У вас в оці кров? Давайте дізнаємося про цю гіфему!

Ви коли-небудь помічали, що у вашому оці або в оці когось із ваших знайомих раптово з’являється скупчення крові? Можливо, це сталося після незначної аварії. Це справді страшно. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який являє собою тип скупчення крові всередині ока, в медицині відомий як гіфема . Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке гіфема?

Простіше кажучи, гіфема – це скупчення крові всередині вашого ока, в частині, яка називається передньою камерою . Ця передня камера – це невеликий простір перед райдужною оболонкою, чорна частина , яка надає вашому оку кольору. Уявіть собі це перед кольоровою частиною вашого ока, під прозорою мембраною (рогівкою), яка розташована над білою частиною вашого ока , що схожа на скло.

Якщо кількість крові невелика, ви можете не легко її побачити. Тільки офтальмолог може знайти її за допомогою спеціального обладнання. Однак, якщо крові багато, ви можете її побачити. Зазвичай вона виглядає як два шари. Ви можете побачити стару, темну кров знизу, а нову, світло-червону кров зверху.

Найголовніше, якщо ви помітили такий тип скупчення крові у себе в оці або в оці дитини, про яку ви піклуєтеся, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою . Але не хвилюйтеся, за умови швидкого лікування цей стан часто можна вилікувати за допомогою ліків та відпочинку.

Наскільки це серйозно? Наскільки це інтенсивно?

Лікарі класифікують гіфему на основі кількості крові, що накопичилася всередині ока. Чим більша кількість крові, тим серйознішим стає стан і тим більша ймовірність розвитку ускладнень. Класифікація така:

• 0 ступінь (мікрогіфема): це тип тромбу, який не видно як шар. Однак кров присутня. Щоб побачити це, може знадобитися спеціальне обладнання.
• 1 ступінь: Кров видно шарами, але менше третини передньої камери ока заповнено кров’ю.
• 2 ступінь: кров виглядає шаруватою, причому від однієї третини до половини передньої камери заповнена кров’ю.
• 3 ступінь: кров виглядає нашарованою, більше половини передньої камери заповнено кров’ю, але не повністю.
• 4 ступінь (повна гіфема): у цьому випадку передня камера повністю заповнена темно-червоною або чорною кров’ю. Це іноді називають гіфемою «вісімки». У цьому стані ризик розвитку серйозних захворювань, таких як закритокутова глаукома, дуже високий.

Які симптоми гіфеми?

Якщо у вас гіфема, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Схоже, що кров зібралася між кольоровою частиною ока (райдужкою) та прозорою оболонкою над білком ока (рогівкою). Це як невелика калюжка крові всередині ока.
• Зір стає розмитим або спотвореним.
• Особливо маленькі діти, вони часто здаються втомленими та сонними (це може бути ознакою травми голови, тому будьте обережні).
• Виникають блювота та нудота (це означає, що тиск усередині ока може бути небезпечно високим).

Окрім цього, ви також можете спостерігати набряк повік. Хоча це не є симптомом самої гіфеми, це може бути спричинено травмою, яка спричинила її появу.

Якщо ви потрапили в аварію та маєте будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги . Пам’ятайте, що раннє лікування дуже важливе.

Що спричиняє цю ситуацію?

Гіфема в основному викликається травмами очей, деякими захворюваннями очей та кількома іншими медичними станами. Давайте розглянемо, що це таке:

• Нещасні випадки, пов'язані зі спортом: особливо коли маленькі м'ячі (крикетні м'ячі, тенісні м'ячі) потрапляють в око. Це також може статися в таких видах спорту, як бокс і фехтування. Уявіть, що ви граєте в крикет, і м'яч, що швидко рухається, потрапляє вам в око...
• Зброя: Небезпека від таких речей, як пневматична зброя, пейнтбольна зброя, кульова зброя та пневматична зброя. Вони дуже небезпечні.
• Автомобільні аварії: Навіть під час автомобільної аварії око може постраждати та кровоточити.
• Проникаюче поранення: Якщо в око потрапить щось гостре.
• Травма від віддачі: Під час використання цих типів предметів слід бути вкрай обережним.
• Серповидноклітинна анемія: це генетичне захворювання.
• Гемофілія: це також проблема згортання крові.
• Хвороба фон Віллебранда.
• Лейкемія: тип раку крові.
• Цукровий діабет або пов'язані з ним стани: наприклад, ретинопатія та неоваскуляризація , пов'язані з діабетом .
• Рак ока: особливо очна меланома .
• Хірургія ока: особливо після операцій, що стосуються райдужної оболонки ока та циліарного тіла .
• Цей ризик також існує для людей, які приймають певні препарати для розрідження крові (антикоагулянти) .

Які фактори ризику розвитку гіфеми?

Існує два основних фактори ризику розвитку гіфеми:

• Вік: Від 70% до 75% випадків випадкової гіфеми трапляються у дітей та молодих людей. Найбільший ризик мають люди віком від 10 до 20 років. Випадкова гіфема частіше зустрічається у дорослих, особливо у тих, кому за 50 років.
• Стать: Чоловіки набагато частіше страждають від гіфеми. Експерти кажуть, що чоловіки в три-п'ять разів частіше хворіють на неї, ніж жінки.

Які ускладнення цього стану?

Основні ускладнення, які можуть виникнути при гіфемі:

• Очна гіпертензія: кров, що накопичується в передній камері ока, може блокувати відтік водянистої вологи. Це підвищує внутрішньоочний тиск , спричиняючи очну гіпертензію. Це може швидко призвести до глаукоми , яка, у свою чергу, може призвести до постійної сліпоти . Це дуже небезпечно.
• Повторна кровотеча: це коли рана, яка спричинила гіфему, знову починає кровоточити. Найімовірніше, це станеться протягом 72 годин після першої кровотечі. Друга кровотеча зазвичай сильніша за першу. Вона також має набагато вищий ризик довгострокових проблем із зором та очима. Тому дуже важливо запобігти цьому.
• Забарвлення рогівки кров’ю: Кров, що накопичується в передній камері ока, може спричинити забарвлення заднього шару рогівки. Це найчастіше трапляється у випадках гіфеми з великою кількістю крові, які називаються гіфемами 3 та 4 ступеня. Ці плями можуть призвести до того, що ваш зір буде червоним протягом тривалого часу.

Гіфема може бути особливо важкою у людей із серповидноклітинною анемією (також відомою як серповидноклітинна ознака) . Це пояснюється тим, що серповидноклітинна анемія призводить до зміни форми еритроцитів, що збільшує їхню ймовірність застрягання в дренажних каналах ока.

Як розпізнати гіфему?

Офтальмолог або лікар відділення невідкладної допомоги може діагностувати гіфему за допомогою кількох простих очних тестів.

Ваш лікар може призначити такі аналізи:

• Тест на гостроту зору: це тест, щоб перевірити, наскільки добре ви бачите.
• Обстеження за допомогою щілинної лампи: огляд ока за допомогою спеціального мікроскопа.
• Гоніоскопія: дослідження дренажного кута ока.
• Тонометрія: Вимірювання внутрішньоочного тиску.
• Ультразвукове дослідження: оцінка стану всередині ока.

Крім того, ваш лікар може також призначити аналізи крові, щоб перевірити наявність певних захворювань крові. Залежно від ваших симптомів та основної причини вашого стану, можуть бути рекомендовані інші аналізи. Ваш лікар розповість вам про них більше.

Як лікується гіфема?

Існує кілька методів лікування гіфеми. Жоден з цих методів повністю не «вилікує» її, але вони можуть допомогти запобігти серйозним ускладненням або зменшити їх ризик.

Якщо ваша гіфема не є серйозною, а ризик ускладнень низький, вас можуть задовольнити прості методи лікування. Деякі методи лікування доступні для запобігання серйозним ускладненням. Ваш лікар може використовувати один або декілька з цих методів лікування в поєднанні:

• Відпочинок: Доки ваше око не загоїться, уникайте напружених дій, які можуть підвищити тиск всередині ока. Також уникайте речей, які можуть напружувати ваші очі, таких як читання книг і перегляд телевізора.
• Захист очей: Використовуйте пов'язку для очей або захисний щиток для очей. Це запобіжить подальшому травмуванню очей та допоможе вашим очам відпочити та загоїтися.
• Тримайте голову піднятою: Під час сну тримайте голову піднятою, підперши її двома подушками. Це допомагає відводити кров, що накопичилася всередині ока.
• Ліки: Часто допомагають протизапальні препарати та ліки, що призначаються для запобігання розвитку глаукоми. Лікарі зазвичай рекомендують знеболювальні, такі як ацетамінофен (наприклад, Панадол®), від болю в очах, спричиненого гіфемою. Однак вони радять уникати використання таких ліків, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (наприклад, ібупрофен , аспірин ), оскільки вони можуть збільшити ризик подальшої кровотечі.
• Хірургічне втручання: лише 5% людей з гіфемою потребують хірургічного втручання. Хірургічне втручання зазвичай не потрібне, якщо немає кровотечі або інших симптомів, які можуть спричинити незворотне пошкодження ока.

Як лікувати вдома?

Якщо ваша гіфема не є серйозною та не викликає інших симптомів чи проблем, ви можете лікувати її вдома. Ці прості методи лікування зазвичай включають:

• Відпочинок: Уникайте напружених дій, які можуть підвищити тиск всередині ока, доки око не загоїться.
• Носіння пов'язки на оці: Носіння пов'язки на оці може захистити око від подальших травм, а також допомогти оку відпочити та загоїтися.
• Тримання голови піднятою: Тримання голови вище рівня серця допомагає крові, що накопичилася всередині ока, відтікати назад у тіло.

Хірургічне втручання при гіфемі

Лише 5% людей з гіфемою потребують хірургічного втручання. Якщо у вас сильна кровотеча і тиск всередині ока не знижується протягом 24 годин, або якщо ваші симптоми настільки сильні, що можуть спричинити незворотне пошкодження ока, вам може знадобитися операція.

Хірург видаляє кров зсередини ока та знижує тиск.

Як мені піклуватися про себе?

Під час одужання від гіфеми точно дотримуйтесь інструкцій лікаря або хірурга. Якщо вам сказали носити пов'язку на око, носіть її протягом встановленого періоду часу, точно так, як зазначено в інструкції. Гіфема зазвичай загоюється самостійно протягом кількох днів.

Навіть якщо вам потрібне лише просте лікування, перші п'ять днів після виникнення гіфеми дуже важливі . Протягом цього часу ваше око має підвищений ризик повторного травмування, тобто воно починає кровоточити. Це може призвести до серйозних ускладнень, включаючи постійну втрату зору. Тож будьте дуже обережні.

Чи можна запобігти гіфемі?

Так, деяким випадкам гіфеми значною мірою можна запобігти . Експерти кажуть, що 90% випадків гіфеми внаслідок спортивних травм можна запобігти, носячи захисні окуляри (такі як захисні маски, окуляри або захисні окуляри). Також важливим способом запобігання гіфемі є носіння окулярів під час використання електроінструментів. Використовуйте окуляри, які правильно підходять і відповідають відповідним стандартам. Пам’ятайте, що звичайні окуляри не забезпечують такого захисту.

Однак іноді трапляються спонтанні гіфеми, які виникають раптово, без будь-якої очевидної небезпеки. Немає способу запобігти їм.

Які перспективи для гіфеми?

Гіфема – це невідкладний медичний стан, оскільки вона може спричинити такі ускладнення, як незворотне пошкодження очей та втрату зору. Однак цим ускладненням можна запобігти, швидко звернувшись за медичною допомогою . Більшість людей одужують приблизно через п’ять-сім днів за умови належного догляду, включаючи ліки, відпочинок та інші прості методи лікування.

Коли мені слід звернутися до лікаря або пройти лікування?

Після первинного лікування гіфеми слід негайно звернутися за медичною допомогою , якщо у вас виникнуть будь-які з наступних ознак або симптомів:

• Якщо ви помітили появу нової крові перед райдужною оболонкою ока.
• Якщо у вас раптово відбулася зміна зору або його втрата.
• Якщо спостерігається зміна рівня болю або якщо у вас виникають додаткові симптоми, такі як нудота та блювота (це може свідчити про те, що тиск усередині ока може бути занадто високим).

Ваш офтальмолог або інший лікар може сказати вам, на які інші симптоми слід звернути увагу.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Що призводить до розвитку гіфеми?
• Наскільки серйозна моя гіфема?
• Чи доведеться мені робити більше аналізів?
• Яке лікування мені знадобиться?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Чи варто мені дзвонити в офіс чи йти до відділення невідкладної допомоги? Що робити, якщо я побачу різницю?

Яка різниця між гіфемою та субкон'юнктивальним крововиливом?

Гіфема – це стан, при якому кров накопичується всередині ока та в передній камері ока. При гіфемі кров знаходиться в тій ділянці, де ваше око має колір. Навпаки, субкон'юнктивальний крововилив – це розрив кровоносної судини в білій частині ока (склері) . Гіфема болісна, але субкон'юнктивальний крововилив безболісний. Однак, обидва стани можуть виникати одночасно, особливо після нещасного випадку або травми.

І насамкінець, головне послання:

Гіфема може бути страшним видовищем. Хоча цей стан є серйозним і негайна медична допомога є необхідною, раннє лікування може значно покращити ваші шанси на збереження зору та запобігання ускладненням.

Більшості людей потрібні лише прості речі, такі як ліки та відпочинок, поки їхні очі не загоїться. Ваш офтальмолог може пояснити вам це детальніше та підказати, що ви можете зробити, щоб ваш стан швидше загоївся. Тож не панікуйте та дотримуйтесь порад лікаря.

Гіфема , крововилив в око, проблеми з очима, травми очей, втрата зору, глаукома, офтальмолог