Грижа виникає, коли внутрішній орган (наприклад, частина кишечника або шлунка) проштовхується через слабке місце в м’язі або тканині, яка зазвичай його містить. Уявіть собі це як камеру шини, що випинається через слабке або тонке місце в зовнішній оболонці; аналогічно, коли ваші м’язи або тканини слабшають, орган може випинати.
Це, по суті, схоже на повітряну кульку, що роздувається там, де матеріал розтягнувся або стоншився.
Що викликає грижу?
Існує кілька основних причин гриж, які ми розглянемо разом:
Вроджена слабкість:
Деякі люди народжуються з природними слабкими місцями в черевній стінці. Це просто частина їхнього анатомічного розвитку, що збільшує ймовірність розвитку грижі.
Старіння:
З віком наші тіла природним чином змінюються, і м’язи з часом можуть втрачати свою силу. Це поступове ослаблення може призвести до утворення грижі.
Напруження:
- Підняття важких предметів: Якщо ваша робота або повсякденне життя пов'язане з підняттям важких предметів, наприклад, на будівництві або в фізичній праці, ви можете бути в групі підвищеного ризику.
- Тривале стояння: Професії, які вимагають тривалого стояння, також можуть створювати додаткове навантаження на ці ділянки.
Кашель та запор:
- Хронічний кашель: Постійний кашель створює періодичний тиск на м’язи живота, що зрештою може призвести до грижі.
- Запор : Напруження під час випорожнення кишечника створює значний тиск на живіт; якщо це трапляється часто, це може спровокувати грижу.
Вагітність:
Під час вагітності зростаючий плід чинить все більший тиск на живіт, що іноді може призвести до розвитку грижі.
Ожиріння:
Носіння зайвої ваги створює постійне, підвищене навантаження на м'язи живота, що є поширеним фактором, що сприяє розвитку грижі.
Абдомінальні операції:
Якщо у вас раніше була операція на черевній порожнині, грижа іноді може виникнути в місці розрізу, якщо тканини не загоюються повністю. Важливо дотримуватися всіх інструкцій післяопераційного догляду, щоб мінімізувати цей ризик.
Поширені місця гриж
Грижі зазвичай проявляються в таких областях:
Живіт:
Грижі можуть виникати в будь-якому місці черевної стінки.
Пах:
Пах – це ділянка, де стегно з’єднується з черевною порожниною. Грижі в цій області досить поширені.
Діафрагма:
Діафрагма – це м’язова оболонка, яка відділяє грудну клітку від живота. Іноді частина шлунка може проштовхуватися через отвір у цьому м’язі.
Попередні хірургічні ділянки:
Грижі можуть розвиватися через рубцеву тканину попередніх розрізів черевної порожнини.
Види гриж
Грижі класифікуються залежно від їхнього розташування:
Пахова грижа:
- Це найпоширеніший тип грижі.
- Це частіше трапляється у чоловіків.
- Частина кишечника виступає через паховий канал, який є проходом у нижній частині черевної стінки.
Стегнова грижа:
- Цей тип також зустрічається в області паху.
- Це трапляється, коли жирова тканина або орган виступає через стегновий канал, розташований трохи нижче пахового каналу.
- Вони частіше зустрічаються у жінок.
Грижа стравохідного отвору діафрагми:
- Діафрагма має невеликий отвір (діафрагму), через який проходить стравохід (травна труба). При грижі стравохідного отвору діафрагми цей отвір розширюється, дозволяючи верхній частині шлунка просуватися в грудну порожнину.
- Це може призвести до кислотного рефлюксу та постійної печії.
Пупкова грижа:
- Це відбувається біля пупка.
- Це часто є вродженим у немовлят і може зникнути самостійно в міру їхнього дорослішання.
Інцизійна грижа:
- Це відбувається на місці рубця після попередньої операції на черевній порожнині.
- Для запобігання цьому типу грижі важливий належний післяопераційний догляд.
Вентральна грижа:
- Це загальний термін для грижі, що з'являється на передній частині живота.
- Пупкові та післяопераційні грижі класифікуються до цього типу.
- Ті, що з'являються вище пупка, називаються епігастральними грижами .
Грижа промежини:
- Вони дуже рідкісні.
- Вони виникають через слабкість м’язів тазового дна, що дозволяє органам виступати в область тазу.
Які симптоми грижі?
Симптоми різняться від людини до людини; деякі люди можуть взагалі не відчувати дискомфорту. Однак ви можете помітити наступне:
- Опуклість/Грудка: Ви можете помітити видиму опуклість у ділянці, ураженій грижею. Вона може бути присутня не завжди; ви можете помітити, що вона стає більш помітною, коли ви піднімаєте важкі предмети, нахиляєтеся або кашляєте.
- Біль/дискомфорт: Ви можете відчувати тиск, відчуття розтягування або легкий біль у ураженій ділянці.
- Кашель/Сміх: Ви можете помітити, що ваш біль або дискомфорт посилюються, коли ви кашляєте, смієтеся або напружуєтесь.
- Печія/кислотний рефлюкс: якщо у вас є грижа стравохідного отвору діафрагми (грижа в області грудної клітки), у вас можуть виникнути такі симптоми, як печіння в грудях або кислотний рефлюкс , коли вміст шлунка повертається назад у горло.
Чи відрізняються симптоми у чоловіків і жінок?
Зазвичай симптоми схожі. Однак у чоловіків пахова грижа іноді може вражатияєчка . У жінок стегнова грижа не завжди може бути помітною на поверхні, але вона може спричиняти локалізований біль у паху.
Чи небезпечні грижі? (Ускладнення)
Хоча деякі грижі можуть не викликати негайного дискомфорту, вони можуть призвести до ускладнень з часом.
- Защемлення: Виступаючі тканини можуть застрягти та не зможуть повернутися на своє місце. Зазвичай це викликає значний біль.
- Защемлення (переривання кровопостачання ): Якщо грижа защемлюється, її кровопостачання може бути припинене. Це може призвести до відмирання тканин (некроз/гангрена). Це невідкладна медична допомога. Будь ласка, негайно зверніться за допомогою до місцевого відділення невідкладної допомоги або за номером 911.
Ускладнення гриж стравохідного отвору діафрагми:
Ускладнення гриж стравохідного отвору діафрагми дещо відрізняються. Хоча вони зазвичай не защемлюються, вони можуть спричинити хронічний кислотний рефлюкс. Вроджена діафрагмальна грижа (присутня з народження) – це серйозне захворювання, яке може перешкоджати правильному розвитку легень дитини.
Що робити, якщо ви відчуваєте біль у грижі?
Якщо ви відчуваєте біль, важливо звернутися до лікаря. Інші стани можуть імітувати симптоми грижі, тому важлива професійна діагностика. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви помітили зміну кольору в цій ділянці, оніміння, підвищення температури або якщо у вас почалася блювота.
Як діагностується грижа? (Діагноз)
У більшості випадків лікар може діагностувати грижу за допомогою фізичного огляду. Він може попросити вас кашлянути або нахилитися, щоб побачити, чи стане грижа більш помітною. Для глибших гриж можуть знадобитися методи візуалізації, такі як КТ або УЗД.
Як лікують грижі? (Лікування)
Для усунення грижі часто потрібне хірургічне втручання. Однак, якщо грижа невелика і не викликає значних проблем, лікар може рекомендувати підхід «спостерігати та чекати». Оскільки грижі зазвичай з часом збільшуються, часто рекомендується раннє усунення. Пупкові грижі у немовлят часто проходять самостійно.
Хірургія:
Під час операції виступаючу тканину відсувають назад, а ослаблену м’язову стінку або зашивають, або зміцнюють хірургічною сіткою. Це часто виконується як малоінвазивна (лапароскопічна) процедура з використанням невеликих розрізів, що сприяє швидшому одужанню з меншим болем. Для деяких пацієнтів також можлива роботизована хірургія. У певних випадках може знадобитися відкрита операція, залежно від розміру та складності грижі.
Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми:
Якщо грижа стравохідного отвору діафрагми викликає сильний кислотний рефлюкс, може бути проведена процедура, яка називається фундоплікацією Ніссена, під час якої верхня частина шлунка обгортається навколо нижньої частини стравоходу для зміцнення клапана.
Побічні ефекти та ускладнення лікування:
- Кровотеча
- Інфекція рани
- Алергічні реакції на ліки
- Тимчасове утруднення сечовипускання
- Постійний біль після операції з видалення грижі паху (через можливе подразнення нерва).
Який прогноз? (Перспектива/Прогноз)
Після того, як вам буде поставлено діагноз у Нірогі-Ланці, ваш лікар оцінить тяжкість грижі та визначить найкращий курс дій — чи потрібна вам негайна операція, чи можна безпечно почекати.
Хоча хірургічне втручання є поширеною необхідністю, ці процедури є рутинними та загалом безпечними. Багато пацієнтів можуть повернутися додому того ж дня. Хоча існує невелика ймовірність (близько 10%) рецидиву грижі, ви можете знизити ризик, уникаючи підняття важких предметів та контролюючи хронічний кашель або інші дії, що напружують вашу черевну стінку.
Життя з грижею (Життя з цим)
Якщо у вас діагностували грижу, але ви очікуєте на операцію, будь ласка, зверніть увагу на такі запобіжні заходи:
- Робота: Залежно від характеру вашої роботи, якщо вона передбачає важку працю або тривале стояння, вам може знадобитися скоригувати свій розпорядок дня. У деяких випадках ваш лікар може порадити змінити кар'єру або тимчасові завдання на виконання легких обов'язків.
- Підняття важких предметів: уникайте підняття важких предметів, коли це можливо. Якщо вам необхідно підняти, використовуйте правильну техніку: зігніть коліна, тримайте спину прямо та тримайте предмет близько до тіла. Неправильне підняття може значно посилити грижу.
- Запор: Лікуйте запор негайно. Напруження під час випорожнення кишечника може збільшити тиск у черевній порожнині, погіршуючи симптоми грижі.
- Кашель: Якщо ви страждаєте від постійного кашлю, зверніться за медичною допомогою. Хронічний кашель створює зайве навантаження на черевну стінку та не сприяє загоєнню грижі.
- Фіксуючий/фіксуючий пояс: Ваш лікар може запропонувати використовувати бандаж або медичний фіксуючий пояс для забезпечення підтримки. Хоча це може допомогти впоратися з грижею, запобігаючи її випинанню, пам’ятайте, що це не є постійним лікуванням.
- Симптоми: Будьте пильні щодо грижі. Якщо ви помітили будь-які зміни, такі як посилення болю, зміна кольору шкіри або твердіння чи фіксація опуклості, негайно зверніться за медичною допомогою.
Часті запитання (FAQ)
Чи справді «спортивна грижа» є грижею?
Ні. Незважаючи на назву, спортивна грижа не є справжньою грижею. Це травма м’язів або сухожиль у паховій області, часто спричинена скручуванням під час спортивних занять. Хоча вона може викликати біль, подібний до грижі, жоден орган не виступає через черевну стінку. Цей стан у медицині відомий як «атлетична пубалгія».
Що робити, якщо у мене виникне грижа під час вагітності?
Вагітність підвищує ризик розвитку грижі. Зазвичай лікарі вважають за краще почекати до пологів, щоб провести хірургічне втручання. Однак, якщо грижа викликає значні ускладнення або сильний біль, хірургічне втручання може знадобитися під час вагітності. Ваш акушер-гінеколог та хірург визначать найбезпечніший курс дій для вас та вашої дитини.
Що робити, якщо у моєї дитини грижа?
У немовлят часто розвиваються пупкові грижі поблизу пупка. Багато з них проходять самостійно, коли черевна стінка зміцнюється. Однак, якщо грижа зберігається після 4 або 5 років або якщо вона значно велика, хірург може рекомендувати коригувальну процедуру.
Заключна примітка:
Грижі є досить поширеними, але за допомогою належних знань та запобіжних заходів ви можете ефективно з ними боротися. У Nirogi Lanka ми наголошуємо, що якщо ви помітили будь-які незвичайні симптоми або зміни, негайне звернення до медичного працівника є найважливішим кроком для вашого довгострокового здоров'я.
