Ваша дитина трохи завелика в утробі матері? Давайте поговоримо про макросомію плода!

Якщо ви вагітна жінка, можливо, ви чули від свого лікаря: «Дитина здається трохи великою» або «Дитина здається трохи повною». Або ж ви могли відчувати, що ваша дитина трохи більша або важча за інших. Насправді, в медицині для цього є спеціальна назва. Сьогодні ми поговоримо про цей стан під назвою «Фетальна макросомія». Не хвилюйтеся, дуже важливо знати про це.

Що це за так звана велика дитина (фетальна макросомія)?

Простіше кажучи, «(макросомія плода)» означає, що ваша дитина на 10% або більше важча за очікувану вагу на цьому тижні вагітності. Уявіть, що якщо діти зазвичай важать близько 3 кілограмів цього тижня, ваша дитина може важити 3,3 кілограма або більше.

Зараз ви можете подумати: «О, моя дитина була б більшою та здоровішою». Це правда, здорова дитина – мрія кожної мами. Але іноді, коли дитина занадто велика , може бути трохи важко розродити її звичайним шляхом, тобто вагінально. Іноді у матері можуть бути розриви вагіни або може бути важко виштовхнути дитину. Якщо лікар вважає, що дитина занадто велика, тобто важить більше 11 фунтів (близько 5 кілограмів) або більше 10 фунтів (близько 4,5 кілограма), якщо у вас діабет, то, мабуть, найбезпечнішим варіантом є кесарів розтин.

Якщо дитина виросте, які проблеми можуть виникнути при народженні?

Коли ви очікуєте велику дитину, у вас дещо вищий ризик деяких ускладнень під час пологів. Давайте розглянемо, які саме.

Можливі ускладнення для матері

• Ваші родові шляхи, тобто піхва та ділянка навколо неї («промежина»), можуть бути пошкоджені. Оскільки дитина велика, вони можуть розірватися під час виходу.
• Ви можете кровоточити більше, ніж зазвичай. Іноді це може навіть призвести до післяпологової кровотечі.
• Також існує дуже рідкісна ймовірність розриву матки, яка частіше зустрічається у матерів, які раніше перенесли кесарів розтин.
• Період перед пологами, особливо фаза потуг, може бути тривалим. Це може бути дуже виснажливим для матері.
• Ви можете помітити зміни в серцебиттях вашої дитини під час пологів .

Ризики для дитини, особливо дистоція плеча

Якщо дитина велика, у неї також є певні ризики. Найбільш тривожним з них є стан під назвою «(дистоція плеча)».Простіше кажучи, це коли плечі дитини застрягають у матці матері після того, як головка дитини виходить з піхви. Хоча це може статися під час будь-яких пологів, це частіше трапляється з більшими дітьми.

Дистоція плеча – це справді невідкладний стан. Але не хвилюйтеся, ваш лікар та акушерка мають план дій у такому разі. Вони спостерігатимуть за вами протягом усіх пологів.

Цей стан (дистоція плеча) може спричинити такі речі у новонародженої дитини:

• У дитини можуть бути переломи кісток , особливо ключиці.
• Травма плечового сплетення . Це пошкодження пучка нервів, які передають сигнали до рук дитини. Це може спричинити слабкість у руках.
• Дуже рідко може статися пошкодження мозку .

Ці ризики можуть зберігатися навіть після народження дітей старшого віку.

Немовлята, які народжуються великими, частіше розвивають певні проблеми зі здоров'ям після народження:

• Збільшення кількості еритроцитів у крові. Це може збільшити ризик розвитку жовтяниці у дитини.
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія).
• Проблеми з диханням.

Які ознаки того, що дитина велика?

Насправді, важко визначити точний розмір вашої дитини, доки вона не народиться. Багато симптомів, які ви відчуваєте під час вагітності, практично однакові, незалежно від того, як розвивається ваша дитина. Це означає, що такі речі, як великий живіт і втома, є поширеними під час нормальної вагітності. Однак є деякі речі, які ваш лікар може запідозрити, а саме те, що ваша дитина велика, коли він вас оглядає.

Чому дитина виростає такою великою в утробі матері? Які причини?

Ваш лікар може запідозрити макросомію у вашої дитини з таких причин:

• Якщо ваша «висота дна матки», тобто висота розташування матки (вимірювання висоти живота), вища за очікувану. Ви можете пам’ятати, що лікар вимірює її під час кожного огляду.
• Якщо ви набрали забагато ваги під час вагітності. Ми всі знаємо, що збільшення ваги відбувається під час вагітності, але важливо підтримувати його на здоровому рівні.
• Якщо у вас діабет, або якщо у вас розвинувся діабет під час вагітності (гестаційний діабет). Це основна причина народження дітей великої ваги.
• Якщо ви вже народили велику дитину.
• Якщо термін пологів вже пройшов, ваша дитина трохи збільшиться з плином часу.
• Якщо ви самі народилися великою дитиною, це іноді може бути спадковим явищем.

Як лікарі визначають, чи велика дитина?

Якщо ваш лікар підозрює, що ваша дитина велика, він може призначити ультразвукове дослідження, щоб перевірити вагу дитини та кількість навколоплідних вод (амніотичної рідини) навколо дитини. Ви знаєте, що таке ультразвукове дослідження. Воно використовує високочастотні звукові хвилі для передачі зображень або відео вашої дитини.

Хіба ми не можемо точно визначити лише за допомогою УЗД?

Гарне питання. УЗД не може точно сказати, скільки важить ваша дитина. Воно дає лише приблизне уявлення, плюс-мінус 10% . Наприклад, якщо на УЗД показано, що дитина важить близько 4 кілограмів, це лише «приблизне припущення». Насправді дитина може важити від 3,6 до 4,4 кілограмів.

Також ультразвукове дослідження не може точно передбачити, чи виникне щось на кшталт вищезгаданої дистоції плеча. Тому лікар поєднає інформацію з ультразвукового дослідження, історію вашої вагітності (як ви народжували дітей у минулому, стан вашого здоров'я) та аналізи, які ви проходите, щоб визначити найкращий та найбезпечніший час і метод пологів.

Що ще шукає лікар?

Щоб вирішити, чи потрібне вам ультразвукове дослідження, лікар також зробить наступне:

• Вимірювання «висоти дна матки». Це відстань від верхньої частини матки до «лобкової кістки» внизу живота.
• Пальпація живота. Лікар спробує отримати уявлення про розмір дитини, оглядаючи певні ділянки вашого живота.

Якщо ці тести покажуть, що дитина велика, ваш лікар може призначити додаткові тести (такі як біофізичний профіль або нестресовий тест) для подальшого контролю здоров'я дитини.

Якщо дитина велика, які методи лікування можна проводити?

Лікування макросомії полягає, перш за все, у контролі будь-яких основних захворювань, які у вас можуть бути , таких як діабет або ожиріння. Вам і вашому лікарю слід співпрацювати для лікування будь-яких захворювань, які можуть вплинути на вашу вагітність або пологи.

У більшості випадків найважливішими речами, які ви можете зробити, є здорове харчування, фізичні вправи та контроль діабету (прийом інсуліну за необхідності).

Ваш лікар обговорить з вами ризики вагінальних пологів. У деяких випадках може бути рекомендований кесарів розтин, щоб зменшити ризик ускладнень. Але важливо знати ось що: ранні пологи (тобто планування пологів до 39 тижнів) не показали зниження ризику ускладнень. Тому ранні пологи не рекомендуються, якщо немає іншої медичної причини, пов'язаної з розміром дитини.

Чи потрібно робити кесарів розтин, якщо дитина велика?

Не обов'язково. Не кожній великій дитині знадобиться кесарів розтин. Однак, наступні дитині, швидше за все, знадобляться:

• Якщо у вас раніше була дитина з дистоцією плеча.
• Якщо у вас діабет, і очікується, що ваша дитина важитиме більше 10 фунтів (близько 4,5 кг).
• У вас немає діабету, але ви оцінюєте, що ваша дитина важить більше 11 фунтів (близько 5 кілограмів).

Ці рішення приймає ваш лікар після розмови з вами та на основі вашого стану.

Чи є способи запобігти такому росту дитини?

Чесно кажучи, «(макросомію плода)» часто важко точно передбачити заздалегідь. Тільки після народження дитини та її зважування ми можемо точно сказати: «О, дитина велика». Деякі діти можуть народитися більшими за норму навіть без будь-яких факторів ризику.

Однак, підтримка доброго здоров'я та здорова вагітність можуть певною мірою допомогти зменшити цей ризик:

• Регулярно відвідуйте жіночі консультації. Регулярні візити до лікаря дозволять вам та вашому лікарю пильно стежити за розвитком вашої дитини. Це також гарна нагода поставити будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.
• Слідкуйте за своєю вагою. Так само, як важливо знати свою вагу до вагітності, важливо також знати, скільки ваги ви набираєте під час вагітності. Варто бути трохи уважнішим до деяких продуктів харчування в нашій країні (наприклад, борошняних виробів, солодощів).
• Якщо у вас діабет, вживайте необхідних заходів для його контролю. Як існуючий діабет (цукровий діабет), так і гестаційний діабет (діабет, що розвивається під час вагітності) є основними факторами ризику макросомії плода.

Які проблеми зі здоров'ям можуть виникнути у дітей, народжених великими, у майбутньому?

Дослідження показали, що діти, народжені великими, мають більший ризик розвитку наступних захворювань у майбутньому:

• Низький рівень цукру в крові («гіпоглікемія») у дитинстві.
• Ожиріння в дитячому віці.
• Метаболічний синдром – це група станів, які підвищують ризик розвитку таких захворювань, як хвороби серця, інсульт та діабет.

Але пам’ятайте, що навіть якщо під час пологів є переломи кісток або пошкодження нервів, більшість дітей повністю відновлюються після цих травм.

«Макросомія плода» – це стан, який може спричинити серйозні ускладнення під час пологів. Хоча існує багато причин цього, неконтрольований діабет та ожиріння є двома основними.Ви можете зменшити ризик народження великої дитини, належним чином контролюючи ці стани. Такі речі, як регулярні фізичні вправи та здорове харчування, можуть допомогти вам мати здорову вагітність та зменшити ризик ускладнень. Не бійтеся запитати свого лікаря про найкращий спосіб догляду за вами та вашою дитиною. Хоча «макросомія плода» може бути серйозною, більшість великих дітей народжуються здоровими.

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цього?

Добре, тож давайте підсумуємо деякі речі, про які ми говорили, і які вам слід пам’ятати:

• «Фетальна макросомія» означає, що дитина набирає більше ваги, ніж очікувалося в утробі матері.
• Основними причинами цього є діабет матері (особливо неконтрольований) та надмірне збільшення ваги під час вагітності.
• Якщо дитина стає більшою, і у матері, і у дитини можуть виникнути деякі ускладнення під час пологів. «Дистоція плеча» – це серйозний стан, який може виникнути у дитини.
• Лікарі отримують уявлення про розмір дитини за допомогою ультразвукового дослідження та інших тестів.
• Не кожній великій дитині потрібен кесарів розтин, але в деяких випадках це найбезпечніший варіант.
• Цей ризик можна зменшити, ведучи здоровий спосіб життя, дотримуючись збалансованої дієти та контролюючи такі захворювання, як діабет.
• Не хвилюйтеся, більшість великих дітей народжуються здоровими. Обговоріть усе зі своїм лікарем та дотримуйтесь його чи її вказівок.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, обов’язково зверніться до свого лікаря. Саме він може дати вам найкращу пораду.

Макросомія плода , Велика дитина, Вагітність, Пологи, Кесарів розтин, Діабет, Дистоція плеча