Чи збільшилися суглоби ваших пальців, а нігті змінилися? Давайте дізнаємося про цю гіпертрофічну остеоартропатію!

Ви коли-небудь помічали, що ваші кінчики пальців на ногах або на ногах надзвичайно великі, а нігті або загнуті вниз, або мають дивну форму? Іноді ми не звертаємо на це особливої ​​уваги. Однак, якщо ви бачите ці симптоми, це може бути ознакою стану, який називається «гіпертрофічна остеоартропатія» . Це також скорочено називається HOA. Сам стан не такий небезпечний, але інші основні захворювання, що його спричиняють, можуть потребувати лікування. Тож давайте поговоримо про цю HOA детальніше та дізнаємося більше.

Що таке гіпертрофічна остеоартропатія (ГОА)?

Простіше кажучи, гіпертрофічна остеоартропатія (ГОА) – це стан, який призводить до набряку та заокруглення (паличкоподібності) кінчиків пальців рук або ніг, а також до змін у нігтях. Людина з ГОА може:

• Кінчики пальців рук або ніг збільшуються в розмірах і набрякають .
• Нігті загинаються вниз і набувають вигнутого вигляду, ніби їх витягнули нагору.

Синдром власника будинку (СГД) іноді може початися в дитинстві або підлітковому віці. У деяких людей він також може розвинутися пізніше в житті. Хоча сам по собі СГД не є шкідливим, якщо є основне захворювання, яке його спричиняє, важливо його лікувати.

Які основні види цього?

Існує два основних типи ОСББ:

1. Первинна гіпертрофічна остеоартропатія (ПГО): цей тип є генетичним, тобто може передаватися у спадок від батьків до дітей.

2. Вторинна гіпертрофічна остеоартропатія (ВГО): цей тип спричинений хронічними захворюваннями, такими як хвороби серця та легень. Ці стани часто призводять до низького рівня кисню в крові.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Фактично, будь-хто, незалежно від статі чи раси, може розвинути цей стан, який називається гіпертрофічною остеоартропатією.

Однак первинна ОСГ (ПСГ) зазвичай з'являється протягом першого року життя або в підлітковому віці. ПСГ:

• Це частіше зустрічається серед темношкірих людей.
• Це частіше трапляється у чоловіків.

Вторинна ТСЖ (СТСЖ) – це стан, який найчастіше спостерігається у людей віком від 55 до 75 років.

Наскільки поширена така ситуація?

Дослідники не можуть точно сказати, скільки людей мають HOA. Але відомо, що від 95% до 97% людей з HOA мають вторинний тип (SHO) . Це означає, що більшість людей мають ці зміни пальців через інше захворювання.

Чому створюється це ОСББ? Які причини?

Давайте розберемося, що це спричиняє.

Причини для створення первинного ОСББ (ООСББ)

Це спричинено генетичними мутаціями, які присутні при народженні . Дитина може успадкувати цю генетичну мутацію від матері, батька або від обох.

Причини появи вторинного ОСББ (ОСББ)

Основною причиною вторинної HOA (SHO) є захворювання легень . Коли цей стан спричинений захворюванням легень, його називають гіпертрофічною легеневою остеоартропатією (HPOA) .

Основним захворюванням легень, яке може спричинити гіпокаліомію легень (ГПОА), є рак легень , особливо недрібноклітинний рак легень . Крім того, до інших захворювань легень, які можуть спричинити ГПОА, належать:

• Доброякісні фіброзні пухлини плеври
• Хронічні легеневі інфекції
• Муковісцидоз (генетичне захворювання, що вражає дихальну систему)
• Мезотеліома (рак слизової оболонки легень)
• Рак, що поширився з інших місць і вражає легені (метастатичне захворювання легень)
• Легенева артеріовенозна мальформація (аномалії кровоносних судин у легенях)
• Туберкульоз легень
• Саркоїдоз (скупчення клітин у різних частинах тіла)

Існують інші фактори , які можуть впливати на вторинне ОСББ (ОСББ):

• Захворювання печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура (гепатобіліарні захворювання):
• Біліарна атрезія (обструкція жовчних проток у дітей раннього віку)
• Рак
• Цироз печінки
• Первинний біліарний холангіт
• Хвороба Вільсона (накопичення міді в організмі)
• Серцеві захворювання:
• Міксома передсердь (неракова пухлина, що утворюється в серці)
• Ціанотична хвороба серця (захворювання серця, при якому спостерігається зниження рівня кисню в крові)
• Інфекція внутрішньої оболонки серця (інфекційний ендокардит)
• Шлунково-кишкові захворювання:
• Зловживання проносними засобами
• Ахалазія (проблема з функціонуванням стравохідного сфінктера)
• Рак
• Сімейний аденоматозний поліпоз (невеликі новоутворення в товстій кишці)
• Запальні захворювання кишечника

Окрім цього, кілька інших станів можуть спричинити SHO:

• Целіакія (алергія на глютен)
• Кишкові інфекції, такі як дизентерія
• Хвороба Грейвса (гіпертиреоз)
• Гіпертиреоз
• Мієлофіброз (захворювання кісткового мозку)
• Синдром POEMS
• Тимома (пухлина вилочкової залози)

Уявіть, що хтось із ваших знайомих кашляє вже деякий час, і його пальці ось так змінилися, і лише після звернення до лікаря він виявив, що це проблема з легенями. Тому важливо звертати увагу на ці симптоми.

Які симптоми ТСЖ?

Основним симптомом синдрому осімоподібних пальців (СОА) є набряк або деформація кінчиків пальців рук або ніг. Зазвичай це однаково вражає обидві сторони тіла. Ви можете помітити такі речі, як:

• Кінчики пальців рук або ніг набряклі та заокруглені .
• Зморшки на суглобах біля кінчиків пальців зникають.
• Нігті загнуті вниз і здаються такими, ніби вони ширяють.
• Шкіра біля основи нігтя стає блискучою та тонкою .
• Нігті стають м’якими .
• Кінчики пальців рук або ніг червоні та теплі на дотик .

Інші особливості ОСББ, які ви можете побачити, включають:

• Гіпертрофія залоз. Це може спричинити такі стани, як акне, надмірне потовиділення (гіпергідроз), опущення верхніх повік (птоз верхньої повіки) та себорейний дерматит.
• Періостит – це запалення оболонок, що покривають кістки. Це може спричиняти біль у щиколотках, зап’ястках або колінах.
• Набряк м’яких тканин ніг (неямковий набряк).
• Потовщення кісток у щиколотках і зап'ястках.
• Потовщення шкіри (пахідермія). Шкіра на обличчі та шкірі голови може стати шорсткою та мати глибокі складки.

Які особливості вторинних ОСББ (ОСББ)?

Окрім поширених симптомів HOA, згаданих раніше, у людей із вторинною HOA (SHO) також може розвиватися випіт у суглобах . Це відбувається, коли в тканинах суглобів та навколо них накопичується додаткова рідина. Випіт у суглобах може спричинити:

• Біль
• Почервоніння
• Жорсткість
• Набряк

Набряк суглобів, пов'язаний з синдромом Шевроліну, найчастіше спостерігається в колінах та зап'ястках .

Як це виявити? Які аналізи проводять лікарі?

Коли ви звернетеся до лікаря, перше, що він зробить, це перевірить наявність паличок на кінчиках пальців або пальцях ніг. Крім того, під час медичного огляду він також зверне увагу на наступне:

• Риси обличчя стали грубими?
• У вас набрякли ноги?
• Чи відчувається біль при натисканні на щиколотки, коліна або зап'ястя?
• Чи потовщуються кістки в щиколотках і зап'ястках?

Якщо лікар підозрює стан, який називається HOA, він або вона може провести кілька тестів, таких як:

• Профільний знак Ловібонда:Якщо подивитися на палець збоку, то зазвичай можна побачити широкий V-подібний кут, де нігтьова пластина зустрічається зі шкірною складкою біля основи нігтя (проксимальна нігтьова складка). Якщо у вас хомосексуальний аневризм, ваш ніготь загнутий вниз, що збільшує цей кут. У нормального нігтя цей кут становить 160 градусів або менше. У пальчастого нігтя він становить 180 градусів або більше.
• Співвідношення глибини фаланг: У кожному пальці є три кістки (фаланги). Кістка, яка утримує ніготь (дистальна фаланга), зазвичай коротша за кістку поруч із нею (середня фаланга). Якщо у вас головний біль у ногах (SHA), ваша середня фаланга коротша за дистальну фалангу.
• Симптом Шамрота: З'єднайте нігті вказівних пальців разом. Шукайте ромбоподібну щілину (вікно) між основою нігтя та кутикулою. Якщо щілини немає, у вас, ймовірно, ТСЖ.

Додаткові тести для виявлення вторинних ТСЖ (СТС)

Якщо лікар підозрює, що інше основне захворювання спричиняє HOA, він або вона може запропонувати кілька інших тестів:

• Ангіографія (дослідження кровоносних судин)
• Аналіз газів артеріальної крові
• Аналізи крові
• Сканування кісток
• Рентген грудної клітки
• КТ (комп'ютерна томографія) або ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження)
• Ехокардіограма або електрокардіограма (ЕКГ)
• МРТ-сканування (МРТ - магнітно-резонансна томографія)
• Тестування функції легень

Ці тести можуть допомогти вашому лікарю знайти причину вашого HOA. Якщо сканування показує аномальне зростання (наприклад, пухлину), ваш лікар також може запропонувати біопсію (взяття зразка клітин та їх дослідження). Це може допомогти визначити точну причину зростання.

Як це лікується?

Методи лікування різняться залежно від типу ТСЖ.

Лікування первинної ОСН (ОСН)

Якщо у вас немає болю або ваші симптоми не є сильними, вам може не знадобитися спеціальне лікування первинної HOA (PHO). Однак, якщо у вас є симптоми, ви можете використовувати такі ліки, як:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
• Інгібітори ЦОГ-2
• Бісфосфонати
• Октреотид

Лікування вторинної ОСББ (СОСБ)

При лікуванні вторинної ОСГ (ВОСГ) головне – лікувати основну причину . Лікування може включати:

• Антимікробна терапія для лікування туберкульозу
• Хіміотерапія для лікування раку легень
• Трансплантація печінки або трансплантація печінки при захворюваннях печінки
• Операція з трансплантації легень при муковісцидозі
• Радіочастотна абляція пухлин легень (використання тепла для руйнування пухлин)
• Хірургічне втручання при захворюваннях серця або раку легень

Якщо основне захворювання, що викликає синдром шокового запалення горла, не піддається лікуванню, лікар може запропонувати ліки для контролю симптомів.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після лікування?

Це дійсно залежить від типу вашого ТСЖ, тяжкості захворювання та лікування, яке ви отримуєте. Після лікування основного захворювання функціонування клубів може швидко зникнути.

Чи можемо ми щось зробити, щоб зменшити частоту цього?

Основний ризик ОСББ (ОСББ)

Оскільки фосфорилізована олія (ФО) є генетично обумовленою, ми нічого не можемо зробити, щоб зменшити її утворення.

Вторинний ризик ОСББ (ОСББ)

Щоб зменшити ризик розвитку синдрому Шегрена, дуже важливо дотримуватися здорового способу життя . Це особливо важливо, якщо у вас є ризик серцевих захворювань або захворювань легень. Ось деякі речі, які ви можете зробити:

• Підтримка здорової ваги.
• Дотримання здорової для серця дієти.
• Регулярні фізичні вправи.
• Обмеження вживання алкоголю та наркотиків.
• Кинути палити. Це дуже важливо, оскільки куріння є основною причиною багатьох захворювань легень.
• Зменшення стресу.

Що чекає в майбутньому на власника ОСББ?

Для особи з основним ОСББ (ОСББ)

Погіршення ПХО може припинитися самостійно. Іноді, особливо після підліткового віку, стан може навіть повністю покращитися.

Для особи з вторинним ОСББ (ОСББ)

Якщо основну причину успішно вилікувати, стан можна повністю вилікувати. Однак, якщо основну причину неможливо успішно вилікувати (наприклад, серйозний рак), стан може зберігатися.

Що станеться, якщо ситуація з ОСББ триватиме довго?

Якщо ситуація з ОСББ триває вже давно, ви можете зіткнутися з такими проблемами, як:

• Втрата діапазону рухів у суглобах
• Остеоартрит (біль у суглобах)
• Біль

Однак пам’ятайте, що багато з цих симптомів можна контролювати за допомогою належного лікування .

Якщо є ОСББ, як ви піклуєтеся про себе?

Якщо у вас ТСЖ, найкраще, що ви можете зробити, це продовжувати приймати лікування, яке вам призначено для контролю симптомів. Дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря.

Коли слід звернутися до лікаря?

Вам слід бути обережними щодо цих речей:

• Після лікуванняЯкщо симптоми клубоподібного болю повертаються, зверніться до лікаря. Це може свідчити про рецидив основного захворювання.
• Якщо у вас є побоювання щодо побічних ефектів від лікування .
• Якщо покращення не спостерігається, незважаючи на лікування протягом певного часу.

У таких випадках ваш лікар може запропонувати інші методи лікування, які підходять саме вам.

Короткий зміст: Що слід пам’ятати (головне повідомлення)

Добре, давайте коротко нагадаємо, про що ми говорили.

Гіпертрофічна остеоартропатія (ГОА) – це стан, при якому кінчики пальців набрякають, а нігті деформуються. Він може бути первинним (генетичним) або вторинним (викликаним іншим захворюванням). Основними причинами вторинної ГОА є захворювання легень та серця.

• Симптоми: набряк кінчиків пальців, врослі нігті на ногах, біль у суглобах та потовщення шкіри.
• Діагностика: медичний огляд, спеціальні тести (шкали Ловібонда, Шамрота) та сканування для пошуку основної причини.
• Лікування: При ПХО ліки призначаються відповідно до симптомів. При ШКГ головне — лікувати основне захворювання.
• Найголовніше: якщо ви помітили будь-які зміни на пальцях, не ігноруйте їх і зверніться за медичною допомогою. Тому що, хоча ОСЗ не є небезпечним, основне захворювання, яке його викликає, може бути небезпечним.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Гіпертрофічна остеоартропатія, набряк пальців, зміни нігтів, остеоартрит, остеоартрит, захворювання легень, захворювання серця, біль у суглобах, біль у м'язах