Чи варто нам дізнатися про блокатори H2-гістамінових рецепторів від печії та гастриту?

Чи відчуваєте ви іноді підвищення кислотності шлунка, печію або дискомфорт у шлунку після їжі? Або у вас є таке захворювання, як гастрит? Тоді ви, мабуть, чули про тип ліків, який називається блокаторами H2-гістамінових рецепторів. Сьогодні давайте поговоримо про те, що таке ці блокатори H2-гістамінових рецепторів, як вони працюють і в яких ситуаціях їх використовують.

Що таке блокатори H2-рецепторів (антагоністи H2-рецепторів)?

Простіше кажучи, блокатори H2-рецепторів – це тип ліків, які зменшують кількість кислоти, що виробляється у вашому шлунку. Тепер вам може бути цікаво, для чого потрібна шлункова кислота. Шлункова кислота необхідна для перетравлення їжі, яку ми їмо. Однак проблеми починаються, коли цієї кислоти стає забагато. Тоді можуть бути пошкоджені ніжні тканини нашої травної системи (ШКТ – шлунково-кишкового тракту). Ось чому виникають такі симптоми, як біль у шлунку та печія. Іноді вживання гострої їжі може бути настільки важким, що ви можете подумати: «О, навіщо я це з'їв?»

Отже, якщо ви страждаєте від симптомів, спричинених підвищеною шлунковою кислотністю, вам варто розглянути можливість використання блокатора H2-гістамінових рецепторів.

Які захворювання лікують блокаторами H2-гістамінових рецепторів?

Блокатори H2-рецепторів в основному використовуються для лікування станів, пов’язаних із надмірним виробленням шлункової кислоти. Але слід пам’ятати одне: при тривалому застосуванні цих препаратів їхня ефективність може поступово знижуватися з часом.

Якщо у вас хронічне, тривале захворювання, пов'язане з надмірною шлунковою кислотністю, ви можете розглянути тип ліків, який називається інгібітор протонної помпи (ІПП) . Хоча ІПП діють не так швидко, як блокатори H2-гістамінових рецепторів, вони також зменшують вироблення шлункової кислоти та можуть використовуватися протягом тривалішого часу, ніж блокатори H2-гістамінових рецепторів. ІПП – це тип ліків, які ефективніше контролюють кислотність, ніж блокатори H2-гістамінових рецепторів.

Давайте розглянемо деякі основні захворювання, які лікуються за допомогою блокаторів H2-гістамінових рецепторів:

Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки

Коли рівень кислотності шлунка стає занадто високим, це може роз'їдати слизову оболонку шлунка та спричинити виразки. Блокатори H2-гістамінових рецепторів зменшують вироблення шлункової кислоти, даючи цим виразкам час на загоєння.

Також шлункова кислота іноді може потрапляти у початкову частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку) та спричиняти там виразки. Ми називаємо це виразками дванадцятипалої кишки . Хоча ІПП насправді є найефективнішим методом лікування цього стану, блокатори H2-рецепторів також можуть лікувати цей стан. Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) схвалило блокатори H2-рецепторів для короткочасного підтримуючого лікування, щоб запобігти утворенню нових виразок. Ваш лікар може обговорити з вами правильний для вас режим лікування та підтримуючої терапії.

Кислотний рефлюкс та ГЕРХ

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Кислотний рефлюксЦе означає, що кислота зі шлунка повертається назад, тобто піднімається і потрапляє в горло через стравохід (травну трубку). Саме це викликає печію. Якщо цей стан триває, також може виникнути запалення стравоходу (езофагіт). Блокатор H2-рецепторів може полегшити епізодичний кислотний рефлюкс. Але якщо у вас хронічний кислотний рефлюкс, тобто ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) , можливо, краще використовувати ІПП.

Синдром Золлінгера-Еллісона

Це дуже рідкісний стан. Він виникає, коли певні пухлини в нашому організмі змушують шлунок виробляти занадто багато кислоти. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть допомогти, блокуючи вироблення шлункової кислоти. Однак у цьому випадку ваш лікар, ймовірно, призначить ІПП.

Симптоми, що полегшуються блокаторами H2-гістамінових рецепторів

Ці препарати можуть забезпечити полегшення від наступних симптомів:

• Здуття живота, нетравлення шлунку
• Біль у шлунку
• Печія та рефлюкс
• Нудота та блювота
• Кислий шлунок, кислий присмак у горлі

Як працюють блокатори H2-гістамінових рецепторів?

Інша назва блокаторів H2-гістамінових рецепторів – антагоністи гістаміну-2 (H2) . Ця назва дає нам невелике уявлення про те, як працюють ці препарати. Можливо, ви дізналися про роль «антагоніста» на уроці англійської мови, коли навчалися в школі. У реченні антагоніст – це те, що викликає непрохідність. Так само антагоністи H2-гістамінових рецепторів блокують вироблення шлункової кислоти.

Уявіть собі це так. Після того, як ви з'їсте їжу, ваш організм виділяє хімічну речовину під назвою H2. Цей H2 прикріплюється до певних ділянок (H2-рецепторів) на клітинах стінок вашого шлунка. Це прикріплення змушує ваш шлунок виділяти кислоту.

Коли ви приймаєте антагоніст H2-рецепторів, або блокатор H2-рецепторів, препарат потрапляє до цих H2-рецепторів, перш ніж H2 зможе з ними зв'язатися. Простіше кажучи, блокатори H2-рецепторів «блокують» зв'язування H2 з цими рецепторами. Це зменшує вироблення кислоти у шлунку.

Це не завадить вашому травленню. Але зменшить кількість зайвої кислоти, яка викликає ці болісні симптоми. Зрозуміли?

Які бувають типи блокаторів H2-гістамінових рецепторів? (Ліки, доступні на ринку)

Існує кілька типів блокаторів H2-гістамінових рецепторів. Деякі можна придбати без рецепта (OTC) в аптеці без рецепта (Rx). Деякі вимагають рецепту лікаря. Це залежить від типу ліків та дозування.

Наразі доступні такі типи блокаторів H2-гістамінових рецепторів:

• Циметидин ( торгова назва, наприклад, Tagamet®) – доступний як без рецепта, так і за рецептом.
• Фамотидин(Фірмова назва, наприклад, Pepcid®) – цей препарат також доступний як без рецепта, так і за рецептом.
• Нізатидин (наприклад, торгова марка Axid®) – його можна отримати лише за рецептом лікаря.

Ви, можливо, чули про Ранітидин ( відомий під торговою маркою Zantac®). Це був перший блокатор H2-гістамінових рецепторів, схвалений FDA у 1983 році. Однак у квітні 2020 року FDA наказало виробникам вилучити Ранітидин з ринку. Причиною цього було те, що тести FDA виявили, що при тривалому зберіганні Ранітидину рівень потенційного канцерогену (нітрозодиметиламіну або NDMA) зростав до небезпечного рівня. Дослідники також виявили, що рівень NDMA зростав при зберіганні Ранітидину за високих температур.

Як використовувати цей препарат?

Більшість блокаторів H2-гістамінових рецепторів випускаються у формі таблеток або капсул, які приймаються перорально. Іноді вони також випускаються у формі порошку, який можна змішати з рідиною та випити, якщо людям важко ковтати таблетки.

Деякі блокатори H2-гістамінових рецепторів також можна вводити внутрішньовенно (IV) , особливо якщо ви госпіталізовані та не можете приймати ліки перорально.

Коли найкраще приймати блокатор H2-гістамінових рецепторів?

Якщо ви знаєте, що збираєтеся з'їсти щось нелюбиме, наприклад, гостру страву, варто прийняти блокатор H2-гістамінових рецепторів приблизно за 30-60 хвилин до її вживання. Таким чином, препарат встигне почати діяти. Можна приймати його після того, як ви закінчили їсти, але це може зайняти до години, щоб ваші симптоми зникли.

Як короткочасне лікування такого захворювання, як виразка шлунка, ваш лікар може призначити вам прийом цього препарату наступним чином:

• Один раз на день, перед сном ввечері.
• Або один раз вранці і один раз ввечері.

Найголовніше, що якщо вам потрібно використовувати блокатор H2-гістамінових рецепторів більше двох тижнів для контролю симптомів, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Не варто покладатися на блокатори H2-гістамінових рецепторів протягом тривалого часу без консультації з лікарем.

Як довго починають діяти блокатори H2-гістамінових рецепторів? Чим вони відрізняються від інших препаратів?

Зазвичай після прийому блокатора H2-гістамінових рецепторів полегшення симптомів відчувається приблизно через годину. Ефект зазвичай триває від чотирьох до десяти годин . Така швидка дія робить його гарним вибором, якщо вам потрібне негайне полегшення або якщо у вас печія виникає лише зрідка.

Якщо вам потрібне ще швидше полегшення, ви можете спробувати антацид . Антациди нейтралізують кислоту у вашому шлунку. Вони почнуть діяти швидше, ніж блокатори H2-рецепторів, але їхній ефект триватиме не так довго, як у блокаторів H2-рецепторів.

Якщо ваші симптоми тривають довго, особливо якщо блокатор H2-рецепторів не забезпечує достатнього полегшення, вам може знадобитися приймати ІПП. Повний ефект ІПП може настати через один-чотири дні, але його дія триває набагато довше, ніж у блокатора H2-рецепторів.

Чи мають блокатори H2-рецепторів побічні ефекти?

H2-блокатори забезпечують полегшення з низьким ризиком побічних ефектів. Однак, як і будь-які ліки, можуть виникати незначні побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти

• Біль у шлунку
• Біль у м'язах
• Запор
• Діарея (здуття живота)
• Сухість у роті
• Втома
• Головний біль

На що звернути особливу увагу

Хоча це трапляється дуже рідко, блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть викликати неврологічні симптоми (наприклад, сплутаність свідомості, невиразну мову) у деяких групах високого ризику. Ви більш схильні до появи цих симптомів , якщо вам більше 50 років і у вас знижена функція нирок або печінки . Однак ці симптоми зазвичай зникають протягом кількох днів після припинення прийому препарату.

Чи можуть бути проблеми з іншими ліками?

Деякі блокатори H2-гістамінових рецепторів (наприклад, циметидин) можуть перешкоджати належній дії деяких інших ліків, які ви приймаєте. Наприклад, циметидин може знижувати ефективність деяких СІЗЗС (тип ліків, що використовуються для лікування психічних захворювань, таких як депресія) та варфарину (ліків, що запобігають утворенню тромбів).

Тому перед початком прийому нового препарату дуже важливо проконсультуватися з лікарем, щоб з'ясувати, чи є якісь побічні взаємодії з препаратами, які ви вже приймаєте.

Чи безпечно використовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів під час вагітності та грудного вигодовування?

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити безпеку використання блокаторів H2-гістамінових рецепторів під час вагітності, але дослідникам відомо, що препарат проникає в грудне молоко .

Якщо ви приймаєте блокатор H2-гістамінових рецепторів і вагітні, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Запитайте його/її, чи безпечно приймати цей препарат під час вагітності або годування груддю.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Як ми вже згадували раніше, якщо вам доводиться використовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів більше двох тижнів для контролю симптомів, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Важливо точно з’ясувати, що саме викликає ваші симптоми. Вам може знадобитися довгострокове рішення, таке як ІПП.

Також повідомте свого лікаря , якщо у вас виникнуть будь-які побічні реакції на ліки або ви помітите будь-які побічні ефекти. Можливо, вам доведеться змінити дозування або перейти на інші ліки.

Який найбезпечніший блокатор H2-гістамінових рецепторів? Що найкраще підходить для лікування ГЕРХ?

Схвалені FDA блокатори H2-рецепторів значною мірою схожі за своєю безпекою та ефективністю.

Однак, якщо ви приймаєте інші ліки та розглядаєте можливість використання блокатора H2-гістамінових рецепторів, найкраще поговорити з лікарем. Важливо вибрати ліки, які не впливатимуть на ефективність ліків, які ви вже приймаєте.

При ГЕРХ будь-який блокатор H2-рецепторів може допомогти полегшити симптоми кислотного рефлюксу. Однак, якщо ваш кислотний рефлюкс хронічний (як при ГЕРХ), можливо, краще взагалі пропустити блокатори H2-рецепторів і обрати ІПП. Поговоріть також про це зі своїм лікарем.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, отже, ми сьогодні багато говорили про блокатори H2-гістамінових рецепторів, чи не так?

Блокатори H2-гістамінових рецепторів, антациди та ІПП використовуються для лікування станів, спричинених надлишком шлункової кислоти. Іноді, через таку велику кількість варіантів, буває важко визначитися, який саме обрати.

Подумайте про це так: якщо ви шукаєте короткочасного полегшення, яке триває кілька годин, блокатори H2-рецепторів можуть бути для вас найкращим варіантом. Особливо, якщо ви знаєте, що у вас може виникнути печія після вживання чогось гострого, гарною ідеєю буде прийняти блокатор H2-рецепторів заздалегідь.

Пам’ятайте, якщо у вас виникнуть додаткові питання щодо цього препарату, не соромтеся звертатися до лікаря. Дуже важливо бути поінформованим про своє здоров’я!

` Блокатори H2-рецепторів, гастрит, запалення шлунка, шлункова кислота, запалення грудної клітки, виразки шлунка, сингальські медичні статті