Щось не так з вашим вухом? Можливо, проблема з євстахієвою трубою! (дисфункція євстахієвої труби)

Чи відчуваєте ви іноді, ніби щось застрягло у вухах, або важкість у вухах, або дзвін у вухах? Можливо, коли ви піднімаєтеся вгору, або коли летите літаком, у вас виникає відчуття, ніби вас «відсторонюють». Це не випадкові речі. Можливо, причина цього полягає в несправності вашої євстахієвої труби. Поговоримо про це сьогодні трохи детальніше , ніби ми розмовляємо з другом?

Що таке євстахієва труба? Як вона порушує свою функцію?

Добре, спочатку давайте розглянемо, що таке євстахієва труба. Простіше кажучи, це як маленька трубка. У всіх нас є така трубка в обох вухах. Ця трубка з'єднує наше середнє вухо (частину всередині барабанної перетинки) із задньою стінкою горла. Подумайте: коли ви піднімаєтеся в гору або летите літаком, ви відчуваєте, як змінюється тиск у ваших вухах. У цей час ця євстахієва трубка допомагає підтримувати рівний тиск усередині наших вух і тиск повітря зовні вуха. Крім того, ця маленька трубка також допомагає відводити небажані рідини та слиз, які іноді накопичуються в середньому вусі.

Дисфункція євстахієвої труби, або, як ми її називаємо в медицині , дисфункція євстахієвої труби (ДЄТ) , — це стан, коли ці трубки не відкриваються або закриваються належним чином. Що тоді відбувається? Ці трубки можуть закупоритися, як засмічена водопровідна труба. Саме тоді починають виникати вищезгадані проблеми з вухами. Хоча цей стан може виникнути в будь-якому віці, він частіше зустрічається у маленьких дітей . Тому що їхні євстахієві труби коротші та мають інший кут. У дорослих приблизно 1% людей мають ДЄТ.

Які основні типи дисфункції євстахієвої труби (ДЄТ)?

Існує три основні типи ETD, кожен з яких має незначні відмінності.

• Дисфункція євстахієвої труби з відкритою євстахієвою трубою: це стан , коли ваша євстахієва труба завжди відкрита . Це як двері, які завжди відчинені. Через це звук поширюється з носової порожнини до вуха, і ваш голос може звучати інакше. Під час розмови може виникати відчуття, ніби ви чуєте власний голос, що луною відлунює у вусі (аутофонія), або ви можете чути своє дихання у вусі.
• Обструктивна дисфункція євстахієвої труби: це стан, коли євстахієва труба не відкривається належним чином. Тобто, вона не відкривається, коли повинна. Це може призвести до накопичення рідини в середньому вусі, що викликає біль у вусі, тиск або відчуття важкості. Більшість людей мають цей тип ендопротезної труби.
• Дисфункція євстахієвої труби, викликана баро-проблемою:У цьому випадку євстахієва труба не відкривається належним чином. Однак біль і тиск у вусі виникають лише тоді, коли ви піднімаєтеся на висоту (наприклад, під час сходження на гору), летите літаком або відчуваєте зміни висоти чи тиску повітря , наприклад, під час пірнання. В інших випадках все може бути добре.

У вас також є ці симптоми? (Симптоми ЕТД)

Найпоширенішим симптомом ендоскопічної депресії (ЕТД) є незначна втрата слуху, відчуття перебування під водою або відчуття закладеності у вусі . Окрім цього, може бути кілька інших симптомів. Перевірте, чи не знайомі вам ці симптоми:

• Відчуття важкості та переповнення вух.
• Чути клацання або хрускіт у вусі (особливо під час ковтання чогось або відкривання рота).
• Відчуття запаморочення або втрати рівноваги (запаморочення, вертиго).
• Біль у вусі – іноді біль може бути сильним.
• Тиннітус – це безперервний звук, який нагадує грім у вухах.
• Іноді втрата слуху є значною.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, варто насторожитися.

Чому виникають проблеми з євстахієвою трубою (ЕТТ)? (Причини)

Найчастіше причиною проблем з євстахієвою трубою є запалення (набряк) у трубі. Існує кілька можливих причин цього запалення:

• Алергія: Деякі люди мають алергію на такі речі, як пил, пилок та певні продукти харчування. Це може спричинити закладеність носа та набряк євстахієвих труб.
• Хронічний кислотний рефлюкс (ГЕРХ) через хронічний гастрит: при цьому стані шлункова кислота може затримуватися в горлі, викликаючи набряк і біль навколо отворів євстахієвої труби.
• Вірусні інфекції, такі як застуда та грип.
• Грип та інші респіраторні інфекції.
• Інфекції пазух носа (синусит).

Крім того, симптоми євстахієвої труби можуть посилюватися в літаку, в гірській місцевості або під час пірнання. Це називається баротравмою . Уявіть собі, коли ви раптово піднімаєтеся, ваші вуха ніби «зникають» через це. Також люди з викривленням носової перегородки, поліпами носа та вродженими захворюваннями, такими як розщеплення піднебіння, мають підвищений ризик розвитку проблем з євстахієвою трубою. Курці також мають підвищений ризик.

Що станеться, якщо це проігнорувати? (Ускладнення ЕТД)

Здебільшого це не небезпечно. Однак у рідкісних випадках, якщо їх не лікувати, проблеми з євстахієвою трубою можуть призвести до серйозних захворювань. Наприклад, постійне накопичення рідини в середньому вусі , що призводить до інфекції середнього вуха (середній отит).Це також може спричинити постійну втрату слуху, перфорацію або втягнення барабанної перетинки та пошкодження кісток середнього вуха. Іноді може виникнути стан, який називається холестеатомою , тобто аномальне розростання клітин шкіри всередині вуха. Ось чому важливо звернутися до лікаря, якщо ваші симптоми тривають більше двох тижнів.

Пам’ятайте: навіть якщо це здається дрібницею, ігнорувати проблеми з вухами не варто. Своєчасне звернення за лікуванням може запобігти серйозним проблемам.

Як лікар діагностує це? (Діагноз)

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Як довго у вас є ці проблеми, коли вони погіршуються та чи є у вас інші захворювання. Потім він проведе фізичний огляд. Він огляне ваші слухові проходи, барабанні перетинки, носові проходи та задню стінку горла за допомогою спеціального інструменту, який називається отоскопом.

Іноді для підтвердження можуть бути проведені додаткові тести, такі як ці:

• Тимпанометрія: це безболісний тест, який вимірює, наскільки добре працює ваше середнє вухо, як рухається барабанна перетинка та чи є рідина в середньому вусі. Це робиться шляхом легкого тиску на вухо.
• Перевірка слуху / Аудіометрія: Ці тести можуть точно визначити, чи є у вас втрата слуху, якщо так, то який це тип і в якому ступені.
• Вам також можуть зробити назальну ендоскопію для обстеження носа та горла. Це передбачає введення трубки з невеликою камерою через ніс, щоб зазирнути всередину.

Які методи лікування цього є? (Лікування ЕТД)

Гарна новина полягає в тому, що більшість випадків ендометріальної дегенерації проходять без будь-якого специфічного лікування протягом кількох днів, тижня чи двох . Тому ліки не завжди потрібні. Однак, якщо ваші симптоми тривають довше двох тижнів або якщо ваші симптоми сильні, тоді лікування може бути необхідним.

Тип лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від причини захворювання (наприклад, алергії чи інфекції), тяжкості захворювання та вашого загального стану здоров'я.

Домашні засоби

Іноді, якщо це незначна проблема, ви можете знайти полегшення за допомогою простих речей, які ви можете робити вдома, таких як:

• Жувальна гумка.
• Позіхання.
• Часте ковтання.
• Спробуйте пробу Вальсальви . Вона передбачає закриття рота, затискання носа рукою та спробу видихнути повітря. Це як спроба очистити закладений ніс. Але не робіть цього, якщо у вас сильна застуда або нежить, оскільки це може призвести до поширення інфекції на середнє вухо. Найкраще проконсультуватися з лікарем, перш ніж робити це.
• Для очищення носових проходів можна використовувати сольовий назальний спрей, який можна придбати в аптеці.Використання одного. Це зменшить сухість у носі та допоможе видалити слиз та інші забруднення.
• Використання спеціального пристрою (наприклад, Otovent®) для прочищення вух. Його можна використовувати після консультації з лікарем.

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є ця проблема, дайте їй пустушку або пляшечку. Смоктальні рухи можуть допомогти полегшити задуху.

Ліки

Якщо ваші проблеми з євстахієвою трубою спричинені алергією, можуть допомогти деякі безрецептурні ліки. Наприклад:

• Види антигістамінних препаратів (наприклад, «цетиризин», «лоратадин», «дифенгідрамін»).
• Назальні стероїдні спреї (наприклад, флутиказон (Флоназе®), мометазон (Назонекс®). Їх найкраще використовувати під керівництвом лікаря.
• Якщо є біль, прийміть знеболювальні засоби (наприклад, ацетамінофен або ібупрофен).

Однак, якщо ендопротеїнна дегенерація спричинена бактеріальною інфекцією (наприклад, інфекцією середнього вуха), лікар може призначити антибіотики . Він також може призначити кортикостероїди у формі таблеток або спреїв для зменшення набряку.

Важливо проконсультуватися з лікарем перед використанням деконгестантів (наприклад, псевдоефедрину (Судафед®) або фенілефрину). Хоча ці препарати можуть тимчасово полегшити закладеність носа, вони іноді можуть погіршити перебіг ендопротезної деконгестанції (ЕТД) або викликати побічні ефекти при тривалому застосуванні.

Можливо, потрібна операція? (Хірургічне втручання)

Випадки ендоскопічної дегенерації євстахієвої труби (ЕТД), які тривають місяцями та не покращуються після лікування ліками та домашніми засобами, можуть вимагати хірургічного втручання. Метою цього лікування є запобігання потраплянню повітря в євстахієву трубу, вирішення проблем вентиляції середнього вуха та видалення рідини. Це може допомогти полегшити проблеми зі слухом та інші симптоми. Хірургічні варіанти лікування ЕТД включають:

• Міринготомія: під час якої хірург робить невеликий розріз барабанної перетинки та видаляє рідину із середнього вуха (відсмоктування). У дорослих цей розріз зазвичай залишають відкритим, доки не спаде набряк євстахієвих труб.
• Вушні трубки / Люверси / Вентиляційні трубки: Іноді хірурги вставляють невеликі трубки (вушні трубки) в ці розрізи одночасно з міринготомією. Ці трубки забезпечують вентиляцію середнього вуха та запобігають накопиченню рідини протягом 6 місяців-року або навіть довше. Зазвичай ці трубки з часом випадають самі по собі, і барабанна перетинка загоюється.
• Євстахієва тубопластика (або балонна дилатація євстахієвої труби): це відносно нова процедура. Вона передбачає використання балона для розширення заблокованої євстахієвої труби. Хірург вводить ендоскоп ( трубку з невеликою камерою) через ніс і за допомогою спеціальних інструментів пропускає балон через носові ходи в євстахієву трубу. Потім балон надувається приблизно на дві хвилини, потім знову здувається та виймається. Це відкривається трубка зсередини, забезпечуючи кращий потік повітря.

Як швидко я одужаю після лікування?

Це залежить від типу лікування, яке ви отримуєте. Зазвичай для повного одужання після міринготомії потрібно близько трьох-чотирьох тижнів. Люди, які перенесли євстахієву тубопластику, зазвичай відчувають значне полегшення симптомів протягом короткого періоду часу, зазвичай близько 24 годин.

Якщо у вас вставлені вушні трубки для ендопротезування вуха, вони зазвичай залишаються у вухах від 6 до 18 місяців. Після цього вони випадуть самі по собі.

Чи немає способу повністю уникнути цієї ситуації? (Профілактика)

Повністю запобігти розвитку ендокринної депресії (ЕТД) може бути неможливо, оскільки деякі причини (наприклад, звичайна застуда) нам важко контролювати. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик. Наприклад:

• Використовуйте фільтрувальні беруші , щоб зменшити тиск у вухах (літакове вухо) під час перебування в літаку. Також жуйте жуйку, пийте воду та розминайте ноги під час посадки та висадки з літака.
• Уникайте надзвичайно холодних або спекотних середовищ, оскільки це може посилити проблеми з харчуванням.
• Пийте багато води протягом дня , щоб розрідити слиз у носі та горлі.
• Якщо у вас алергія, зверніться до лікаря, щоб контролювати її. Уникайте речей, які викликають алергію, наскільки це можливо.
• Якщо ви курите, уникайте куріння та вдихання сигаретного диму інших людей.

Чи це небезпечно? Що буде далі? (Перспектива)

Гарна новина полягає в тому, що ЕТД зазвичай не є небезпечним і зазвичай проходить самостійно . Однак пов'язані з ним симптоми можуть бути досить неприємними та заважати повсякденній діяльності. Тому варто поговорити зі своїм лікарем про те, як лікувати цей стан.

Проблеми з євстахієвою трубою зазвичай покращуються протягом тижня або двох. Однак люди з хронічною євстахієвою трубою можуть мати симптоми протягом тижнів, місяців або навіть років. Саме цим людям потрібне спеціальне лікування.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас сильний біль через проблеми з євстахієвою трубою, якщо у вас з вуха виділяється рідина або гній, якщо у вас підвищена температура або симптомиЯкщо минуло більше двох тижнів , а домашнє лікування не допомагає, вам обов’язково слід звернутися до лікаря за порадою. Найкраще звернутися до лікаря якомога швидше, особливо якщо ці симптоми спостерігаються у маленької дитини.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Якщо ви вважаєте, що у вас дефект євстахієвої труби (ДЄТ), може бути корисним поставити своєму лікарю кілька запитань, таких як:

• Яка основна причина розвитку цього стану ЕТД?
• Чи є якісь інші речі, які я можу зробити для цього вдома?
• Що я можу зробити, щоб зменшити ризик розвитку ЕТД?
• Чи знадобляться мені антибіотики чи інші рецептурні ліки? Якщо так, то як довго мені потрібно буде їх приймати?
• Що я можу зробити, щоб зменшити цей дискомфорт і відчути себе трохи розслабленішим?
• Чи може ця ситуація повторитися? Що слід зробити, щоб запобігти цьому?
• Чи знадобиться мені щось на кшталт хірургічного втручання?

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Дисфункція євстахієвої труби (ДЄТ) зазвичай не є небезпечною . Зазвичай вона проходить сама по собі . Однак, якщо її не лікувати, вона іноді може призвести до серйозних проблем, таких як втрата слуху, шум у вухах (тиннітус), інфекції середнього вуха або незворотне пошкодження барабанної перетинки та середнього вуха. Тому, якщо ваші симптоми не покращуються через тиждень або два або якщо вони є сильними, вам обов'язково слід звернутися до лікаря . Він або вона зможе діагностувати причину вашого стану та порекомендувати вам найбільш підходяще лікування. Це ваш обов'язок піклуватися про свої вуха!

` Євстахієва труба, ендопротез, біль у вухах, втрата слуху, шум у вухах, середнє вухо, барабанна перетинка