Ваше серце – справді неймовірний орган, чи не так? Однак іноді навіть крихітний мікроб з інших частин вашого тіла може потрапити в кровотік і завдати серйозної шкоди вашому серцю. Це небезпечний для життя стан, відомий як ендокардит. Раннє розпізнавання ознак і негайне звернення за медичною допомогою є абсолютно необхідним для вашої безпеки.
Що ж таке ендокардит?
Простіше кажучи, ендокардит – це інфекція та запалення внутрішньої оболонки камер серця та серцевих клапанів, медично відомої як ендокард . Найчастіше його викликають мікроби, такі як бактерії .
Уявіть, що мікроби з вашого рота, шкіри чи дихальної системи потрапляють у ваш кровотік. Ці мікроби подорожують з кров’ю та досягають вашого серця. Хоча здорове серце зазвичай протистоїть таким інфекціям, якщо ваші серцеві клапани вже пошкоджені або ослаблені, ці мікроби можуть прикріпитися до цих вразливих ділянок, вкоренитися та почати розмножуватися.
У міру зростання ці мікроби скупчуються з клітинами крові та волокнами, утворюючи невеликі нарости, які називаються вегетаціями . Ці рослинності можуть серйозно пошкодити клапани серця. Вони можуть перешкоджати їх належному закриттю, призводити до витоку крові або навіть до повної зупинки функції серця.
Існує два основних типи
Ендокардит зазвичай класифікують на дві категорії:
1. Інфекційний ендокардит: це найпоширеніша форма. Як випливає з назви, його викликає потрапляння в серце мікробів, таких як бактерії або грибки. Лікарі часто називають це бактеріальним ендокардитом (БЕ) .
2. Неінфекційний ендокардит: це трапляється набагато рідше. Хоча вегетації на серці все ще утворюються, вони не спричинені мікробами. Ми називаємо їх стерильними вегетаціями . Цей стан зазвичай виникає разом із захворюваннями, що підвищують ризик згортання крові, такими як вовчак або антифосфоліпідний синдром .
Які симптоми, і як їх можна розпізнати?
Симптоми цього стану можуть бути складними; вони можуть з'явитися раптово або розвиватися поступово протягом кількох тижнів.
| Загальні симптоми інфекційного ендокардиту | |
|---|---|
| • Лихоманка (вище 38,4°C / 100°F) | • Втома або загальна слабкість |
| • Озноб та нічна пітливість | • Задишка (диспное) |
| • Біль у суглобах та м'язах | • Біль у грудях |
| • Втрата апетиту та втрата ваги | • Прискорене серцебиття (тахікардія) |
| • Висип на шкірі | • Набряк живота або ніг |
| • Кров у сечі (гематурія) | • Незвичайний звук серця, виявлений лікарем (шум у серці) |
| Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Це потенційно небезпечний для життя стан. | |
Інфекційний ендокардит може проявлятися двома способами:
- Гострий: виникає раптово. З такими симптомами, як висока температура та прискорене серцебиття , може стати небезпечним для життя протягом кількох днів.
- Підгострий: розвивається повільно протягом кількох тижнів або місяців. Зазвичай починається з легких симптомів, таких як загальна втома або невелика температура.
У випадках неінфекційного ендокардиту зазвичай немає специфічних симптомів самого захворювання серця; натомість ви можете відчувати симптоми основного захворювання (наприклад, вовчака).
Хто має підвищений ризик?
Ендокардит не дуже поширений, але деякі люди мають підвищений ризик:
- Ті, хто має штучні серцеві клапани , кардіостимулятори або дефібрилятори : ці пристрої схильні до прикріплення бактерій.
- Люди, які раніше перенесли ендокардит: після перенесеного ендокардиту ризик рецидиву вищий.
- Люди з певними захворюваннями серця: особливо ті, хто має захворювання серцевих клапанів або гіпертрофічну кардіоміопатію .
- Внутрішньовенні наркомани: Забруднені голки можуть безпосередньо вводити мікроби в кров.
- Ті, хто погано дотримується гігієни порожнини рота: захворювання ясен та карієс дозволяють бактеріям з рота легко потрапляти в кров.
- Люди з ослабленою імунною системою: люди з такими захворюваннями, як діабет , або ті, хто приймає імуносупресивні препарати.
- Люди, які перенесли попередню операцію на серцевих клапанах.
Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?
Якщо цей стан не виявити та не лікувати вчасно, він може призвести до серйозних наслідків. Це не той стан, який можна ігнорувати.
Можливі ускладнення від несвоєчасного лікування включають:
- Серйозне пошкодження серцевих клапанів, що призводить до витоку (негерметичний серцевий клапан).
- Початок серцевої недостатності.
- Утворення абсцесів навколо серця.
- Нерегулярні серцеві ритми (аритмія).
- Інсульт, спричинений відламуванням фрагментів рослинності та блокуванням кровоносної судини в мозку.
- Сепсис, системна інфекція, що загрожує життю.
- У важких випадках, на жаль, це може призвести до летального результату.
Як лікарі це діагностують?
Якщо у вас є симптоми та відомі фактори ризику, ваш лікар надасть пріоритет швидкій діагностиці. Зазвичай проводяться такі тести:
- Аналізи крові:
- Посів крові: Це визначає точний тип бактерій у вашій крові.
- Загальний аналіз крові: для перевірки на наявність ознак інфекції.
- Тест на С-реактивний білок (СРБ): Для вимірювання рівня запалення у вашому організмі.
- Візуалізаційні тести:
- Ехокардіограма: УЗД вашого серця. Воно дає чітке уявлення про те, як функціонує ваше серце, будь-які пошкодження клапанів та наявність вегетацій.
- Черезстравохідна ехокардіографія: спеціалізоване сканування, під час якого невеликий зонд вводиться в стравохід, щоб отримати зображення серця з високою роздільною здатністю з більшої перспективи.
- МРТ серця: у деяких випадках це може знадобитися для подальшої ясності.
Які є варіанти лікування?
Ендокардит – це серйозне захворювання, яке потребує негайної госпіталізації. Основним лікуванням є внутрішньовенне (в/в) введення антибіотиків.
Таке лікування зазвичай триває кілька тижнів, іноді від 6 до 8 тижнів. Після того, як будуть виявлені конкретні бактерії, ваш лікар адаптує антибіотикотерапію до ваших потреб. Протягом усього лікування ваша медична команда уважно стежитиме за вашими симптомами та проводитиме контрольні аналізи крові, щоб переконатися, що інфекція повністю позбулася.
У деяких випадках, якщо інфекція спричиняє серйозне структурне пошкодження серцевих клапанів, лише медикаментозного лікування може бути недостатньо. У таких ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання для відновлення пошкодженого клапана або заміни його протезом.
Чи можна запобігти цьому стану?
Хоча не всім випадкам можна запобігти, ви можете вжити значних заходів для зниження ризику, особливо якщо ви перебуваєте в групі високого ризику.
- Підтримуйте відмінну гігієну порожнини рота: щодня чистіть зуби та використовуйте зубну нитку. Регулярні стоматологічні огляди – найефективніший спосіб запобігти потраплянню бактерій у кров.
- Спеціальні поради для осіб з групи високого ризику: якщо у вас є протез серцевого клапана, ендокардит в анамнезі або певні вроджені вади серця, ваш лікар може призначити профілактичні антибіотики перед певними стоматологічними процедурами (наприклад, видаленням зубів або операцією на яснах). Це знищує бактерії, перш ніж вони встигнуть досягти вашого серця.
- Тримайте свою медичну команду в курсі: завжди переконайтеся, що ваш сімейний лікар і стоматолог повністю обізнані з вашим станом серця та ризиком розвитку ендокардиту.
Послання з Нірогі-Ланки
- Ендокардит – це дуже серйозне інфекційне захворювання, яке вражає серце.
- Звертайте пильну увагу на такі симптоми, як незрозуміла лихоманка, постійна втома, нічна пітливість або утруднене дихання. Ніколи не ігноруйте ці ознаки.
- Якщо у вас виникли ці симптоми, особливо якщо у вас є супутнє захворювання серця, негайно зверніться за допомогою до найближчого відділення невідкладної допомоги.
- Гарна гігієна порожнини рота – ваш найкращий захист від ендокардиту.
- Якщо ви належите до групи високого ризику, завжди повідомляйте свого лікаря або стоматолога про стан вашого серця, перш ніж проходити будь-яку процедуру.
Ендокардит, інфекція серця, Нірогі-Ланка, захворювання серцевих клапанів, здоров'я серця
