У вас часто буває печія? Давайте поговоримо про стравохід!

Коли ви ковтаєте їжу, чи замислювалися ви коли-небудь, як саме вона потрапляє до вашого шлунка? Або, можливо, ви іноді відчуваєте печіння в грудях після вживання гострої страви і думаєте: «О, що це таке?»? У всіх нас був подібний досвід. Сьогодні ми поговоримо про дуже важливу частину нашого тіла, яка бере участь у всьому цьому. Це стравохід, або, як його називають англійською, «(Esophagus)».

Простіше кажучи, що таке стравохід?

Стравохід — це, якщо бути точним, наша харчова трубка. Тобто це м’язова трубка, яка транспортує їжу та рідини з горла до шлунка. Це дуже важлива частина нашої травної системи. Коли ми ковтаємо їжу, вона не потрапляє безпосередньо в шлунок. Стравохід — це місток, який переносить її до шлунка впорядкованим та безпечним чином.

Уявіть, що ви ковтаєте повний рот рису. Спочатку він потрапляє з рота в горло. Там закривається невеликий клапоть м’яза, який називається надгортанником. Знаєте чому? Це робиться для того, щоб їжа не потрапила в неправильний бік, у трахею. Також у горлі є невелика частина, яка називається язичком, яка запобігає потраплянню випитого в ніс. Все це відбувається навіть без вашого розуміння. Хіба це не дивовижно?

Як працює стравохід? Це дуже дивовижний механізм!

Це дуже дивний процес. У верхній і нижній частинах стравоходу є два м’язові кільця, які діють як двоє дверей. Ми називаємо їх «сфінктерами».

1. Верхній стравохідний сфінктер: тут починається стравохід. Коли ви ковтаєте їжу, цей клапан отримує сигнал: «Ось їжа». У цей момент він відкривається. Після того, як їжа потрапляє, він знову закривається. В інших випадках він щільно закритий.

2. Перистальтика: Як тільки їжа потрапляє в стравохід, вона не просто падає вниз. М'язи стінок стравоходу скорочуються хвилеподібно, проштовхуючи їжу вниз. Це те, що ми називаємо «перистальтикою». Цей процес переміщує їжу в шлунок, незалежно від того, чи ви стоїте, чи лежите.

3. Нижній стравохідний сфінктер (НСС): Після того, як їжа повністю просунулася вниз, перед її потраплянням у шлунок залишається ще один отвір. Це нижній сфінктер. Як і верхній, він також відкривається, коли їжа потрапляє всередину, і пропускає її у шлунок. Потім він знову щільно закривається.

Стравохід і трахея - давайте дізнаємося точну різницю між ними

Багато людей плутають ці два поняття. Стравохід і трахея – це дві трубки, розташовані поруч одна з одною в шиї, але вони мають абсолютно різні функції.

Які поширені захворювання та стани вражають стравохід?

Наша їжа також може спричиняти різні захворювання. Можливо, ви чули про деякі з них.

Запалення грудної клітки та стан ГЕРХ

Це найпоширеніша проблема. Нижній стравохідний сфінктер (НЕС), про який я згадував раніше, не закривається належним чином, що дозволяє шлунковій кислоті потрапляти назад у стравохід, що ми називаємо «кислотним рефлюксом». Саме це викликає печію.

Якщо цей «кислотний рефлюкс» триває та трапляється часто, ми називаємо це гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) . Це серйозний стан. Окрім печії, також можуть виникати такі симптоми, як кислий присмак у роті, кашель, біль у грудях, хрипота та утруднене ковтання. Якщо ГЕРХ не лікувати належним чином, це може з часом спричинити серйозне пошкодження стравоходу.

Інші захворювання

Окрім ГЕРХ, може виникнути ряд інших проблем.

Дуже рідко може виникнути рак стравоходу. Існує два основних типи: аденокарцинома та плоскоклітинний рак.

Як дізнатися, чи є у вас ці проблеми? Які симптоми?

Якщо у вас проблеми зі стравоходом, ви можете відчувати різноманітні симптоми. Якщо у вас є один або декілька з них, важливо звернути на це увагу.

• Печія:Відчуття схоже на печіння посередині грудної клітки, за кістками.
• Утруднене ковтання (дисфагія): відчуття задухи або болю під час ковтання їжі.
• Регургітація: повернення неперетравленої їжі в рот.
• Біль у грудях: відчуття стиснення або болю в грудях, навіть якщо це не схоже на серцевий напад.
• Постійний кашель: кашель, який посилюється, особливо вночі.
• Охриплість або біль у горлі.
• Неприємний запах з рота (галітоз).
• Бути худим без причини.
• Блювання або блювання з кров’ю.

Як лікар діагностує ці стани?

Коли ви звернетеся до лікаря, він запитає про ваші симптоми та, за необхідності, порекомендує деякі аналізи. Не хвилюйтеся, саме вони допоможуть вам точно з'ясувати, що саме не так.

• Верхня ендоскопія: це дослідження передбачає введення тонкої гнучкої трубки з камерою через рот для обстеження стравоходу, шлунка та початкової частини тонкої кишки. Це дозволяє чітко оглянути внутрішню частину на наявність будь-яких травм, запалень чи змін.
• Біопсія: Під час ендоскопії з підозрілої ділянки береться невеликий шматочок тканини та відправляється на дослідження до лабораторії. Це може допомогти визначити наявність ракових клітин.
• Ковтання барію: Під час цього тесту вам дають випити крейдяну рідину. Потім роблять кілька рентгенівських знімків. Рідина барію дозволяє рентгенівському знімку чітко показати форму стравоходу та те, як їжа рухається по ньому.
• Тест на рН стравоходу: дуже тонку трубку вводять через ніс у стравохід і залишають приблизно на 24 години, щоб виміряти, як часто і як довго виділяється шлункова кислота. Це допомагає точно визначити тяжкість ГЕРХ.

Як це лікується?

Варіанти лікування залежать від вашого захворювання. Іноді зміни в дієті та способі життя можуть мати велике значення. Деяким людям потрібні ліки, а іншим може знадобитися навіть хірургічне втручання.

Види наркотиків

• Антациди: вони тимчасово нейтралізують кислоту в шлунку. Вони використовуються для швидкого полегшення печії.
• Блокатори H-2-рецепторів:Ці речовини зменшують вироблення шлункової кислоти.
• Інгібітори протонної помпи (ІПП): вони ефективніше блокують вироблення кислоти, ніж блокатори H-2-рецепторів, а також допомагають загоювати пошкодження стравоходу, спричинені кислотою.
• Інші ліки: такі ліки, як баклофен, зменшують мимовільне відкриття нижнього стравохідного сфінктера (НПС).

Спеціальні процедури та операції

• Розширення стравоходу: Якщо стравохід звужений (стриктура) через тривале запалення, для розширення звуженої ділянки використовується пристрій, такий як балон.
• Лапароскопічна антирефлюксна хірургія: це операція, яка передбачає взяття верхньої частини шлунка та обгортання нею нижньої частини стравоходу, створюючи новий клапан. Це зміцнює нижній стравохідний сфінктер (НПС) і зупиняє вихід кислоти.
• Імплантація пристрою LINX: магнітний кільцеподібний пристрій імплантується навколо нижньої частини стравоходу. Це запобігає підйому кислоти, але дозволяє їжі легше проходити вниз.
• Езофагектомія: У дуже важких випадках, таких як рак, стравохід може знадобитися видалити хірургічним шляхом.