникайте будь-чого, що містить нікотин. Це дуже важливо для процесу загоєння ран.
• Припиніть прийом певних ліків: прийом ліків, що впливають на згортання крові, таких як аспірин та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), може знадобитися на деякий час припинити за рекомендацією лікаря.

Як проводиться операція?

Ця операція зазвичай триває від 6 до 8 годин. Це дещо тривала та складна операція. Подивимося, що буде далі.

1. Анестезія

Перед початком операції вам буде проведено повну анестезію, що означає, що ви будете повністю спати і не відчуватимете жодного болю.

2. Розріз

Лікар зробить довгий горизонтальний розріз у нижній частині живота, між тазовими кістками. Зазвичай цей розріз робиться таким чином, щоб його можна було приховати під спідньою білизною.

3. Видалення тканин

Далі з цього розрізу обережно видаляється клапоть, що містить шкіру, жир і кровоносні судини. Знову ж таки, м’язи не видаляються.

4. Пересадка тканин

Тепер цей шматочок тканини переміщується в ділянку грудної клітки, де буде виготовлена ​​грудь. Саме тут відбувається найскладніша та найважливіша частина операції. Тобто, крихітні кровоносні судини з цього шматочка тканини дуже обережно пересаджуються в кровоносні судини грудної клітки. Для цього використовується спеціальна техніка під назвою «мікросудинна хірургія» .

5. Формування грудей

Після того, як кровопостачання належним чином підключено, лікар використовує цю тканину для створення нової груди, яка відповідає іншій груді та виглядає природно.

6. Розміщення дренажу

Після операції в розрізи на животі та грудях встановлюють невеликі трубки (дренажи) для відведення рідини, що накопичується в ранах. Їх видаляють через кілька тижнів.

7. Закриття

Нарешті, розрізи на грудях і животі зашиваються. Коли шкіру на животі натягують і зашивають, це роблять таким чином, що пупок залишається в природному положенні. Додатковою перевагою є те, що шкіра на животі виглядатиме трохи натягнутою (подібно до «підтяжки живота») після операції.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і в будь-чому, є свої переваги та незначні ризики.

Переваги

• Природний вигляд і відчуття: Оскільки використовуються ваші власні тканини, нові груди виглядатимуть і відчуватимуться набагато природніше, ніж імплантат.
• Відсутність пошкодження м'язів: Як згадувалося раніше, оскільки м'язи живота не пошкоджені, сила черевного пресу залишається незмінною.
• Постійні результати: Результати є постійними. Вони не лопатимуться, не твердітимуть, не рухатимуться, як імплантати, і не потребуватимуть заміни, коли ви станете більшими/слабшими.
• Здатність відновити чутливість: У деяких випадках певний рівень чутливості може бути відновлений у щойно реконструйованій груді.

Ризики

Вони трапляються дуже рідко, але важливо знати про них.

• Грижа: Дуже рідко частина кишечника може виступати через слабке місце в м’язах живота.
• Утворення грудочок:Усередині нової грудей може утворюватися рубцева тканина, яка на дотик виглядатиме як тверді ущільнення. Вони можуть пройти самостійно або їх можна видалити за допомогою незначної операції.
• Відмирання тканин («некроз»): якщо кровопостачання пересадженої тканини недостатнє, частина цієї тканини може відмерти. У такому випадку мертву частину доведеться видалити.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Повне загоєння може зайняти від 6 до 8 тижнів . Протягом перших кількох тижнів вас попросять носити спеціальну компресійну білизну навколо грудей і живота. Протягом перших кількох тижнів слід уникати підняття важких предметів, напружених дій та дій, пов’язаних з підняттям рук над головою.

Ви можете очікувати ось цього:

• Оніміння: Ви можете відчувати оніміння у ваших нових грудях та животі. Повне зникнення цього відчуття може зайняти близько року.
• Біль та ломота: Біль у грудях та животі значно вщухне приблизно через два тижні.
• Набряк: Набряк навколо грудей, пахв та живота може зберігатися протягом кількох тижнів.
• Підтягування шкіри: Ви можете відчути відчуття підтягування шкіри живота та грудей.

Рівень успішності сягає 96% - 99%. Тож нема про що турбуватися.