Якщо ви готуєтеся до пологів, одне з питань, яке у вас виникає, безумовно, це: «Чи доведеться мені робити епізіотомію ?». Хоча це було поширеною практикою під час пологів наших матерів і бабусь, сьогодні все зовсім інакше. Однак іноді це може бути необхідно через надзвичайну ситуацію. Тож давайте поговоримо про це зрозуміло та просто.
Простіше кажучи, що таке епізіотомія?
Епізіотомія – це невеликий хірургічний розріз, який лікар робить у ділянці між піхвою та анусом (медично називається «промежиною») під час пологів, щоб розширити отвір піхви та полегшити вихід дитини. Основна мета цього – збільшити простір, доступний для виходу дитини.
У минулому цей розріз робили майже кожній породіллі. Але сьогодні це не робиться регулярно. Однак, це не зовсім пережиток минулого.
Тоді і зараз: Чому ця політика змінилася?
Десятиліття тому епізодична ототомія була дуже поширеним явищем. І для цього були причини.
У той час багато лікарів використовували такі інструменти, як щипці, щоб допомогти під час пологів. Тому їм потрібен був додатковий простір, щоб правильно використовувати ці інструменти. Крім того, лікарі того часу вважали, що краще різати акуратно, ніж дозволяти природному розриву. Також існувало повір'я, що такий розріз зменшить довгострокові проблеми, які можуть виникнути після пологів, такі як нетримання сечі та біль під час сексу.
Однак дослідження показали, що це не так.
Дослідження, що проводилися з 1990-х років, показали, що епізіотомія не дає стільки переваг, як вважалося раніше.
«Хоча епізіотомію зашити легше, ніж природний розрив, існує вищий ризик подальшого поширення розриву та завдавання більшої шкоди», – зазначають акушери-гінекологи.
Згідно з деякими дослідженнями, близько 85% жінок відчувають певний ступінь природних розривів під час пологів. Ці розриви (і епізіотомічні розрізи) можуть варіюватися від незначних до важких (лікарі класифікують їх як першого, другого, третього та четвертого ступеня). У найважчих випадках можуть бути пошкоджені м’язи прямої кишки та її внутрішня оболонка , що може призвести до труднощів з контролем випорожнення.
Якщо виконується епізіотомія, існує ризик того, що розріз може поширитися далі, ніж це було б природним чином, і пошкодити м’язи прямої кишки.
| Характеристика | Віра, що існувала тоді | Поточні висновки |
|---|---|---|
| Різати та рвати | Акуратний зріз кращий за природний розрив. | Поріз може поширитися далеко та завдати серйозної шкоди. |
| Загоєння | Чистий поріз швидко гоїться. | Природні розриви часто гояться з меншим болем і швидше. |
| Довгострокові проблеми | Запобігає таким проблемам, як втрата контролю над сечовипусканням. | Немає чітких доказів того, що це запобігає таким проблемам. |
Отже, в яких випадках епізіотомія виконується і сьогодні?
Сьогодні лікарі рідко рекомендують епізіотомію як варіант для матері. Однак вона може бути необхідною в екстрених та медично необхідних ситуаціях, таких як:
- Якщо дитина відчуває будь-який дискомфорт (дистрес плода): Наприклад, якщо раптово змінюється частота серцевих скорочень дитини.
- Якщо дитина велика: дитині недостатньо місця, щоб вийти.
- Якщо пологи потрібно пришвидшити: Якщо пологи потрібно пришвидшити для безпеки матері чи дитини.
Уявіть, лікар каже вам: «Дитині важко, і ця тканина затримує народження дитини». Саме в цей момент приймається це рішення.Зазвичай це не те, що планується заздалегідь, а рішення, прийняте в даний момент.
Також дослідження показали, що епізіотомія не дуже корисна в екстреній ситуації, яка називається « дистоція плеча» , коли плече дитини застрягає в родових шляхах. Тому що в цьому випадку перешкодою є кістки тазу матері, а не м’які тканини.
Чого очікувати під час та після епізіотомії?
Під час процесу
Епізіотомія – це те, що відбувається ще до того, як ви це усвідомлюєте. Розріз робиться за лічені секунди.
- Якщо вам роблять епідуральну анестезію для зменшення болю, ви нічого не відчуєте.
- Навіть для матері, яка народжує природним шляхом, цей розріз може не відчуватися окремо від болю пологів у цей момент.
Після процесу
Після народження дитини лікар зашить розріз і зашиє його. Протягом кількох днів після цього ви можете відчувати біль і набряк. Наступні речі можуть допомогти:
- Перші 24 години: облідуйте ділянку.
- Знеболювальні засоби: зверніться до лікаря, щоб він призначив вам відповідний знеболювальний засіб.
- Очищення: Використовуйте розпилювач з теплою водою для очищення ділянки.
- Сидячі ванни: Сидіння в тазику з теплою водою протягом кількох хвилин може значно зменшити біль і дискомфорт.
Чи буде проведена епізіотомія для наступної дитини?
Напевно, ні. Те, що вам зробили епізіотомію під час перших пологів, не означає, що вам доведеться робити її під час других. Ваш лікар може вирішити дозволити розриву відбутися природним шляхом під час других пологів.
Кожна вагітність і пологи різні. Наприклад, якщо ваша перша дитина була великою і вам довелося зробити епізіотомію, але друга дитина менша, або якщо дитина знаходиться в іншому положенні, вам може не знадобитися розріз. Розрив, який виникає природним шляхом, може бути меншим, ніж хірургічний розріз.
Однак, якщо у вас раніше був серйозний розрив або епізіотомія, що спричинили нетримання калу, ваш лікар може рекомендувати кесарів розтин під час наступних пологів, щоб запобігти повторному виникненню серйозного розриву та спричиненню довгострокових проблем.
Чи можна запобігти епізіотомії або розриву?
Немає 100% гарантованого способу запобігти епізіотомії або розриву, але є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик.
- Масаж промежини:Деякі жінки використовують певний вид олії для масажу області між піхвою та анусом протягом останнього місяця вагітності. Хоча користь цього засобу науково не доведена, він також не шкідливий.
- Повільні, контрольовані пологи: це найважливіше. Коли головка дитини з'явиться (виступить коронка), замість того, щоб сильно натискати одразу, використовуйте «маленькі поштовхи». Це дає тканинам піхви час поступово розтягнутися. Дуже важливо точно дотримуватися інструкцій, наданих вашим лікарем або медсестрою.
Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які страхи чи сумніви щодо пологів. Він чи вона пояснить вам найпідходящий та найбезпечніший метод.
Повідомлення на винос
- Епізіотомія в наші дні не є поширеною практикою.
- Це робиться лише тоді, коли це медично необхідно для безпеки матері або дитини.
- Природні розриви є поширеними і часто добре гояться.
- Перед пологами поговоріть зі своїм лікарем про свої страхи та занепокоєння, щоб краще їх зрозуміти.
- Після порізу або розриву точно дотримуйтесь інструкцій лікаря для швидкого загоєння.
- Повільні та контрольовані пологи можуть зменшити ризик серйозних розривів.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар