Ваш артеріальний тиск раптово підвищується? Давайте дізнаємося про гіпертонічний криз!

Ви коли-небудь чули про те, що у когось раптово підвищився тиск, і його терміново доставили до лікарні? Або у вас був подібний досвід? Це те, що в медицині ми називаємо гіпертонічним кризом або «гіпертонічним кризом». З цим не варто жартувати, оскільки це може бути небезпечним для життя. Тож давайте поговоримо про це прямо.

Що це за гіпертонічна криза?

Простіше кажучи, це означає, що ваш кров'яний тиск раптово стає дуже високим. Тепер давайте розглянемо, яким має бути кров'яний тиск здорової людини:

• Верхнє значення (систолічний тиск) : менше 120 міліметрів ртутного стовпа (120 мм рт. ст.)
• Нижнє значення (діастолічний тиск) : менше 80 міліметрів ртутного стовпа (80 мм рт. ст.)

Однак під час гіпертонічної кризи ваш артеріальний тиск стає таким:

• Верхнє значення : 180 мм рт. ст. або більше, та/або
• Нижнє значення : 120 мм рт. ст. або більше.

Це невідкладна медична допомога ! Якщо ваш артеріальний тиск досягає цих рівнів, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Найчастіше цей тип кризи виникає у людей, які вже мають високий кров'яний тиск (гіпертонію). Тобто їхній тиск вищий за норму навіть у повсякденному житті. За даними експертів, від 1% до 2% людей з високим кров'яним тиском можуть розвинутися у такого типу кризи. Однак важливо пам'ятати, що цей стан також може виникнути у людей, які ніколи раніше не мали проблем з тиском.

Існує два основних типи цього.

Гіпертонічні кризи можна розділити на два основні типи:

1. Гіпертонічна ургентність : у цьому випадку ваш артеріальний тиск дуже високий, але немає ознак пошкодження внутрішніх органів (таких як серце, мозок чи нирки). Деякі лікарі також називають це «неконтрольованою гіпертензією». Якою б не була назва, найважливіше — якомога швидше повернути артеріальний тиск до норми.

2. Гіпертонічна невідкладна допомога : це найнебезпечніший стан. При цьому артеріальний тиск стає настільки високим, що спричиняє нові пошкодження внутрішніх органів або погіршує існуючі. Наприклад, можуть бути пошкоджені такі органи, як серце, аорта, очі, мозок і нирки. Важка прееклампсія та еклампсія, які виникають у вагітних жінок, також належать до цієї категорії.

Можливо, ви чули термін «злоякісна гіпертензія». Цей термін використовувався на початку 20 століття. Він означав пошкодження нирок та очей, спричинене раптовим підвищенням кров'яного тиску. Деякі лікарі досі використовують цей термін, коли говорять про «гіпертензивний невідкладний стан». Але зараз «гіпертензивний невідкладний стан» використовується частіше, оскільки він має чіткіше визначення.

Які симптоми цього гіпертонічного кризу?

Симптоми залежать від того, чи пошкоджені внутрішні органи.

Гіпертонічна ургентність (підвищений артеріальний тиск без ураження органів)

Здебільшого, серйозних симптомів немає. Єдиний спосіб дізнатися, чи ваш артеріальний тиск занадто високий, – це виміряти його. Однак іноді можуть виникати такі симптоми, як:

• Відчуття страху та неспокою (тривога)
• Легкий головний біль
• Невелика кровотеча з носа
• Незначне утруднення дихання

Гіпертонічна невідкладна ситуація (підвищений артеріальний тиск з ураженням органів)

У цьому випадку симптоми сильні, оскільки пошкоджені органи всередині тіла.

• Змінений психічний стан, відчуття сплутаності свідомості
• Біль у грудях або відчуття стиснення в грудях
• Запаморочення
• Набряки, особливо в ногах (набряк)
• Серцебиття
• Менше сечі , ніж зазвичай
• Судоми
• Сильний, нестерпний головний біль
• Симптоми інсульту : наприклад, раптове опущення однієї сторони обличчя, невиразна мова або раптова втрата сили в руці чи нозі (з одного боку).
• Зміни зору : біль в очах, раптова втрата зору або затуманений зір.

Коли лікар оглядає вас, він також може звернути увагу на такі ознаки:

• Розтягнення яремних вен
• Чути аномальні звуки (тріск) під час прослуховування легень
• Нові, незвичайні серцеві звуки, яких раніше не було (серцеві шуми)
• Пошкодження кровоносних судин всередині ока (сітківки)
• Незвичайна, асиметрична слабкість, що викликає підозру на інсульт

Що викликає цей гіпертонічний криз?

Для цього є кілька причин:

• Найпоширеніша причина полягає в тому, що ви не приймаєте ліки від тиску правильно, як призначено лікарем, і не вчасно. Це може статися з різних причин (забуття, закінчення ліків, неприйняття їх навмисно).
• Різке припинення прийому ліків від тиску.
• Один препарат, який ви приймаєте, може взаємодіяти з іншим препаратом (лікарська взаємодія).
• Захворювання нирок.
• Ендокринні проблеми (гормональні проблеми).
• Прееклампсія або еклампсія – це високий кров'яний тиск, який виникає під час вагітності.
• Вживання певних речовин, що викликають залежність (наркотиків).
• Важкі травми голови (ЧМТ).
• Пухлина головного мозку.
• Деякі ліки, які ви приймаєте від інших захворювань.

Існує кілька видів ліків, які можуть спричинити гіпертонічний криз:

• Види стероїдів
• Деякі ліки від депресії
• Циклоспорин
• Псевдоефедрин, компонент деяких ліків від застуди та грипу

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

У вас може бути підвищений ризик розвитку цього стану, якщо ви:

• Якщо ваш індекс маси тіла високий, це означає, що у вас ожиріння .
• Якщо ви чоловік .
• Деякі міжнародні дослідження показали, що люди африканського походження мають дещо вищий ризик. Але пам’ятайте, що цей стан може вразити будь-кого, незалежно від раси.
• Якщо ви людина, яка не вчасно приймає ліки від тиску .
• Якщо ви вживаєте стимулятори (наприклад, кокаїн, амфетаміни), які не були призначені лікарем.

Які небезпечні ускладнення це може спричинити?

Якщо тиск стає небезпечно високим таким чином, це може спричинити серйозні ускладнення, такі як:

• Раптова, швидка серцева недостатність (гостра серцева недостатність)
• Раптове наповнення легень водою (гострий набряк легень)
• Раптова втрата функції нирок (гостра ниркова недостатність)
• Розрив або розрив найбільшої кровоносної судини у вашому тілі (аорти) (розшарування аорти)
• Крововилив у мозок (внутрішньочерепний крововилив)
• Серцевий напад виникає через зменшення кровотоку до серця.
• Ішемічний інсульт виникає через зниження кровотоку до мозку.
• Тимчасова дисфункція мозку (гіпертонічна енцефалопатія)

Усе це може бути небезпечним для життя. Ось чому ми радимо бути обережними зі своїм кров’яним тиском.

Як лікарі діагностують цей стан?

Лікар спочатку виміряє ваш артеріальний тиск на обох руках, щоб визначити, чи є у вас гіпертонічна криза. Крім того, він чи вона запитає про вашу повну історію хвороби (наприклад, попередні захворювання та ліки, які ви приймаєте), обговорить з вами ваші симптоми та проведе повний медичний огляд. Для визначення причини може знадобитися кілька інших тестів.

Види тестів, які можна провести:

• Аналізи крові (для перевірки таких показників, як функція нирок та рівень солі)
• Аналізи сечі
• Смужка «ЕКГ/ЕКГ», яка контролює електричну активність серця
• Фундоскопічне обстеження (для перевірки на пошкодження кровоносних судин всередині ока)
• Неврологічне обстеження
• Ультразвукове дослідження серця (трансторакальна ехокардіограма)
• КТ грудної клітки та голови

Якщо є ознаки нового пошкодження внутрішніх органів, лікар називатиме це «гіпертензивним невідкладним станом», а якщо таких ознак немає, то це буде «гіпертензивний невідкладний стан».

Як лікується цей гіпертонічний криз?

Це лікується у відділенні невідкладної допомоги лікарні . Лікарі дадуть вам ліки та знизять ваш артеріальний тиск до безпечного рівня.

• Якщо у вас немає ознак ураження внутрішніх органів (тобто гіпертонічної невідкладності), ви можете повернутися додому того ж дня. Але вас відправлять додому з деякими ліками, які потрібно приймати вдома.
• Однак, якщо у вас стався «гіпертензивний невідкладний стан» (ураження органів), вам потрібно буде залишатися у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні протягом кількох днів. Там лікарі вводитимуть вам внутрішньовенні ліки та постійно контролюватимуть ваш артеріальний тиск.

Ваша медична команда вирішить, як швидко потрібно знизити ваш артеріальний тиск. Це залежатиме від інших ваших захворювань. Пам’ятайте, що іноді занадто швидке зниження артеріального тиску може призвести до втрати кровотоку в органах і тканинах. Тому зазвичай для зниження артеріального тиску потрібно від 24 до 48 годин.

Однак, якщо у вас є особливі захворювання, такі як розшарування аорти, тяжка прееклампсія або еклампсія, лікарі знизять ваш артеріальний тиск швидше. У таких випадках переваги швидкого зниження артеріального тиску значно переважають невеликі ризики.

Деякі з препаратів, що використовуються для цього, це «(Каптоприл)», «(Клевидипін)», «(Клонідин)», «(Есмолол)», «(Гідралазин)», «(Лабеталол)», «(Нікардипін)», «(Ніфедипін)», «(Нітрогліцерин)» та «(Нітропрусид)». Ваш лікар обере ліки, які найкраще підходять для вас, залежно від вашого стану, інших ліків, які ви приймаєте, та вашого загального стану здоров'я.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ваш артеріальний тиск становить 180/120 мм рт. ст. або вище, негайно зателефонуйте за номером екстреної допомоги 1990 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Вам потрібна термінова допомога!

Після лікування кризи високого кров'яного тиску, подібної до цієї, зверніться до свого сімейного лікаря. Він або вона може вирішити змінити дозу ваших ліків від кров'яного тиску або додати нові ліки. Він або вона також обговорить з вами зміни, які вам потрібно внести у ваше повсякденне життя (такі як дієта та фізичні вправи). Наприклад, вони можуть порадити вам дотримуватися дієти з низьким вмістом солі та з високим вмістом фруктів та овочів (наприклад, «дієта DASH») та щодня займатися фізичними вправами.

Чого мені очікувати, якщо виникне така ситуація?

Гіпертонічна криза – це серйозна ознака того, що ваш артеріальний тиск погано контролюється. Ваш лікар може допомогти вам знизити артеріальний тиск і підтримувати його на здоровому рівні. Найголовніше – це дотримуватися призначених прийомів і приймати ліки точно так, як вам призначено.

Це нормально відчувати страх і тривогу, коли чуєш слово «криза». Ви можете подумати: «Чи колись знову так підвищиться мій кров'яний тиск?» Або: «Як ця криза високого кров'яного тиску вплине на моє здоров'я та моє майбутнє?»

Тільки подумайте, існує багато причин, чому ваш кров'яний тиск може підвищитися так високо. Лікарі намагаються з'ясувати, які конкретні причини для кожної людини. Як тільки ви дізнаєтеся точну причину, ви зможете вжити заходів, щоб зменшити ризик повторення подібної кризи.

Це може означати встановлення нагадування на телефоні, яке нагадуватиме вам приймати ліки. Або це може означати розмову з лікарем про будь-які інші ліки, які ви приймаєте, та їх корекцію за необхідності. Пам’ятайте, що кожен невеликий крок, який ви робите для контролю артеріального тиску зараз, може значною мірою зменшити ризик розвитку серйозних проблем зі здоров’ям у майбутньому.

Нарешті, найважливіше, що слід пам’ятати (головне повідомлення)

• Знайте значення свого артеріального тиску: Який ваш нормальний артеріальний тиск? Точно знайте, що вважається надзвичайною ситуацією (180/120 мм рт. ст. або вище).
• Приймайте ліки правильно: якщо ваш лікар призначив вам ліки від кров'яного тиску, обов'язково приймайте їх у правильний час і в правильному дозуванні. Не пропускайте жодного дня.
• Розпізнайте попереджувальні знаки: якщо у вас виникають такі симптоми, як сильний головний біль, біль у грудях, утруднене дихання, зміни зору, невиразна мова або втрата кінцівок, це може бути серйозним захворюванням.
• Негайно зверніться за медичною допомогою: Якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів або якщо ваш артеріальний тиск становить 180/120 мм рт. ст. або вище, не гайте часу та негайно зверніться за медичною допомогою. Зверніться до лікарні або зателефонуйте за номером 1990.
• Зміни способу життя: здорове харчування (з низьким вмістом солі, олії та цукру), регулярні фізичні вправи, відмова від куріння та обмеження споживання алкоголю можуть значною мірою допомогти контролювати артеріальний тиск.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Пам’ятайте, ваше здоров’я у ваших руках. Бережіть його!

Високий кров'яний тиск, тиск, невідкладна допомога, криза кров'яного тиску, симптоми, лікування, хвороби серця