Чи буває у вас іноді відчуття, що ваше серце шалено б'ється, б'ється або щось дивне в грудях? Це речі, на які ми іноді не звертаємо особливої уваги, але вони можуть бути симптомами деяких рідкісних захворювань серця. Сьогодні ми поговоримо про одне таке рідкісне, але потенційно серйозне захворювання серця. Його назва — гігантоклітинний міокардит, або англійською «(Giant Cell Myocarditis)».
Що таке гігантоклітинний міокардит? Давайте розберемося в цьому просто.
Простіше кажучи, гігантоклітинний міокардит – це дуже рідкісний тип запалення серцевого м’яза . Запалення – це тип набряку. При цьому захворюванні деякі «запальні клітини» нашого організму об’єднуються та утворюють тип великих клітин, які називаються «гігантськими клітинами». Ці гігантські клітини, як вороги, атакують ваш серцевий м’яз і викликають рубцювання.
Подумайте, наше серце схоже на водяний насос. Воно перекачує кров по всьому тілу. Тож, коли ці гігантські клітини пошкоджують серцевий м’яз, серце не може працювати належним чином. Це означає:
- Стає все важче перекачувати кров .
- Коли серце б'ється, не всі його частини скорочуються одночасно .
- Електричні сигнали, які контролюють серцебиття, порушені , і ці сигнали не проходять через серце належним чином.
Оскільки цей стан може дуже швидко перейти в серйозну форму, людям з цією хворобою часто доводиться переносити трансплантацію серця .
Яка різниця між міокардитом та гігантоклітинним міокардитом?
Міокардит – це також запалення серцевого м’яза. Однак гігантоклітинний міокардит – це дуже рідкісний та специфічний тип міокардиту. Як і інші типи міокардиту, він також може спричиняти порушення серцевого ритму або аритмії.
Вірусна інфекція зазвичай є основною причиною міокардиту. Однак дослідники досі намагаються з'ясувати, чому виникає цей гігантоклітинний міокардит (ГКМ).
Хто найбільше страждає від цього стану? Наскільки поширений він?
Гігантоклітинний міокардит (ГКМ) найчастіше зустрічається у здорових людей молодого та середнього віку . Однак він може виникнути у людей будь-якого віку, незалежно від статі.
Що стосується поширеності цього захворювання, то воно трапляється дуже й дуже рідко. Лікарі діагностують його менш ніж у однієї людини на 100 000 на рік. Це означає, що про нього повідомляють приблизно у 0,13 випадків на 100 000 осіб .
Які симптоми? Як їх розпізнати?
Ранні симптоми гігантоклітинного міокардиту (ГКМП) можуть включати:
- Серцебиття (відчуття прискореного серцебиття або калатання в грудях)
- Біль у грудях
- Утруднене диханняабо задишка
- Набряклі щиколотки
- Сильна втома
Часто ці симптоми починаються дуже раптово . Пізніше можуть розвинутися порушення серцевого ритму. Більше половини людей з цим захворюванням розвивають небезпечні порушення серцевого ритму («шлуночкові аритмії»), які починаються в камерах серця . Це може призвести до раптової зупинки серця.
Також частота серцевих скорочень може бути дуже швидкою або дуже повільною. Ви можете відчувати запаморочення або непритомність . У деяких людей може навіть розвинутися серйозний стан, який називається «кардіогенний шок», коли серце не може належним чином перекачувати кров.
Чому це відбувається? Які причини?
Дослідники досі не знають точно, що викликає гігантоклітинний міокардит (ГКМ). Вони вивчають різні речі. Наприклад, вони вивчають, чи можуть певні інфекції, порушення в імунній системі або щось у ваших генах підвищувати ймовірність розвитку цього захворювання.
Ще один момент полягає в тому, що приблизно у 20% людей, які розвивають це захворювання, виявлені аутоімунні розлади . Аутоімунні захворювання - це коли захисна система нашого організму, тобто імунна система, атакує клітини нашого власного тіла. Отже, ці типи захворювань також можуть бути причиною або фактором ризику розвитку гематомікобактеріальної міалгії (ГКМ).
Як точно діагностувати це захворювання?
Щоб підтвердити діагноз гігантоклітинного міокардиту (ГКМП), вашому лікарю потрібно буде взяти невеликий зразок вашого серцевого м’яза . Це називається біопсією серця. Зразок надсилається до лабораторії та досліджується кардіопатологом.
Важливо, щоб зразок досліджував спеціаліст, оскільки результати біопсії гігантоклітинного міокардиту можуть бути подібними до результатів інших захворювань, що викликають запалення серцевого м’яза, таких як саркоїдоз серця. Тому точний діагноз є важливим для складання плану лікування.
Цей тест (біопсія) є ризикованим, але це єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас це захворювання. Деякі з ускладнень, які можуть виникнути після біопсії серцевого м’яза:
- Перикардіальний випіт (скупчення рідини в оболонці навколо серця)
- Тампонада серця
- Перфорація стінки камери серця (стінки шлуночка)
Під час взяття цього зразка лікар вводить у ваше серце дуже тонку трубку, яка називається катетером, через велику кровоносну судину на шиї або в паху. Цей катетер направляється в серце за допомогою спеціального пристрою («візуалізаційного»). Потім спеціальний інструмент всередині катетера бере невеликий шматочок серцевого м’яза.
Іноді може знадобитися більше однієї біопсії. Це пояснюється тим, що ГКМП може не впливати на всі частини серця однаково. Виконання чогось на кшталт МРТ серця допоможе лікарю точно визначити, де взяти біопсію.
Які ще тести ви проводите?
Щоб переконатися, що у вас немає інших захворювань серця, ваш лікар може призначити інші аналізи. Деякі з них включають:
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Ехокардіограма
- Катетеризація серця
Які методи лікування?
Ваш лікар може призначити різні ліки для лікування цього стану. Ці ліки включають:
- Може зменшити запалення .
- Це допомагає запобігти виникненню порушень серцевого ритму або серцевої недостатності.
- Вам можуть дати більше часу , поки не знадобиться пересадка серця.
- Допомагає продовжити життя .
Інші методи лікування гігантоклітинного міокардиту (ГКМП) допомагають контролювати серцеву недостатність та порушення серцевого ритму. Ці методи лікування можуть включати:
- Препарати
- Катетерна абляція
- Кардіостимулятор
- Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКД) – це пристрій, який імплантується в організм для регулювання та стимуляції серцевого ритму.
- Трансплантація серця
Під час очікування на трансплантацію серця вам може знадобитися пристрій для підтримки лівого шлуночка (LVAD). Якщо вам потрібна трансплантація серця, вам потрібно буде пройти обстеження та лікування в лікарні, яка має для цього відповідне обладнання.
Які ліки використовуються?
Лікування гігантоклітинного міокардиту (ГКМП) включає прийом препаратів, що контролюють вашу імунну систему (імунодепресанти). Тобто препаратів, що знижують імунітет. Деякі з них включають:
- Циклоспорин (наприклад, Gengraf®, Neoral®)
- Кортикостероїди, такі як преднізон (наприклад, Sterapred®, Rayos®)
- Азатіоприн (наприклад, Imuran®, Azasan®)
Дуже важливо розпочати прийом цих ліків якомога швидше. Без цих препаратів може знадобитися пересадка серця протягом трьох місяців від появи симптомів, або стан може бути смертельним. Однак люди, які приймають ліки, що контролюють імунну систему, зазвичай живуть близько 12 місяців.
Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
Побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від типу ліків, які ви приймаєте. Деякі з найпоширеніших побічних ефектів включають:
- Біль у м'язах або слабкість
- Головний біль
- Високий рівень цукру в крові
- Діарея
- Безсоння
Якщо ви відчуваєте щось подібне, не забудьте повідомити про це свого лікаря.
Яким буде життя з цією хворобою?
Якщо у вас гігантоклітинний міокардит (ГКМ), це може призвести до серцевої недостатності або блокади серця . Коли ці стани стають важкими (зазвичай протягом приблизно п'яти місяців), вам може знадобитися трансплантація серця, якщо ви відповідаєте вимогам. Багато людей втрачають симптоми після отримання нового серця, але їм потрібно буде приймати багато нових ліків для підтримки нового серця.
Чи можна запобігти гігантоклітинному міокардиту?
Хоча люди можуть жити довше з гігантоклітинним міокардитом (ГКМП), ніж раніше, це все ще смертельне захворювання без трансплантації серця . Протягом більшої частини 1900-х років люди з ГКМП жили менше трьох місяців. Але сьогодні, якщо хворобу діагностувати на ранній стадії та лікувати препаратами, що контролюють імунну систему, 90% людей з ГКМП живуть щонайменше рік. Ці препарати можуть допомогти вам прожити місяці або роки до необхідності трансплантації серця.
Який прогноз захворювання?
Після трансплантації серця близько 71% людей з гігантоклітинним міокардитом (ГКМП) виживають протягом п'яти років (82% в іншому дослідженні) . Через десять років після трансплантації серця рівень виживання становить близько 68%.
Однак, гігантські клітини можуть знову з'явитися у 10–50 % людей, які отримують нове серце. Це може статися від кількох тижнів до дев'яти років після трансплантації. Якщо це станеться, вам доведеться приймати стероїди протягом кількох місяців.
Як мені піклуватися про себе?
Якщо у вас гігантоклітинний міокардит (ГКМ), вам слід уникати змагальних видів спорту протягом щонайменше трьох-шести місяців . Після стабілізації стану ГКМ запитайте у лікаря, чи безпечно поступово повертатися до фізичних навантажень.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Якщо у вас виникли серйозні побічні ефекти від прийому ліків або якщо ваші симптоми погіршуються, негайно зверніться до лікаря . Також важливо регулярно відвідувати лікаря для контролю вашого стану.
Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?
Якщо у вас сильний біль у грудях або утруднене дихання, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до відділення невідкладної допомоги. Це дуже важливо, оскільки це можуть бути ознаки серйозного захворювання.
Які питання мені слід поставити лікарю?
Не забудьте поставити ці запитання, коли будете звертатися до лікаря:
- Як часто мені потрібно приходити на наступні прийоми?
- Чи є група підтримки, до якої можуть приєднатися люди з цією хворобою?
- Як ви думаєте, мені знадобиться пересадка серця?
Зрештою, найважливіше, що потрібно пам'ятати
Отже, тепер ви, мабуть, розумієте, що гігантоклітинний міокардит – це дуже рідкісне, але дуже серйозне захворювання серця. Найголовніше – розпізнати симптоми вчасно, звернутися за медичною допомогою та розпочати належне лікування. Не хвилюйтеся, адже зараз існують методи лікування цього захворювання, і тривалість життя можна продовжити. Тому, якщо ви відчуваєте щось незвичне щодо свого серця, не ігноруйте це та зверніться до лікаря. Бережіть своє серце!
Гігантоклітинний міокардит, гігантоклітинний міокардит, хвороба серця, трансплантація серця, гігантські клітини, порушення серцевого ритму, імунна система, інфаркт, хвороба серця
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар