Чи це позаматкова вагітність? Давайте дізнаємося без страху!

Можливо, ви чули про «позаматкову вагітність» від друга чи члена родини. Або ж ви самі хвилюєтеся з цього приводу. Хоча це може здатися страшним, важливо знати про це. Сьогодні ми поговоримо про це детально та дуже просто.

Отже, що таке позаматкова вагітність?

Простіше кажучи, позаматкова вагітність – це коли дитина зачата поза маткою. Зазвичай запліднена яйцеклітина рухається по фаллопієвій трубі та імплантується в стінку матки. Саме тоді дитина може почати правильно розвиватися. Однак у цьому випадку запліднена яйцеклітина застрягає деінде, перш ніж досягне матки.

Найчастіше, приблизно в 90% випадків , це відбувається у ваших маткових трубах . Маткові труби – це дві невеликі трубки, що з’єднують ваші яєчники з маткою. Дуже рідко яйцеклітина може імплантуватися в яєчнику, черевній порожнині або шийці матки.

Найголовніше, що така вагітність, яка відбувається поза утробою матері, не може продовжуватися, оскільки середовище, необхідне для росту дитини, знаходиться лише всередині утроби матері.

На жаль, цей тип вагітності може бути небезпечним для життя. Зокрема, якщо яйцеклітина імплантується в маткову трубу та росте, труба може розірватися. Це називається «розривом позаматкової вагітності». Якщо це станеться, це може спричинити сильну кровотечу, інфекцію, а іноді навіть смерть. Тому це невідкладний медичний стан . Лікарі повинні лікувати цей стан якомога швидше.

Наскільки поширений цей стан?

Статистично, позаматкова вагітність трапляється приблизно у 2 випадках зі 100 вагітностей. Це означає, що, хоча це може здаватися не таким вже й поширеним, це може трапитися з будь-ким.

Які симптоми цього?

На ранніх стадіях симптоми позаматкової вагітності можуть бути дуже схожими на симптоми нормальної вагітності. Тобто, це такі речі, як затримка менструації, болючість грудей та нудота. Однак можуть бути деякі додаткові симптоми.

Симптоми, які можна побачити на ранніх стадіях:

• Незвичайна вагінальна кровотеча: вона може бути світло-коричневого, світло-рожевого або навіть темно-червоного кольору. Вона буде відрізнятися від звичайної менструальної кровотечі.
• Біль у нижній частині живота, тазу та попереку: цей біль може бути лише з одного боку або поширюватися по всій нижній частині живота. Іноді цей біль посилюється.
• Відчуття запаморочення або слабкості.

Серйозні симптоми, які можуть виникнути при розриві фаллопієвої труби:

Це найнебезпечніший час.Якщо розривається фаллопієва труба, біль і кровотеча можуть бути дуже сильними. Ви також можете відчувати такі симптоми, як:

• Втрата свідомості.
• Раптове падіння артеріального тиску (гіпотонія).
• Біль у плечовій області: Це може здатися трохи дивним, але коли кров накопичується в черевній порожнині, біль може відчуватися в плечі через нерви.
• Тиск у ректальній ділянці або утруднення дефекації.

Якщо ви відчуваєте раптовий, різкий, нестерпний біль внизу живота, це може бути ознакою розриву фаллопієвої труби. Це невідкладна медична допомога! Вам слід негайно звернутися до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Чому це відбувається? Які причини?

У більшості випадків основною причиною позаматкової вагітності є те, що щось блокує шлях заплідненої яйцеклітини через фаллопієві труби до матки. Це означає, що шлях яйцеклітини сповільнюється або взагалі зупиняється. Існує кілька причин, чому це може статися:

• Рубцева тканина, спайки або запальні процеси в області малого тазу після попередніх операцій. Наприклад, якщо у вас раніше був кесарів розтин або операція з видалення пухлини, ці операції можуть спричинити незначні зміни в області навколо фаллопієвих труб.
• Пошкодження фаллопієвих труб: основною причиною цього є інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Наприклад, такі інфекції, як хламідіоз, можуть пошкодити фаллопієві труби та спричинити їх закупорку.
• Наявність вродженої вади розвитку фаллопієвих труб.
• Наявність якогось новоутворення (наприклад, пухлини), що блокує фаллопієву трубу.

Як мені дізнатися, чи маю я цей ризик?

Існує кілька факторів, що підвищують ризик позаматкової вагітності. Якщо у вас виникло щось подібне, ви можете бути в дещо вищій групі ризику:

• Якщо у вас раніше була позаматкова вагітність, це основний фактор ризику.
• Якщо у вас в анамнезі є запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ). ЗЗОМТ – це інфекція, яка може спричинити утворення рубцевої тканини в таких ділянках, як фаллопієві труби, матка, яєчники та шийка матки.
• Якщо вам зробили операцію на фаллопієвих трубах, наприклад, якщо вам зробили перев'язку маткових труб як процедуру планування сім'ї, або якщо вам зробили операцію на іншому органі в області малого тазу.
• Якщо ви раніше проходили лікування безпліддя, особливо такі методи лікування, як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
• Якщо у вас є захворювання, яке називається ендометріоз.При цьому тип тканини, що знаходиться всередині матки, росте поза маткою, в інших місцях.
• Якщо у вас інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Якщо під час зачаття у матку було введено внутрішньоматкову спіраль (ВМС). Якщо ви завагітнієте, поки ВМС встановлено, існує висока ймовірність позаматкової вагітності.
• Якщо у вас є історія куріння тютюну.

Особливо пам’ятайте: якщо у вас є внутрішньоматкова спіраль (ВМС), коли ви дізнаєтеся про свою вагітність, або якщо у вас була перев’язка маткових труб, вам слід негайно звернутися до лікаря. Це пояснюється тим, що в цих випадках ризик позаматкової вагітності набагато вищий.

Також цей ризик може зростати з віком. Жінки старше 35 років мають вищий ризик, ніж ті, хто молодший за цей вік.

Але, як не дивно, до 50% жінок, які мають позаматкову вагітність, можуть не мати жодного з цих факторів ризику. Тому важливо знати про ці симптоми.

Які ускладнення це може спричинити?

Позаматкова вагітність – це невідкладний медичний стан . Як я вже згадувала раніше, матка – єдиний орган, який може вмістити плід, що зростає. Вона може розтягуватися та розширюватися в міру зростання плода. Однак ваші маткові труби не такі гнучкі. Вони не можуть витримувати тиск. У міру зростання заплідненої яйцеклітини маткова труба може розірватися.

Якщо це станеться, це може спричинити сильну кровотечу всередині організму, яка може бути небезпечною для життя. Це дуже небезпечно. Тому «позаматкову вагітність» необхідно лікувати негайно, щоб запобігти пошкодженню фаллопієвих труб та інших органів, внутрішній кровотечі та, можливо, навіть смерті.

Як це діагностується?

Багато жінок дізнаються про позаматкову вагітність лише після медичного огляду, аналізу крові або ультразвукового дослідження на ранніх термінах вагітності. Ваш лікар може запідозрити це на основі того, що ви скажете на цьому прийомі, або на основі аналізів, які він проведе.

Щоб визначити, чи є у вас позаматкова вагітність, ваш лікар проведе кілька тестів. Це включає вагінальне обстеження та підтвердження вагітності.

Зазвичай проводяться такі тести:

• Аналіз сечі: Ви мочитеся на тестову смужку в кабінеті лікаря або ж мочитеся в чашку, а потім наносите на неї тестову смужку. Це може підказати Вам, чи Ви вагітні, чи ні.
• Аналіз крові: Ваш лікар виміряє кількість ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) у вашій крові.Перевіряється рівень гормону. Цей гормон виробляється в організмі лише під час вагітності. Коли запліднена яйцеклітина імплантується в матку, рівень ХГЛ швидко зростає. Однак при позаматковій вагітності цей рівень ХГЛ може бути нижчим, ніж при нормальній вагітності, або може не зростати, як очікувалося.
• Ультразвукове дослідження: Ультразвукове дослідження використовує звукові хвилі для створення зображень органів всередині тіла. Ваш лікар використає цей тест, щоб побачити, де імплантувалася запліднена яйцеклітина. Якщо ембріон у матці не видно, а рівень ХГЛ високий, можна підозрювати позаматкову вагітність.

Дуже рідко, якщо є підозра на розрив позаматкової вагітності, лікарі можуть провести тест, який називається кульдоцентезом . Однак, він більше не використовується.

Щойно ваш лікар підтвердить позаматкову вагітність і визначить точне місцезнаходження заплідненої яйцеклітини, він обговорить з вами план лікування. Пам’ятайте, що це невідкладний стан, тому дуже важливо отримати лікування.

Як скоро ми зможемо це дізнатися?

Позаматкову вагітність зазвичай виявляють на ранніх термінах вагітності. Лікарі часто діагностують її протягом першого триместру, який становить близько 12 тижнів. Однак більшість жінок не дізнаються про позаматкову вагітність до приблизно 8 тижнів вагітності.

Як це лікується?

Лікарі лікують позаматкову вагітність або медикаментозно, або хірургічно.

Медикаментозне лікування: метотрексат

У деяких випадках лікар може запропонувати використовувати препарат під назвою метотрексат , щоб зупинити ріст заплідненої яйцеклітини. Це призведе до переривання вагітності. Зазвичай цей препарат не шкодить вашим фаллопієвим трубам. Однак, якщо ваші фаллопієві труби вже заблоковані, цей препарат не можна використовувати.

Ваш лікар зробить вам одну ін'єкцію метотрексату. Хоча це менш інвазивно, ніж хірургічне втручання, вам все одно потрібно буде звернутися до лікаря, щоб перевірити рівень ХГЛ. Важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря. Рідко може знадобитися друга ін'єкція, якщо рівень ХГЛ недостатньо знижується після однієї дози метотрексату. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі побічні ефекти та ризики метотрексату та про те, чого очікувати.

Хірургічне лікування

Якщо ваша маткова труба розірвалася або існує ризик розриву, ваш лікар може захотіти хірургічним шляхом видалити позаматкову вагітність. Це екстрена процедура та рятівний метод лікування.

Цю операцію зазвичай проводять лапароскопічно.Це хірургічна процедура, яка передбачає присипання під анестезією, створення кількох невеликих розрізів у животі та використання камери та делікатних інструментів. Хірург може видалити всю фаллопієву трубу, поки яйцеклітина ще знаходиться всередині, або (якщо можливо) може залишити фаллопієву трубу неушкодженою та видалити з неї лише яйцеклітину.

Чи можу я завагітніти знову після позаматкової вагітності?

Багато жінок, які раніше мали позаматкову вагітність, можуть успішно завагітніти. Однак, якщо у вас була позаматкова вагітність, існує невеликий ризик її повторення. Тому важливо поговорити зі своїм лікарем про те, що спричинило вашу позаматкову вагітність і які фактори ризику повторної позаматкової вагітності в майбутньому.

Скільки мені слід чекати, перш ніж знову завагітніти?

Після лікування позаматкової вагітності важливо обговорити з лікарем майбутні вагітності. Хоча завагітніти можна невдовзі після лікування, зазвичай краще почекати близько трьох місяців. Це дає вашим матковим трубам час на загоєння та зменшує ризик повторної позаматкової вагітності.

Якщо мені видалили одну з фаллопієвих труб, чи зможу я все ще мати дитину?

У більшості випадків ви все ще можете мати дитину, навіть якщо у вас видалена одна з маткових труб. Більшість жінок народжуються з двома матковими трубами. Для вагітності потрібна лише одна маткова труба. Яйцеклітини все ще можуть рухатися по решті маткової труби. Крім того, існують допоміжні методи лікування безпліддя , такі як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), які не зачіпають ваші маткові труби. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про свої побоювання щодо майбутніх вагітностей. Разом ви можете скласти план і обговорити способи зменшення факторів ризику.

Чи можна запобігти позаматковій вагітності?

Повністю запобігти позаматковій вагітності неможливо. Однак ви можете спробувати зменшити ризик, дотримуючись здорового способу життя, такого як відмова від куріння, підтримка здорової ваги та уникнення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) . Перш ніж намагатися завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику.

Чи можна продовжувати вагітність після позаматкової вагітності?

На жаль, позаматкова вагітність смертельна для плода, і ваша вагітність не може продовжуватися. Після того, як яйцеклітина імплантується поза маткою, її неможливо повернути назад у матку. Важливо швидко лікувати позаматкову вагітність. Якщо яйцеклітина імплантується в матковій трубі, і вона розривається, може виникнути сильна внутрішня кровотеча.

Позаматкова вагітність може бути несподіваним і лякаючим досвідом. У цей час ви можете відчувати багато емоцій, включаючи смуток, шок і тривогу. Навіть якщо ваша вагітність була незапланованою, переживання позаматкової вагітності може бути емоційно травматичним. Розмова з вашим партнером, лікарем або консультантом з питань психічного здоров'я може допомогти вам впоратися з вашими почуттями. З часом ви оговтаєтеся від позаматкової вагітності. Якщо ви плануєте ще одну вагітність у майбутньому, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем про ризик повторної позаматкової вагітності.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Добре, сподіваюся, ви краще зрозуміли, що таке «позаматкова вагітність» з того, що ми обговорили. Давайте ще раз нагадаємо вам найважливіше:

• Позаматкова вагітність – це невідкладний медичний стан, тому будьте обізнані з симптомами.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як сильний біль внизу живота, незвичайна кровотеча або запаморочення, негайно зверніться за медичною допомогою. Не гайте часу.
• Якщо у вас раніше була позаматкова вагітність, такі захворювання, як запальний процес, або якщо ви курите, ваш ризик вищий. Поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Існують методи лікування. Цей стан можна лікувати медикаментозно або хірургічним шляхом.
• Багато людей можуть успішно завагітніти після позаматкової вагітності. Однак, перш ніж намагатися завагітніти знову, важливо звернутися за медичною допомогою.
• Це важкий досвід, навіть емоційно. Якщо вам потрібна допомога, не бійтеся про це говорити.

Ваше здоров'я — найважливіше. Тому, якщо у вас є якісь сумніви, ніколи не соромтеся звернутися за порадою до лікаря.

Позаматкова вагітність, Вагітність поза маткою, Маткові труби, Аномальна вагітність, Жіноче здоров'я, Ускладнення вагітності, Невідкладна допомога