Ектопічний сечовід: Давайте поговоримо про це просто

Чи часто у вашої дитини трапляються інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ)? Або ж вона мочиться на свій одяг, навіть не усвідомлюючи цього? Іноді ми думаємо, що це нормально, але за цим може стояти невелика структурна проблема, яка присутня з народження. Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Це називається ектопічним сечоводом. Не хвилюйтеся, ми пояснимо все про це простою мовою.

Що ж таке ектопічний сечовід?

Простіше кажучи, це вроджене захворювання. У нашому тілі є дві нирки. Ці нирки фільтрують продукти життєдіяльності в нашому організмі та виробляють сечу (пічу). Сеча, що утворюється таким чином, транспортується до сечового міхура через дві тонкі трубки. Ці дві трубки називаються сечоводами . Зазвичай на кожну нирку припадає один сечовід, обидва з яких безпосередньо з'єднані з сечовим міхуром.

Однак у випадку «ектопічного сечоводу» одна (або, можливо, обидві) з цих сечоводних трубок з’єднуються з сечовим міхуром у неправильному місці, замість того, щоб з’єднуватися з ним.

Уявіть це як дорогу, яка повертає не туди. Є кілька місць, де ви можете зробити неправильний поворот, наприклад:

• Уретра (трубка, яка виводить сечу з сечового міхура)
• Шийка сечового міхура
• Пряма кишка
• У жінок, матка, шийка матки або піхва
• У чоловіків сім'явивідні протоки

Цей стан часто спостерігається разом із захворюванням, яке називається «дуплексна нирка» . Це означає, що два сечоводи з’єднані з однією ниркою. Тоді одна з двох трубок часто з’єднана не в тому місці.

Які симптоми цього стану?

Одна з причин, чому цей стан може бути важко діагностувати, полягає в тому, що його симптоми схожі на симптоми інших поширених захворювань, таких як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Однак, якщо наступні симптоми не зникають, вам слід занепокоїтися.

Це болісний стан?

Стан, який називається «ектопія сечоводу», сам по собі не є болісним. Однак побічні ефекти, які він викликає, можуть бути болісними. Наприклад:

• Запалення та біль, спричинені інфекціями сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Інфекція та запалення яєчок у чоловіків (епідидиміт).
• Інфекція передміхурової залози (простатит).

Чому це відбувається? Хто найбільше ризикує?

Лікарі насправді не знають точної причини цього. Це спричинено дуже незначною зміною в розвитку сечовивідної системи, коли дитина росте в утробі матері. Це не пов'язано з якоюсь помилкою матері під час вагітності.

Однак є групи, які мають особливий ризик розвитку цього захворювання:

• Дівчата: Хоча причина незрозуміла, дівчата приблизно в 10 разів частіше хворіють на цей стан, ніж хлопчики.
• Сімейний анамнез: якщо один з батьків має це захворювання, існує невеликий ризик того, що воно також буде у дитини.

Як лікар це виявляє?

Його буває важко діагностувати, оскільки симптоми схожі на інші захворювання. Іноді його виявляють випадково під час пренатального ультразвукового дослідження, коли дитина ще перебуває в утробі матері.

В іншому випадку, коли ви поведете свою дитину до лікаря, він спочатку запитає вас про симптоми, огляне дитину, а потім, якщо виникнуть сумніви щодо стану, призначить спеціальні аналізи для його підтвердження.

Що ви робите як лікування?

Головна мета операції — відновити правильне положення неправильно розташованого сечоводу та запобігти пошкодженню нирки. Для цього лікарі використовують кілька видів хірургічного втручання. Найбільш підходяще хірургічне втручання вибирається залежно від стану дитини.

• Уретероуретеростомія: це передбачає з'єднання неправильно підключеного сечоводу з іншим правильним сечоводом, створюючи Y-подібне з'єднання.
• Реімплантація сечоводу: під час цієї процедури неправильно встановлену сечоводну трубку видаляють і знову прикріплюють до правильного місця в сечовому міхурі.
• Нефректомія: Іноді ця проблема може спричинити серйозне пошкодження нирки та значно знизити її функцію. Якщо інша нирка абсолютно здорова, лише в крайньому випадку може знадобитися видалення частини пошкодженої нирки (часткова нефректомія) або всієї нирки (радикальна нефректомія).

Ця операція дає дуже успішні результати, тому не варто її безпідставно боятися.

Що станеться, якщо не лікувати? Що станеться після лікування?

Якщо цей стан не лікувати, існує високий ризик розвитку стійких інфекцій сечовивідних шляхів і, з часом, незворотного пошкодження нирок .

Однак, за своєчасної діагностики та відповідного хірургічного втручання дитина може жити цілком нормальним життям. Багато людей не відчувають жодної різниці. Навіть якщо нирку доводиться видаляти, решта нирки міцніє та продовжує функціонувати без жодних проблем. Однак, як каже лікар, важливо продовжувати обстеження у спеціаліста з нирок (нефролога).

Цей стан зазвичай не впливає на сексуальну функцію або здатність мати дітей у майбутньому (фертильність).

Питання та страхи, які виникають у батьків

Важко описати словами відчуття, коли у твоєї дитини вроджена проблема. Цілком нормально, коли у тебе в голові пронизує тисяча питань, наприклад: «Чому це сталося зі мною?», «Чи я щось зробив не так?»

Навіть лікарі не знають точно, що викликає цей стан. Іноді це трапляються випадкові речі. Це не те, що ви повинні були робити, або щось, що ви зробили неправильно. Тож не звинувачуйте себе.

Найголовніше, що після постановки діагнозу прогноз дуже хороший. Лікування дуже ефективне. Це не завадить вашій дитині жити здоровим, щасливим життям. Зверніться до свого лікаря з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які можуть у вас виникнути. Він чи вона все вам пояснить.