Ваша передміхурова залоза збільшена та ускладнює сечовипускання? Давайте дізнаємося про лазерну хірургію HoLEP! (Гольмієва лазерна енуклеація передміхурової залози - HoLEP)

З віком чоловікам стає трохи важче сечовипускати , чи не так? Уретра слабшає, виникає часта потреба помочитися або відчуття, що сечовипускання неможливо закінчити. Основна причина цього полягає в тому, що передміхурова залоза трохи збільшилася. Ми називаємо цей стан ДГПЗ ( доброякісна гіперплазія передміхурової залози ). Тож сьогодні ми говоримо про найновіший, найуспішніший та найбезпечніший метод лікування цього захворювання.

Простіше кажучи, що таке хірургія HoLEP?

HoLEP (вимовляється «хо-леп») – це спеціальна лазерна процедура, яка лікує непрохідність сечовипускання, спричинену збільшеною простатою. Уявіть собі простату як гумову стрічку навколо водопроводу. З віком залоза набрякає та збільшується, чинячи тиск на цей водопровід (ваш сечівник). Це ускладнює сечовипускання.

Операція HoLEP передбачає введення лазерного променя вздовж уретри за допомогою невеликої камери без будь-яких розрізів, щоб ретельно видалити надлишок тканини передміхурової залози, яка перешкоджає потоку сечі. Оскільки розріз шкіри відсутній , час відновлення дуже короткий.

Які поширені симптоми ДГПЗ?

Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів. Якщо у вас є один або декілька з них, дуже важливо звернутися до лікаря.

Що відбувається перед операцією?

Якщо ваш лікар вирішить, що ви підходите для операції HoLEP, вам потрібно буде пройти кілька аналізів перед операцією. Вони проводяться для точної оцінки вашого стану.

• Медична консультація: Лікар запитає про вашу історію хвороби та огляне вашу простату.
• Аналізи крові та сечі: Окрім звичайних аналізів крові , може бути проведено тест на ПСА (простат-специфічний антиген).
• Тести на швидкість потоку сечі: тести, які вимірюють швидкість та об’єм потоку сечі.
• Сканування : Ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія можуть точно визначити розмір передміхурової залози.
• Цистоскопія: тонка трубка з невеликою камерою проходить через уретру для дослідження внутрішньої частини простати та сечового міхура.
• Уродинамічний тест: спеціальний тест, який перевіряє функціонування вашого сечового міхура.

Вас попросять припинити прийом деяких препаратів, що розріджують кров (наприклад, аспірину, клопідогрелю), приблизно за 10 днів до операції. Вам також слід уникати їжі та пиття після півночі напередодні операції. Ваш лікар чітко вам все це пояснить.

Як проводиться операція HoLEP?

Не лякайтеся цього. Ви нічого не відчуєте. Вся операція проводиться під загальним наркозом, тобто ви повністю спите. Або ж її можна зробити за допомогою спінальної анестезії, яка знеболює лише область нижче талії.

1. Після анестезії лікар введе тонкий інструмент під назвою «резектоскоп» у ваш уретру. Він оснащений камерою, щоб чітко побачити передміхурову залозу.

2. Далі через пристрій пропускається лазерний промінь, який дуже тонко видаляє зайву тканину передміхурової залози, що перешкоджає відтоку сечі. Водночас кровоносні судини, що несуть кров, також запаюються цим лазером.

3. Потім лазер видаляють, і вводять інший пристрій під назвою «морцеллятор», який всмоктує всі розрізані шматочки тканини та видаляє їх з тіла.

4. Дуже важливо: Тканину, видалену таким чином, буде відправлено на лабораторне дослідження (біопсію), щоб з’ясувати, чи є якісь аномальні утворення, такі як ракові клітини.

5. Нарешті, всі інструменти видаляються та встановлюється сечовий катетер.

Ця операція зазвичай триває від 1 до 3 годин.

Що відбувається після операції? Як проходить період відновлення?

Здебільшого ви можете повернутися додому того ж вечора, коли відбудеться операція. Іноді вам, можливо, доведеться залишитися в лікарні на один день.

• Катетер: Катетер, встановлений після операції, зазвичай видаляється наступного дня. Після видалення катетера ви можете повернутися додому, якщо можете добре мочитися. Спочатку нормально відчувати печіння, біль та часте сечовипускання.
• Кров у сечі: Цілком нормально, якщо ваша сеча рожева з невеликою кількістю крові протягом кількох тижнів . Не хвилюйтеся з цього приводу. Чим більше води ви п'єте, тим прозорішою стає ваша сеча.
• Контроль: Спочатку може бути важко контролювати сечу. Це означає, що під час сміху або кашлю може витікати трохи сечі. Як каже лікар, виконання «вправ Кегеля» (вправ, що зміцнюють м’язи нижньої частини живота) може значно допомогти. Цей стан майже повністю покращиться за кілька тижнів.
• Відпочинок: Ви можете ходити та керувати автомобілем наступного дня після операції. Однак уникайте важких видів діяльності, таких як підняття тягарів або біг, протягом двох тижнів . Уникайте їзди на велосипедах або мотоциклах протягом шести тижнів .

Переваги, побічні ефекти та ризики операції HoLEP

Порівняно з іншими хірургічними втручаннями, HoLEP має багато переваг. Однак, як і всі операції, є деякі незначні ризики та побічні ефекти.

Коли негайно звернутися до лікаря

Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Якщо ваша сеча темно-червоного кольору, як томатний соус, і містить згустки крові.
• Лихоманка (понад 38 градусів Цельсія / 101 градус Фаренгейта).
• Якщо у вас сильний біль, який не вщухає навіть після прийому ліків.
• Якщо ви взагалі не можете помочитися.