У вас також є такі зміни на одній стороні обличчя? (Давайте поговоримо про синдром Горнера)!

Ви коли-небудь помічали, що на одній стороні вашого обличчя опущена повіка, синець під оком менший, ніж на іншій, і з цього боку менше потовиділення? Або ви бачили, як хтось із ваших знайомих робить це? Це можуть бути основні симптоми рідкісного неврологічного захворювання, яке називається синдромом Горнера , про який ми поговоримо сьогодні. Його також називають окулосимпатичним паралічем або синдромом Бернарда-Горнера . Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто і зрозуміло.

Що таке синдром Горнера? Простіше кажучи...

Добре, подумайте про це так. У нас є особлива нервова система, яка проходить від нашого мозку до очей та обличчя. Ми називаємо їх симпатичними нервами . Ця нервова система контролює деякі речі в нашому тілі, які ми не контролюємо, а відбуваються автоматично. Наприклад, такі речі, як пітливість та чорні кола під очима, що збільшуються та зменшуються.

Отже, якщо цей шлях симпатичного нерва якимось чином порушений або пошкоджений, виникає стан, який називається синдромом Горнера. Це коли уражається око та навколишні тканини з одного боку обличчя.

Чи це загроза життю? Чи варто цього боятися?

Ось що вам потрібно зрозуміти: симптоми, пов’язані із синдромом Горнера, такі як опущення повіки та синець під оком, про які я згадував раніше, зазвичай не завдають суттєвої шкоди вашому здоров’ю чи зору.

Але, найголовніше, ці симптоми можуть свідчити про наявність прихованої, можливо, дуже серйозної проблеми зі здоров’ям. Тому, якщо у вас виникли ці симптоми, важливо звернутися за медичною допомогою, щоб визначити їх причину.

Хто може цим захворіти? Наскільки поширене це?

Синдром Горнера може вражати людей будь-якого віку. У деяких випадках, приблизно у 5 відсотках випадків, він може бути вродженим , тобто це стан, який присутній з народження.

Це не дуже поширений стан. Грубо кажучи, він вражає приблизно 1 з 6000 людей.

Які симптоми цього? Якщо бути точним...

Зазвичай симптоми синдрому Горнера вражають лише одну сторону обличчя. Основні симптоми, які ви можете помітити:

• Опущена повіка: у медицині це називається птозом . Через це одне око здається трохи нижчим за інше.
• Зменшення райдужної оболонки: це називається міозом . Це може призвести до того, що райдужки обох очей виглядають нерівними за розміром: одна більша, а інша менша.
• Зменшення або повна втрата потовиділення на обличчі: цей стан називається ангідрозом . Потовиділення зменшується на ураженій стороні.

Ці три характеристики є основними, які спостерігаються.

Чому виникає синдром Горнера? Які причини?

Найчастіше синдром Горнера спричинений блокуванням або пошкодженням симпатичного нервового шляху, що йде до очей, як я вже згадував раніше. Основні причини цього пошкодження нервів можуть бути дуже різноманітними. Подумайте лише, ці причини можуть варіюватися від інфекції середнього вуха до розшарування сонної артерії , великої кровоносної судини шиї або навіть пухлини верхівки грудної клітки .

Дуже рідко це може бути вродженим захворюванням. Зазвичай це спричинено нещасним випадком під час пологів, пошкодженням нервів або сонної артерії. Ще рідше цей синдром може передаватися з покоління в покоління, але точні гени, що його викликають, ще не ідентифіковані.

Існує три різні нервові шляхи, які можуть бути задіяні в синдромі Горнера. Нерви від нашого мозку не йдуть безпосередньо до очей та обличчя. Вони рухаються трьома шляхами. Будь-який з цих трьох шляхів може бути порушений. Таким чином, існує три типи синдрому Горнера, які можуть мати різні причини.

У деяких людей не вдається виявити чіткого основного захворювання, яке викликає цей синдром. Такі випадки називаються ідіопатичним синдромом Горнера .

Причини первинного (помірного) синдрому Горнера

Це спричинено пошкодженням нервів, що проходять від гіпоталамуса через стовбур мозку та вниз по спинному мозку . Ці нервові шляхи можуть бути пошкоджені або заблоковані:

• Раптове переривання кровопостачання стовбура мозку (як інсульт).
• Пухлина в гіпоталамусі.
• Травми спинного мозку.
• Такі захворювання, як розсіяний склероз (РС) .
• Мальформація Кіарі .
• Енцефаліт .
• Менінгіт .
• Латеральний медулярний синдром (синдром Валленберга) .
• Сирингомієлія .

Причини вторинного (прегангліонарного) синдрому Горнера

Це спричинено пошкодженням нервового шляху, який проходить від грудної клітки, через верхню частину легень та вздовж сонної артерії на шиї. Серед станів, які можуть на це вплинути:

• Пухлини, що розвиваються у верхній частині легень або в грудній порожнині.
• Травми шиї або грудної порожнини внаслідок хірургічного втручання або нещасного випадку.
• Травма плечового сплетенняПошкодження нейронної мережі.
• Абсцес зуба – це утворення в зубі в області щелепи. Тільки подумайте, навіть серйозна інфекція зуба може спричинити це.

Причини третинного (постгангліонарного) синдрому Горнера

Цей тип спричинений пошкодженням нервового шляху від шиї до середнього вуха та ока. Його можуть спричинити:

• Ураження сонної артерії.
• Інфекції середнього вуха.
• Травми основи черепа.
• Сильні головні болі, такі як мігрень або кластерні головні болі .
• Паратригемінальний синдром Редера .
• Розшарування внутрішньої сонної артерії або аневризма сонної артерії (випинання кровоносної судини).
• Оперізувальний лишай (герпес зостер) – це захворювання, спричинене вірусом, подібне до кору.
• Скроневий артеріїт – це запалення артерій.

Бачите, причин так багато. Тому, якщо у вас є ці симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Як ви це розпізнаєте?

Лікарі зазвичай діагностують синдром Горнера під час фізичного огляду. Тобто, обстежуючи вас. Однак, знайти основну причину може бути дещо складно, оскільки він може бути викликаний багатьма захворюваннями. Також існують інші стани, які можуть викликати подібні симптоми.

Лікар запитає вас про ваші симптоми, історію хвороби та будь-які попередні нещасні випадки, хвороби та операції. Потім він чи вона проведе медичний огляд.

Залежно від вашої історії хвороби та інших симптомів, ваш лікар може призначити додаткові аналізи, щоб допомогти визначити причину синдрому Горнера. Наприклад:

• Візуалізаційні тести: до них належать рентген грудної клітки, магнітно-резонансна томографія (МРТ) , комп’ютерна томографія (КТ) або ультразвукове дослідження .
• Аналізи крові: вони включають загальний аналіз крові (ЗАК) та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) .

Ці тести допоможуть нам точно з'ясувати, що саме є причиною цього.

Які методи лікування?

Лікування синдрому Горнера означає лікування основної причини. Оскільки причин може бути багато, методи лікування можуть сильно відрізнятися.

Наприклад, якщо причиною є інфекція середнього вуха, призначають антибіотики. Якщо причиною є пухлина, може знадобитися хірургічне втручання, променева терапія або хіміотерапія. Так само лікування залежить від причини.

Іноді, якщо у вас немає болю чи іншого дискомфорту, вам може не знадобитися якесь спеціальне лікування.

Хіба цьому не можна запобігти?

Оскільки існує багато основних захворювань, які можуть спричинити синдром Горнера, важко точно сказати, як запобігти його розвитку.

Однак у деяких випадках, наприклад, якщо це спричинено нещасним випадком (наприклад, розшаруванням сонної артерії), вжиття запобіжних заходів для захисту шиї та дотримання запобіжних заходів, пов’язаних із розшаруванням, може допомогти запобігти розвитку синдрому.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації? (Які перспективи?)

Прогноз для синдрому Горнера залежить від основної причини. Основні симптоми (опущення повік, синець під очима, зниження потовиділення) зазвичай не мають суттєвого впливу на якість вашого життя чи зір.

Якщо основною причиною є хронічне захворювання, таке як розсіяний склероз , синдром Горнера може бути присутнім протягом тривалого часу. Однак, якщо він викликаний чимось тимчасовим і піддається лікуванню, наприклад, вушною інфекцією, ці симптоми можуть зникнути після одужання.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми синдрому Горнера, такі як опущення верхньої повіки з одного боку, нерівний розмір чорних кіл на обох очах та зменшення потовиділення обличчя з цього боку, якомога швидше зверніться до лікаря.

Синдром Горнера є рідкісною ознакою ураження нервів. Хоча симптоми цього синдрому часто нешкідливі, його причиною іноді може бути щось небезпечне для життя, наприклад, пухлина або розшарування сонної артерії. Тому, якщо у вас розвинувся цей синдром, надзвичайно важливо звернутися до лікаря, щоб визначити основну причину та негайно почати лікування.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, отже, ось основні речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми сьогодні говорили:

• Синдром Горнера – це стан, що характеризується опущенням повік, маленькими повіками та зниженим потовиділенням з одного боку обличчя.
• Хоча ці симптоми не є небезпечними, основне захворювання, яке їх викликає, може бути серйозним.
• Причин може бути багато; основною є пошкодження нервової системи.
• Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, не гайте часу та зверніться за медичною допомогою. Лікар визначить причину та призначить необхідне лікування.
• У більшості випадків, коли лікується основна причина, симптоми синдрому Горнера зменшуються або повністю зникають.

Тож, сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Синдром Горнера , окулосимпатичний параліч, птоз, міоз, ангідроз, пошкодження нервів, симпатичні нерви, неврологічні захворювання, зміни обличчя, очні симптоми