Допомога при діабеті та втраті ваги? Давайте дізнаємося про агоністи GLP-1 простим способом

У вас діабет 2 типу? Або ви боретеся із зайвою вагою (ожирінням)? Тоді ваш лікар, можливо, розповів вам про новий тип ліків, про який зараз говорять багато людей. Тож сьогодні давайте поговоримо про цей клас препаратів, який називається агоністами GLP-1. Давайте поговоримо про те, що це таке, як вони працюють і для кого вони підходять.

Що таке агоністи GLP-1?

Простіше кажучи, агоністи GLP-1 – це клас препаратів, які допомагають контролювати рівень цукру (глюкози) в крові, головним чином у людей з діабетом 2 типу . Деякі з цих препаратів також допомагають контролювати ожиріння або надмірну масу тіла .

Більшість цих препаратів випускаються у формі ін’єкцій. Це означає, що для введення рідкого ліки потрібно використовувати шприц та голку. Ця ін’єкція вводиться в жирову тканину під шкірою (підшкірна ін’єкція). Зазвичай цю ін’єкцію роблять у ділянках, де є жир, на животі, задній поверхні стегон, верхній частині сідниць та задній поверхні рук. Також доступні пероральні препарати, такі як таблетки семаглутиду (Rybelsus®).

Ця група препаратів також відома під кількома іншими назвами:

• Агоністи глюкагоноподібного пептиду-1
• Агоністи рецептора GLP-1
• Інкретиноподібні міметики

Ці препарати є відносно новими. Перший агоніст GLP-1 (ексенатид) був схвалений у 2005 році. Дослідники все ще вивчають інші способи застосування цих препаратів.

Як цей препарат діє в організмі?

Щоб зрозуміти, як діє цей препарат, давайте спочатку розглянемо гормон, який природним чином виробляється в нашому організмі, який називається GLP-1. GLP-1 – це гормон, що виробляється тонким кишечником. Він виконує кілька функцій у нашому організмі.

• Допомагає підшлунковій залозі вивільняти інсулін: Інсулін – це гормон, необхідний для перетворення їжі, яку ми споживаємо, в енергію. Він зменшує кількість цукру в крові. Якщо інсуліну недостатньо, рівень цукру в крові підвищується і розвивається діабет.
• Гормон глюкагон блокується: Глюкагон – це гормон, який підвищує рівень цукру в крові, коли це необхідно. Отже, GLP-1 блокує це, запобігаючи накопиченню непотрібного цукру в крові.
• Уповільнює швидкість спорожнення шлунка: Коли їжа, яку ми споживаємо, перетравлюється та виводиться зі шлунка повільніше, цукор з їжі всмоктується в кров. Це контролює раптовий сплеск рівня цукру в крові.
• Вживання їжі створює відчуття ситості (насичення):Гормон GLP-1 впливає на ті частини нашого мозку, які контролюють голод і ситість.

Отже, цей препарат-агоніст GLP-1 поводиться точно так само, як гормон GLP-1 у нашому організмі. Тобто, він працює «як» він. Цей препарат зв'язується з рецепторами GLP-1 і викликає ту саму дію, що й природний гормон. Чим вища доза препарату, тим сильніший цей ефект.

Кому рекомендований цей препарат?

Лікарі в основному призначають ці препарати-агоністи GLP-1 для лікування двох захворювань: діабету 2 типу та ожиріння.

Для діабету 2 типу

Агоністи GLP-1 можуть бути призначені вашим лікарем або в комбінації з основним препаратом від діабету (метформіном), якщо він не забезпечує належного контролю рівня цукру в крові, або з інших причин. Зокрема:

• Якщо контролю рівня цукру в крові недостатньо лише за допомогою метформіну.
• Якщо ви не можете приймати метформін з інших причин зі здоров'ям.
• Якщо ваш рівень A1C значно вищий за цільовий показник.
• Якщо у вас діабет разом з іншими захворюваннями, такими як хвороби серця, застійна серцева недостатність або хронічна хвороба нирок.

При ожирінні

Агоністи GLP-1, такі як семаглутид та ліраглутид, також схвалені для лікування ожиріння, оскільки вони допомагають у зниженні ваги. Ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ) 30 або вище. Лікарі також можуть призначати ці препарати людям із надмірною вагою (ІМТ 25-29,9) та іншими проблемами зі здоров'ям (наприклад, високим кров'яним тиском, рівнем холестерину), оскільки втрата ваги може допомогти контролювати ці стани.

Чи можуть люди з діабетом 1 типу приймати їх?

Це все ще перебуває на стадії дослідження. Його ще офіційно не схвалено як засіб для лікування діабету 1 типу. Однак деякі лікарі можуть призначати його «поза показаннями» за потреби. Найкраще поговорити з лікарем про це.

Дізнайтеся про застосування ліків та їх побічні ефекти.

Ваш лікар вирішить, як часто вам слід приймати цей препарат. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій.

Які побічні ефекти цього препарату?

Як і будь-які ліки, ці можуть мати побічні ефекти.

• Поширені побічні ефекти: вони найчастіше спостерігаються на початку лікування.
• Апетит
• Нудота
• Блювання
• Діарея
• Інші побічні ефекти:
• Запаморочення
• Трохи прискорене серцебиття
• Головний біль
• Розлад шлунка
• Рідкісні, але потенційно серйозні побічні ефекти:
• Панкреатит
• Тип раку щитовидної залози (медулярний рак щитовидної залози)
• Гостре ураження нирок
• Погіршення ретинопатії, пов'язаної з діабетом

Які ризики цих ліків?

Хоча цей препарат загалом безпечний, є кілька речей, про які слід знати.

Алергічні реакції

У деяких людей може виникнути алергічна реакція на цей препарат. Якщо у вас постійний свербіж або почервоніння в місці ін'єкції, повідомте про це свого лікаря. Однак сильна алергічна реакція, яка називається анафілаксією, є невідкладним станом.

Використання під час вагітності

Агоністи GLP-1 не рекомендуються для застосування під час вагітності . Якщо ви приймаєте цей препарат, вам слід використовувати надійний метод контрацепції. Якщо ви завагітнієте під час прийому цього препарату, негайно зверніться до лікаря.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)

Ризик гіпоглікемії низький, якщо ви приймаєте цей препарат окремо. Однак, якщо ви приймаєте його з іншими препаратами від діабету, такими як інсулін або сульфонілсечовина, ризик гіпоглікемії вищий. Якщо рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл, у вас можуть виникнути такі симптоми, як тремтіння, пітливість, запаморочення та сильний голод. Якщо це станеться, вам слід якомога швидше з'їсти щось із цукром (наприклад, солодкий напій, банан).