У вас відчувається скутість у плечі? Це те, що ви маєте на увазі під «замороженим плечем»?

Чи буває у вас іноді важко підняти плече або поворухнути рукою? Чи відчуваєте ви, ніби ваше плече застрягло або застрягло? Чи боляче, коли ви намагаєтеся переодягнутися, розчесати волосся або підняти руку, щоб щось підняти? Якщо ці речі є для вас поширеними, то у вас може бути стан під назвою «заморожене плече» або, як його називають лікарі , «адгезивний капсуліт» . Тож, поговоримо про це сьогодні трохи детальніше ?

Що таке «Заморожене плече»?

Простіше кажучи, заморожене плече – це болісний стан, який виникає у плечовому суглобі. Він характеризується поступовою втратою здатності рухати плечем. Зокрема, міцна сполучна тканина, що оточує плечовий суглоб (так звана капсула плечового суглоба), потовщується, стає жорсткою та запаленою.

Уявіть собі свій плечовий суглоб як кулястий шматок кістки (який називається головкою плечової кістки), який входить в інший кулястий шматок кістки (який називається гленоїдом). Це те, що ми називаємо кульовим суглобом. Капсула навколо цього суглоба містить зв'язки, що з'єднують кістку плеча з лопаткою.

Отже, коли ця «(капсула)» потовщується та напружується, стає важко рухати плечем. Ви також зменшуєте використання плеча через біль. Коли ви не використовуєте її, ця «(капсула)» потовщується та напружується. Зрештою, плече «завмирає» в одному місці. Ось чому це називається «замороженим» плечем.

Які симптоми цього? Як це розвивається?

Лікарі поділяють симптоми цього стану «замороженого плеча» на три стадії.

1. Стадія «заморожування»

Це перша стадія. Протягом цього часу ваше плече поступово ставатиме скутим і болючим при рухах. Біль поступово посилюватиметься. Біль може посилюватися вночі. Також поступово ставатиме важче рухати плечем. Ця стадія зазвичай триває від шести тижнів до приблизно дев'яти місяців.

2. Стадія «Заморожений»

Коли ви досягнете другої стадії, біль може трохи вщухнути. Але плече буде дуже скутим і заблокованим. Це дуже ускладнює виконання повсякденних завдань, таких як одягання або розчісування волосся. Ця стадія може тривати від двох до шести місяців.

3. Стадія «відтавання»

Це завершальний етап одужання. Протягом цього часу біль зменшується, а здатність рухати плечем поступово покращується. Плече відновлює повну або майже повну силу та діапазон рухів. Цей етап може тривати від шести місяців до приблизно двох років.

Уявіть собі, деяким людям доводиться пережити всі три стадії: спочатку застрягання з болем, потім застрягання, навіть коли біль вщухає, і, нарешті, повільне одужання.

Яка основна причина виникнення «замороженого плеча»?

Насправді, дослідники досі не знають точно, що викликає синдром замороженого плеча. Але ми знаємо, що цей стан спричинений запаленням, потовщенням та скутістю капсули плечового суглоба. З часом у капсулі утворюється рубцева тканина, відома як спайки. Синовіальна рідина, яка допомагає плечовому суглобу правильно функціонувати, також зменшується. Це може обмежувати здатність плеча вільно рухатися та обертатися.

Хто має підвищений ризик розвитку «замороженого плеча»?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану. Давайте розглянемо, хто це:

• Вік: Найчастіше це трапляється у дорослих віком від 40 до 60 років.
• Стать: Цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
• Нещодавня травма плеча: якщо у вас була травма плеча (наприклад, розрив ротаторної манжети плеча, перелом лопатки, ключиці або кістки плеча), операція або іммобілізація плеча (наприклад, носіння пов'язки), у вас підвищений ризик розвитку цього стану. Це пояснюється тим, що капсула має тенденцію стискатися, коли плече не використовується.
• Цукровий діабет: від 10% до 20% людей з діабетом розвивається синдром замороженого плеча.
• Інші захворювання: до них належать інсульт, гіпотиреоз, гіпертиреоз, хвороба Паркінсона та хвороби серця. Інсульт може обмежити здатність рухати рукою та плечем, що може призвести до синдрому замороженого плеча. Дослідники не впевнені, як на це впливають інші захворювання.

Як лікарі точно діагностують «заморожене плече»?

Якщо у вас є ці симптоми, коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми та збере вашу історію хвороби. Потім він проведе фізичний огляд ваших рук і плечей. Ось деякі речі, які він зробить:

• Вашим плечем рухатимуть з боку в бік, щоб перевірити діапазон рухів та наявність болю. Це називається тестом «пасивного діапазону рухів», коли лікар рухає вашою рукою.
• Далі вас попросять знизати плечима, щоб побачити, як у вас «активний діапазон руху».
• Ці два діапазони рухів порівнюються. Люди із «замороженим плечем» мають обмежений як активний, так і пасивний діапазон рухів.

Ваш лікар часто призначить рентген вашого плеча, щоб виключити інші захворювання, такі як артрит. Заморожене плече зазвичай не потребує МРТ або УЗД. Однак, якщо ваш лікар підозрює інше захворювання, таке як розрив ротаторної манжети плеча, він також може призначити ці обстеження.

Які найкращі методи лікування «замороженого плеча»?

Лікування синдрому замороженого плеча зазвичай знеболює на ранніх стадіях. Якщо рухи не повертаються до норми, може знадобитися фізіотерапія або хірургічне втручання.

Ось кілька простих методів лікування:

• Гарячі та холодні компреси: вони допомагають зменшити біль і набряк.
• Ліки від болю та набряку: до них належать нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен та ацетамінофен. Ваш лікар також може призначити інші знеболювальні/протизапальні препарати. Ін'єкції стероїдів можна використовувати для контролю сильного болю та набряку. Ваш лікар введе кортикостероїд, такий як кортизон, безпосередньо у ваш плечовий суглоб.
• Фізіотерапія: Фізіотерапевт навчить вас розтяжці та вправам на діапазон рухів.
• Програма домашніх вправ: Ваш лікар або фізіотерапевт може навчити вас вправам, які ви можете виконувати вдома.
• TENS (транскутанна електрична стимуляція нервів) терапія: це передбачає використання невеликого пристрою на батарейках для блокування нервових імпульсів та зменшення болю.

Якщо біль та скутість плеча не покращаться приблизно через рік нехірургічного лікування, ваш лікар може рекомендувати інші методи лікування. До них належать:

• Маніпуляція під анестезією: Під час цієї процедури лікар присипить вас і з силою рухатиме вашим плечем. Це розтягне або розірве суглобову капсулу, послаблюючи скутість. Це збільшить діапазон рухів.
• Артроскопія плеча: під час цієї процедури лікар розріже та видалить щільні частини суглобової капсули (капсулярне вивільнення). Він введе невеликі інструменти розміром з олівець через невеликі розрізи навколо плеча.

Лікарі часто використовують обидва методи разом для досягнення кращих результатів.

Які перспективи для «замороженого плеча»? Чи загоїться воно?

Часто прості методи лікування, такі як знеболювальні та вправи для плечей, іноді в поєднанні з ін'єкцією кортизону, можуть відновити рухливість та функцію плеча за рік або менше. Іноді, навіть без будь-якого лікування, діапазон рухів та функція плеча поступово покращуються з часом, але це дуже повільний процес. Зазвичай для повного або майже повного відновлення потрібно близько двох років.

Чи можна запобігти замерзанню плеча?

Так, певною мірою. Якщо у вас травма плеча, яка викликає біль або труднощі з рухами, ви можете зменшити ризик розвитку синдрому замороженого плеча , розпочавши фізіотерапію якомога швидше . Ваш хірург-ортопед або фізіотерапевт може розробити програму вправ, адаптовану до ваших потреб.

Зрештою, мушу сказати... (Повідомлення на винос)

Заморожене плече (адгезивний капсуліт) може бути дуже складним станом, який може вплинути на ваше повсякденне життя. Біль і скутість у плечовому суглобі можуть ускладнити або зробити неможливим виконання повсякденних дій, які ви раніше виконували без жодних проблем.

Найголовніше – звернутися за медичною допомогою, не терплячи болю, якщо у вас є ці симптоми.

Якщо домашнє лікування, таке як відпочинок та знеболювальні, не допомагає, зверніться до лікаря. Він може спочатку порекомендувати фізіотерапію або інші нехірургічні методи лікування. Хірургічне втручання також є варіантом лікування синдрому замороженого плеча, який довго не гоїться. Ваш лікар може допомогти вам вибрати найкраще лікування для вас. Тож не бійтеся негайно звернутися за медичною допомогою.

Заморожене плече, біль у плечі, скутість плеча, адгезивний капсуліт, вправи для плеча, фізична терапія, артрит