Чи існує надзвичайна ситуація через низький рівень крові/рідини в організмі? Давайте дізнаємося про цей гіповолемічний шок!

Чи траплялося вам раптово втрачати свідомість, запаморочення та відчувати труднощі з диханням? Або бачили людину з серйозною травмою та сильною кровотечею? Одним із найнебезпечніших станів, який може виникнути в таких ситуаціях, є гіповолемічний шок, про який ми сьогодні поговоримо. Це стан, який потребує невідкладної медичної допомоги, тому дуже важливо знати про нього.

Що таке гіповолемічний шок? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, гіповолемічний шок — це коли кількість крові або рідини у вашому тілі раптово зменшується настільки, що ваше серце не може належним чином перекачувати кров по всьому тілу. Уявіть це як автомобіль, у якого закінчується паливо. Кров — це як паливо для нашого організму.

Цей стан зазвичай виникає, коли втрачається понад 20%, або одна п'ята, від загального об'єму крові в нашому організмі. Це може статися не лише через надмірну кровотечу внаслідок серйозної травми. Іноді сильна діарея, постійне блювання або надмірне потовиділення також можуть спричинити цей стан, що призводить до втрати великої кількості рідини з організму.

Це невідкладна медична допомога, тому, якщо ви помітили симптоми, негайно зателефонуйте за номером 1190 або 1990 та зверніться за медичною допомогою.

Що відбувається з артеріальним тиском у цей час?

Коли виникає гіповолемічний шок, нижнє число артеріального тиску, яке називається діастолічним тиском, спочатку може дещо підвищитися. Але в міру того, як кров або рідина продовжують виходити з організму, верхнє число, яке називається систолічним тиском, поступово почне знижуватися.

Хто має більше шансів розвинути це?

Цей стан може трапитися з будь-ким, особливо з тим, хто потрапив у серйозну аварію та втрачає багато крові. Також, як ми вже згадували раніше, людина, яка сильно блює, має діарею або сильно пітніє, також може зневоднитися.

Наскільки поширений цей стан?

Загалом, будь-який тип шоку трапляється менш ніж у 1 з 1000 осіб. Однак гіповолемічний шок є другим за поширеністю типом шоку. У деяких країнах, що розвиваються, він найчастіше зустрічається у маленьких дітей через діарею.

Що відбувається з організмом під час гіповолемічного шоку?

Гіповолемічний шок виникає, коли найважливіші органи нашого тіла (наприклад, мозок, серце, нирки) не отримують необхідної кількості крові та кисню. Це як дерево, яке гине без води. Наші органи також не можуть функціонувати без крові.

У цей час наш організм працює дуже розумно. Через низьку кількість крові в організмі він надає пріоритет постачанню крові до двох найважливіших для виживання органів – мозку та серця . Саме тому кількість крові, що надходить до кінцівок, зменшується, і кінцівки стають холодними.

В середньому, людина вагою близько 70 кілограмів має в тілі близько 5 літрів крові. Це приблизно 7% її маси тіла. При гіповолемічному шоці значна частина цієї кількості втрачається.

Які чотири стадії шоку?

У цій ситуації є чотири основні сценарії, залежно від тяжкості.

• Стадія 1: На цьому етапі ви втрачаєте близько 15% об’єму крові (близько 750 мілілітрів (750 мл) – це приблизно розмір великої пляшки води). Ваш артеріальний тиск і частота серцевих скорочень можуть бути нормальними на цьому етапі.
• Стадія 2: Це коли об’єм крові зменшується на 15–30 % (від 750 до 1500 мл – приблизно дві великі пляшки води). Починає збільшуватися частота серцевих скорочень і збільшується частота дихання.
• Стадія 3: Втрачається від 30% до 40% об’єму крові організму (від 1500 до 2000 мл – приблизно три великі пляшки води!). Артеріальний тиск значно падає, частота серцевих скорочень і дихання збільшується. Діурез також значно зменшується.
• Стадія 4: Це найважча стадія. Втрачено понад 40% об’єму крові організму (>2000 мл). Артеріальний тиск дуже низький, частота серцевих скорочень висока, а діурез майже відсутній.

Про які симптоми нам слід знати?

Чим більше крові або рідини втрачається з організму, тим сильнішими стають симптоми. Ось деякі поширені симптоми гіповолемічного шоку:

• Підвищена частота дихання: відчуття, ніби ви дихаєте швидше, ніж зазвичай.
• Відчуття сплутаності свідомості або неспокою: Важко зосередитися, і ви можете відчувати неспокій.
• Надмірне потовиділення: тіло раптово стає холодним і починає пітніти.
• Втрата свідомості (непритомність): Ви можете раптово втратити свідомість без будь-якої фізичної активності.
• Холодна шкіра: кінцівки холодні на дотик.
• Відчуття слабкості: тіло стає настільки слабким, що не здатне нічого робити.
• Зниження температури тіла та артеріального тиску.
• Підвищена частота серцевих скорочень (збільшення пульсу).

Якщо один або декілька з цих симптомів спостерігаються при сильній кровотечі, це може бути гіповолемічний шок.

Які основні причини цього?

Основною причиною є втрата великої кількості крові або рідини з організму. Ця кровотеча може виникати внутрішня (невидимим для нас чином) або з видимої рани. Крім того,

• Бернс
• Панкреатит
• Такі причини, як надмірне потовиділення, блювота або діарея, також можуть бути факторами, що сприяють цьому.

Які можливі шляхи виникнення кровотечі?

Основні кровотечі, які можуть призвести до гіповолемічного шоку:

• Травми, спричинені серйозною аварією: такі речі, як аварія на дорозі, падіння з висоти тощо.
• Під час або після операції (операції): Деякі операції можуть спричинити трохи більше кровотечі.
• Позаматкова вагітність: це дуже небезпечний стан, оскільки він може спричинити кровотечу всередині організму.
• Розрив аневризми: це означає, що кровоносна судина слабшає, роздувається, як повітряна кулька, і раптово лопається.
• Проблеми з травним трактом: наприклад, кровотеча внаслідок виразки шлунка.

Як лікар це виявляє?

Коли вас привезуть до лікарні, перше, що зробить лікар або медсестра, це огляне вас. Потім вони можуть провести кілька тестів, щоб підтвердити стан.

• Аналізи крові: Перевірте, наскільки низький рівень вашого аналізу крові та чи не постраждали органи, такі як нирки.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Перегляд роботи серця.
• Ехокардіограма: Сканування серця.
• Катетеризація правих відділів серця (Сван-Ганца): спеціальний тест, який вимірює тиск у серці.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ) або інші радіологічні дослідження: щоб виявити місця витоку крові всередині тіла.
• Ендоскопія: обстеження травного тракту за допомогою трубки з камерою.

Як це лікувати? Що потрібно зробити негайно!

Після того, як вас доставлять до лікарні каретою швидкої допомоги або іншим транспортним засобом, перше, що роблять лікарі, це встановлюють вам крапельницю та вводять рідини (наприклад, фізіологічний розчин) . Потім вони вводять вам кров, якщо необхідно. Вони також дають вам ліки для нормалізації артеріального тиску.

Найважливіше – це лікувати проблему, яка спричинила шок. Наприклад, зупинити кровотечу або зробити операцію, якщо ви отримали травму внаслідок нещасного випадку. Після цього вас помістять у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) для спостереження.

Які види ліків призначаються?

Деякі з основних препаратів, що призначаються при гіповолемічному шоці:

• Адреналін (Адреналін - Адреналін®)
• Норадреналін (Норепінефрин - Левофед®)
• Дофамін
• Добутамін (Добутамін - Інотрекс®)

Ці препарати допомагають відновити серцевий ритм і артеріальний тиск.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Ці ліки іноді можуть викликати незначні побічні ефекти.

• Підвищений артеріальний тиск і частота серцевих скорочень
• Утруднене дихання
• Головний біль (головний біль)
• Порушення серцевого ритму

Що ми можемо зробити, щоб зменшити цей ризик?

Важко передбачити та запобігти серйозним нещасним випадкам. Однак є речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик гіповолемічного шоку з інших причин:

• Якщо ви приймаєте сечогінні засоби , приймайте їх точно так, як вам призначив лікар. Також пийте багато води, щоб уникнути зневоднення.
• Якщо у вас діарея або блювота, пийте багато води або рідини, такої як Jeevani, щоб поповнити втрачену рідину з організму.
• Якщо ви сильно потієте, пийте багато води, щоб заповнити втрачену рідину.

Найголовніше: якщо ви бачите сильну кровотечу або якщо у вас поріз, який неможливо зупинити, негайно зателефонуйте за номером 1190 або 1990 або зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Швидке звернення за допомогою може допомогти контролювати ситуацію до втрати великої кількості крові.

Що станеться, якщо у вас виникне гіповолемічний шок? Скільки часу знадобиться для відновлення?

Чи ви переживете цей стан і чи одужаєте ви, залежить від кількох факторів. Скільки крові або рідини було втрачено, як швидко це сталося, інші захворювання, які у вас є, та що спричинило шок, також можуть відігравати певну роль.

Якщо почати лікування шоку на ранній стадії, його наслідки можна усунути. Якщо ви молоді, і шок не надто сильний, у вас є хороші шанси на виживання. Однак іноді пошкодження органів може призвести до серцевого нападу. Якщо відмовляє більше одного органу, стан, швидше за все, буде смертельним. Навіть за умови лікування гіповолемічний шок іноді може бути смертельним.

Як я можу піклуватися про себе, поки не одужаю?

Після повернення з лікарні вам слід точно дотримуватися вказівок лікаря. Ваше тіло зазнало багатьох травм, тому вам слід відпочити та відновитися вдома, перш ніж йти на роботу. Приймайте ліки, призначені лікарем, точно за призначенням лікаря та ретельно обробіть будь-які рани.

Коли мені потрібно знову звернутися до лікаря?

Лікар попросить вас прийти на повторні прийоми, щоб дізнатися, як у вас справи. Не пропускайте ці прийоми, оскільки саме тоді лікар зможе швидко виявити будь-які нові проблеми, які можуть виникнути.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо ви помітили у когось симптоми гіповолемічного шоку, негайно зателефонуйте за номером 1190 або 1990. Чим швидше людина отримає допомогу, тим краще. До прибуття допомоги покладіть людину, піднявши ноги приблизно на 30 см вище за рівень решти тіла. Не рухайте тілом, окрім як піднімати ноги. Якщо є кровотеча, спробуйте зупинити її та тримайте тіло в теплі.

Якщо у вас раніше був гіповолемічний шок, якщо ваші рани знову починають кровоточити або якщо з них з'являється виділення, знову зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Коли ви звернетеся до лікаря, не забудьте поставити такі запитання:

• Чи матиме цей гіповолемічний шок довгострокові наслідки для мене?
• Скільки часу мені знадобиться для повного одужання?
• Як довго мені потрібно приймати ліки, які ви прописали?

Нарешті, заключне послання

Гіповолемічний шок – це невідкладний медичний випадок. Однак швидке звернення за медичною допомогою може врятувати вам життя. Лікарі можуть повернути стан назад, але вам знадобиться час, щоб одужати. Особливо, якщо шок стався внаслідок серйозної аварії, одужання може зайняти більше часу. Тому точно дотримуйтесь вказівок лікаря та бережіть себе та свої травми. Завжди будьте обережні!

гіповолемічний шок, крововтрата, втрата рідини, шок, невідкладна допомога, артеріальний тиск, симптоми