Що відбувається з маткою після пологів? (Інволюція матки)

Навіть якщо ви відчуваєте полегшення від народження дитини, це нормально, якщо ваш організм відчуває легку втому протягом кількох днів, чи не так? Особливо враховуючи, що вашій матці, яка виношувала дитину місяцями, потрібно повернутися до початкового розміру. Сьогодні ми поговоримо про цей важливий процес.

Що таке інволюція матки?

Простіше кажучи, інволюція матки – це коли ваша матка зменшується до розмірів, які були до народження дитини. Це відбувається невдовзі після пологів і триває близько шести тижнів. Саме тоді у вас з'являються післяпологові кровотечі та виділення, або те, що ми називаємо лохіями .

Уявіть, що ваша матка зростає вже кілька місяців, готова забезпечити захист і живлення вашої дитини. Тож після народження дитини цілком нормально, що їй потрібен деякий час, щоб повернутися до початкового розміру. Це зменшення матки є важливою частиною процесу післяпологового загоєння .

Тож у чому сенс цього? Ваш менструальний цикл відновиться, як тільки ваша матка повернеться до нормального стану. Цей процес також допомагає видалити всю зайву кров і тканини, що накопичилися в матці під час вагітності.

Як відбувається цей процес?

Цей процес скорочень матки починається, щойно ви народжуєте плаценту. Тобто, на третьому етапі пологів. Потім ваша матка знову починає скорочуватися. Уявіть, ці скорочення зменшують кровотечу з місця, де плацента була прикріплена до матки. Це насправді чудовий захисний механізм нашого організму, щоб зупинити надмірну кровотечу (післяпологову кровотечу) .

Ці скорочення змушують матку знову скорочуватися, і зайва тканина, яка називається лохією, виходить з матки. Ці скорочення матки дуже регулярні та сильні протягом перших 12 годин після пологів. Протягом цього часу ви можете відчувати біль внизу живота, який ми називаємо «післяпологовими болями» .

Цей «біль у сідницях» зазвичай вщухає протягом кількох днів. Однак ви можете відчувати цей біль сильніше під час годування грудьми або зціджування. Також, якщо у вас були діти раніше, ви можете відчувати цей біль трохи сильніше.

Матці потрібно близько шести тижнів, щоб повністю повернутися до своїх нормальних розмірів. Зі зменшенням ваги матки зменшується і простір у порожнині малого тазу. Ви можете відчувати легке «розпирання» протягом кількох днів після пологів. Це пояснюється тим, що ваша матка все ще займає значну частину живота, навіть якщо ваша дитина вже народилася.

Чи грудне вигодовування якось впливає на це?

Так, звичайно! Якщо ви годуєте грудьми, ваша матка скорочується швидше . Це тому, що коли ваша дитина смокче молоко (або коли ви зціджуєте молоко), ваш організмВиробляється гормон окситоцин. Цей гормон викликає скорочення матки. Тому грудне вигодовування дуже допомагає в цьому процесі.

Як лікарі перевіряють, чи матка повертається до нормального стану?

Поки ви перебуваєте в лікарні, лікар або медсестра часто приходять, щоб перевірити, як скорочується ваша матка. Вони покладуть руки вам на живіт і оглянуть верхню частину матки, яку називають «висотою дна матки» . Вони також перевірять, чи відчувається твердість матки. Вони також звернуть увагу на ваші лохії (сірку) протягом цього часу.

Наприклад, якщо ваша матка не скорочується належним чином або якщо вона м’яка на дотик, у вас може бути підвищений ризик післяпологової кровотечі . У цьому випадку ваш лікар часто масажуватиме матку (масаж дна матки), щоб допомогти їй скоротитися. Іноді вам можуть призначити препарат під назвою Пітоцин® , який є штучним гормоном для стимуляції скорочень матки.

Як змінюється матка протягом цього часу? (Розмір і вага)

Хоча матка кожної людини скорочується за схожим графіком, розмір і вага матки до вагітності можуть відрізнятися. На це може вплинути кілька факторів:

• Чи народжували ви дітей раніше (у багатьох жінок матка трохи більша після попередніх пологів).
• Скільки у вас було дітей, наприклад, близнюків?
• На якому терміні вагітності ви народили дитину?

Зазвичай вага матки після пологів змінюється наступним чином:

• Відразу після народження: близько 1000 грамів (близько 2 фунтів).
• За тиждень: близько 500 грамів.
• За два тижні: близько 300 грамів.
• За чотири тижні: близько 100 грамів.
• У вісім тижнів: близько 60 грамів (близько 2 унцій).

Розумієте? Під час цього скорочення матка зменшується з розміру грейпфрута , який заповнював усю порожнину малого тазу, до розміру груші . Графік опускання матки назад у порожнину малого тазу такий:

• Приблизно через годину після пологів верхня частина матки (дно матки) повинна бути на рівні пупка.
• Після цього верхівка матки повинна опускатися приблизно на 1 сантиметр у черевну порожнину кожні 24 години.
• Приблизно через тиждень верхня частина матки повинна опинитися біля лобкової кістки (симфізу) внизу живота.
• Через 10-14 днів верхня частина матки повинна знову опинитися в порожнині малого тазу.

Які проблеми можуть виникнути в цьому процесі?

Під час відновлення матки можуть виникнути дві основні проблеми: неправильне скорочення матки та надмірна кровотеча після пологів.

Субінволюція матки

Субінволюція — це стан, коли матка не скорочується належним чином, тобто вона не скорочується. Лікарі іноді називають це «плацентарною субінволюцією». Це стан, коли спіральні артерії, де плацента була прикріплена до матки, не закриваються належним чином і затримуються в розвитку.

Ваш лікар може запідозрити це після огляду верхньої частини матки (огляд дна матки). Також ознакою цього стану є темно-червоні кров'янисті виділення ( лохії червоні ), які тривають більше тижня після пологів. Якщо це станеться, ваш лікар може призначити ультразвукове дослідження, щоб з'ясувати, що насправді відбувається.

Іноді матка може не продовжувати скорочуватися, або інші проблеми можуть перешкоджати цьому процесу. Ось деякі причини, чому може виникнути субінволюція :

• Інфекції матки, такі як ендометрит .
• Такі речі, як шматочки плаценти, що залишаються всередині матки.
• Тривалі пологи або тривалий вплив Пітоцину®, що викликає скорочення матки.
• Народження дитини шляхом кесаревого розтину (кесарів розтин) .
• Надання загальної анестезії, наприклад, для екстреного кесаревого розтину.

Післяпологова кровотеча (ПК)

Післяпологова кровотеча (ПКР) – це надмірна кровотеча з матки після пологів. Вона може бути небезпечною для життя , тому потрібно бути дуже обережною.

Близько 80% випадків післяпологового кровотечі (ППК) виникають через недостатню силу скорочень матки після пологів. ППК зазвичай виникає протягом 24 годин після пологів. Однак, це може статися до 12 тижнів після пологів.

Поки ви одужуєте в лікарні, медичний персонал регулярно перевірятиме вас на наявність кровотеч ( лохій ). Якщо у вас сильна кровотеча, вони негайно її лікуватимуть.

Найголовніше, якщо у вас сильна кровотеча вдома, якомога швидше зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Як ви доглядаєте за собою? (Лікування болю в спині)

Після народження дитини важливо піклуватися про себе та відпочивати, а також піклуватися про свою дитину. Знайдіть час, щоб подумати про себе, та попросіть допомоги у родини та друзів у догляді за дитиною.

«Біль у спині», що супроводжується скороченнями матки, іноді може бути інтенсивним, особливо під час грудного вигодовування. Біль може тривати близько п’яти хвилин, а потім поступово вщухати. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб впоратися з цим болем у спині:

• Дихальні та розслаблюючі вправи (як вправи від переймів).
• Ляжте на живіт, підклавши подушку під нижню частину живота.
• Прийом безрецептурних знеболювальних засобів, рекомендованих лікарем. Ібупрофен може діяти краще, ніж ацетамінофен .
• Трохи прогулянки.

І нарешті, найважливіше (головне повідомлення)

Повернення матки до своїх нормальних розмірів – це дуже важливий природний процес. Однак іноді вашій матці може знадобитися невелика допомога на цьому шляху. Саме тому медичний персонал регулярно оглядатиме вас після пологів. Хоча ці огляди можуть здатися дещо клопіткими, коли ви тільки звикаєте до нового члена сім'ї, вони є важливими для раннього виявлення ускладнень, таких як післяпологова кровотеча . Якщо у них виникнуть будь-які занепокоєння щодо скорочення вашої матки, вони повідомлять вас. Тож не хвилюйтеся, все буде добре!

Скорочення матки , післяпологовий період, лохії, післяпологова кровотеча, грудне вигодовування, розмір матки, відновлення