У вас є ця проблема з легенями? Давайте дізнаємося про інтерстиціальне захворювання легень (ІЗЛ)!

Чи відчуваєте ви іноді задишку? Або у вас постійний сухий кашель? Або ви відчуваєте слабкість під час фізичного навантаження? Це може бути не просто втома. Це також можуть бути симптоми захворювання, про яке ми сьогодні поговоримо, яке називається «інтерстиціальне захворювання легень» (ІЗЛ). Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке інтерстиціальна хвороба легень?

Простіше кажучи, інтерстиціальне захворювання легень (ІЗЛ) – це не одне захворювання. Це група захворювань. Насправді їх існує понад 200 типів. Ці захворювання спричиняють запалення, пошкодження та рубцювання ніжної тканини всередині легень ( інтерстицію ). Зараз ви можете запитати: «Що це за інтерстицій?» Уявіть собі, що наші легені складаються з групи крихітних кульок (які називаються альвеолами ). Інтерстицій – це ніжна тканина між цими повітряними мішечками та кровоносними судинами, що їх оточують. Коли ми дихаємо, кисень поглинається та виділяється в кров через ці повітряні мішечки. Отже, при ІЗЛ ці життєво важливі тканини пошкоджуються, тому кисень не потрапляє до організму належним чином.

«ІЛД» також називають «Дифузним паренхіматозним захворюванням легень (ДПХЛ)». Однак найчастіше використовується назва «ІЛД».

Що відбувається з організмом, коли розвивається «ILD»?

Якщо у вас ІЛД, частини легень, які збирають кисень з крові та передають його до решти тіла, пошкоджуються. Ця тканина рубцюється (також називається фіброзом ), що ускладнює дихання. У вас також може розвинутися постійний сухий кашель. Ви можете постійно відчувати втому, оскільки ваш організм не отримує достатньо кисню.

Якщо це пошкодження продовжує накопичуватися, це може призвести до ускладнень, які іноді можуть бути небезпечними для життя. Наприклад, легеневі інфекції та дихальна недостатність (коли організм не отримує достатньо кисню або отримує забагато вуглекислого газу).

Які типи «ILD» існують?

Як ми вже згадували раніше, існує понад 200 типів «ІЛД». Одним з найпоширеніших є «Ідіопатичний легеневий фіброз» . Крім того, «ІЛД» також може бути спричинений факторами нашого робочого середовища (професійними факторами) або захворюваннями сполучної тканини. Деякі інші приклади:

• Азбестоз
• Силікоз
• Радіаційний пневмоніт
• Неспецифічна інтерстиціальна пневмонія

Яка різниця між «інтерстиціальним захворюванням легень» (ІЗЛ) та «легеневим фіброзом»?

Це те, що бентежить багатьох людей. Легеневий фіброзЛегеневий фіброз (легеневий фіброз) – це тип ІЛД. Тобто, не всі ІЛД є легеневим фіброзом. Легеневий фіброз – це утворення рубців у легенях. Хоча це рубцювання є основною ознакою деяких ІЛД, запалення може бути основною ознакою інших ІЛД.

Хто найбільше ризикує розвинути «ІЛД»?

У вас може бути більша ймовірність розвитку ІЛД, якщо ви:

• Якщо вам більше 70 років.
• Якщо ви чоловік. (Жінки також можуть захворіти, але це частіше трапляється у чоловіків)
• Якщо ви курите або курили в минулому.
• Якщо у вас раніше були певні захворювання, наприклад, гепатит С, туберкульоз, пневмонія, ХОЗЛ або захворювання сполучної тканини.
• Якщо ви вдихаєте речовини, шкідливі для ваших легень через вашу роботу або навколишнє середовище . Наприклад: азбест, діоксид кремнію, цвіль, грибки або бактерії.
• Якщо ви проходили променеву терапію в області грудної клітки .

Наскільки серйозне захворювання "ILD"?

Оскільки існує багато типів «ILD», тяжкість «ILD», яка розвивається у кожної людини, може відрізнятися. Деякі можуть бути легкими, а інші можуть бути дуже серйозними. Важливо, що пошкодження легень, спричинене багатьма типами «ILD», є «незворотним». Це означає, що пошкоджену тканину важко відновити. Деякі важкі типи «ILD» з часом погіршуються («прогресують»).

Які симптоми «ILD»?

Найпоширенішими симптомами ІЛД є:

• Утруднене дихання (задишка): Це може погіршитися, особливо під час фізичних вправ або напруженої діяльності.
• Сухий кашель (кашель без мокротиння).
• Відчуття сильної втоми (виснаження).
• Дискомфорт або біль у грудях .

Спочатку ці симптоми можуть бути неважкими, але вони можуть поступово погіршуватися протягом місяців або років. Також можуть розвинутися додаткові симптоми, залежно від основної причини ІЛД.

Які причини «ILD»?

Причини ІЛД можна розділити на дві основні категорії: встановлені причини та невстановлені причини .

Відомі причини

Це означає, що ІЛД розвивається через інше захворювання, яке у вас вже є, або через певні ліки, які ви приймаєте, променеву терапію чи вплив шкідливих речовин із навколишнього середовища.

Деякі з основних виявлених причин:

• Захворювання сполучної тканини: приклади включають такі захворювання, як ревматоїдний артрит (РА), вовчак та склеродермія.
• Гранулематозна хвороба: прикладом є саркоїдоз.
• Вдихання певних речовин: таких як азбест, діоксид кремнію, тютюн і берилій.
• Інгаляційна алергія (гіперчутливий пневмоніт): цей стан може бути спричинений вдиханням таких речей, як цвіль, грибки, бактерії, пташине пір'я або дрібні частинки пташиного посліду.
• Певні ліки або методи лікування: наприклад, такі ліки, як аміодарон, нітрофурантоїн, метотрексат та променева терапія.

Невідомі причини («Невідомі причини» або «Ідіопатичні»)

Іноді лікарі не можуть знайти точну причину ІЛД. Це означає, що у вас розвивається ІЛД без будь-якого іншого захворювання чи впливу чогось шкідливого. Ми називаємо це ідіопатичною інтерстиціальною пневмонією . Існує кілька типів ІЛД. Найпоширенішим типом ІЛД, для якого причину неможливо знайти, є ідіопатичний легеневий фіброз .

Як діагностувати ІЛД? (Діагностика)

Ваш лікар виконає кілька кроків для діагностики ІЛД. Спочатку він огляне вас, прослухає ваші легені та перевірить наявність будь-яких незвичайних звуків (таких як хрипіння). Потім він задасть вам такі запитання, як:

• Ваша повна історія хвороби та будь-які інші поточні захворювання.
• Про ліки, які ви зараз використовуєте або використовували в минулому .
• Чи є у вашій родині хтось із цих захворювань або захворювань сполучної тканини?
• Незалежно від того, чи ваша робота, чи хобі піддають вас впливу речей, які можуть спричинити «ILD» .

Які тести використовуються для діагностики «ІЛД»?

Якщо лікар підозрює ІЛД, він може провести такі тести:

• Легеневі функціональні проби (ЛФТ): зазвичай це дихальні проби, але іноді вони також можуть включати аналізи крові або проби з фізичним навантаженням. Вони перевіряють, наскільки добре працюють ваші легені.
• Візуалізаційні дослідження: Для оцінки стану легень виконується рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія високої роздільної здатності (КТВР). КТВР дозволяє побачити дуже дрібні деталі.
• Аналізи крові: Зразок крові, взятий з вашої руки, перевіряється, щоб з'ясувати, чи є якісь відомі причини (наприклад, захворювання сполучної тканини), які можуть спричинити ІЛД.
• Бронхоскопія:Це передбачає введення тонкої трубки з камерою («бронхоскопа») через ніс або рот у легені для обстеження дихальних шляхів. Іноді з легень також може бути взято зразок клітин («лаваж»).
• Біопсія: У деяких випадках з легені береться невеликий шматочок тканини та досліджується під мікроскопом. Це може допомогти визначити точний тип ІЛД. Біопсію можна провести за допомогою бронхоскопії або за допомогою невеликої операції (хірургічної біопсії легені).

Які методи лікування ІЛД?

На жаль, досі не існує лікування, яке могло б повністю вилікувати «ІЛД».

Але не втрачайте надії. Лікування спрямоване на усунення основного захворювання, яке спричинило ІЛД, контроль симптомів та уповільнення прогресування захворювання. Ваш лікар може призначити фізіотерапію, додатковий кисень або ліки для зменшення набряку легень або контролю рубцювання.

Які ліки та методи лікування використовуються для лікування ІЛД?

• Кортикостероїди: такі ліки, як преднізон, допомагають зменшити набряк легень.
• Антифібротичні та цитотоксичні препарати: ці препарати можуть уповільнити швидкість рубцювання легень. Приклади: азатіоприн, циклофосфамід, пірфенідон, нінтеданіб.
• Біологічні препарати: такі препарати, як ритуксимаб, використовуються для лікування деяких аутоімунних захворювань та інших станів, що викликають ІЛД.
• Лікування ГЕРХ: Якщо у вас гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), це може погіршити перебіг ІЗЛ. Тому вам можуть призначати ліки для контролю шлункової кислоти.
• Легенева реабілітація: це спеціальна програма вправ та навчання. Дихальні вправи та фізичні вправи допомагають зміцнити легені та полегшити дихання.
• Киснева терапія: Якщо ваша кров або тканини не отримують достатньо кисню, лікар може призначити додатковий кисень. Його подають через носову канюлю або маску для обличчя.
• Трансплантація легень: Для людей з дуже тяжким перебігом ІЛД трансплантація легень може бути крайнім заходом.

Побічні ефекти лікування

Деякі методи лікування ІЛД (особливо кортикостероїди та цитотоксичні препарати) можуть послабити вашу імунну систему. Тому ваш лікар регулярно спостерігатиме за вами та стежитиме за потенційними ускладненнями.

Чи можна запобігти ІЛД?

Багатьом типам ІЛД важко запобігти. Однак ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик розвитку ІЛД:

• Лікуйте будь-які захворювання, які у вас вже є (наприклад, захворювання сполучної тканини).
• Уникайте вдихання речовин, шкідливих для легень.
• Якщо ви працюєте в місцях, де є азбест, металевий пил або хімічні речовини, одягайте відповідний респіратор (маску, яка фільтрує частинки в повітрі).
• Тривалу алергію можуть спричиняти такі речі, як сіно, зерно, пташиний послід або пір'я, а також системи опалення та охолодження. Під час роботи з цими речами використовуйте респіратор.
• Якщо у вас є таке захворювання, як захворювання сполучної тканини або саркоїдоз, поговоріть зі своїм лікарем про способи запобігання ІЛД.
• Якщо ви курите, обов'язково киньте. Якщо не курите, навіть не починайте.

Що чекає в майбутньому на людину з «ILD»?

Якщо у вас ІЛД, ви та ваш лікар разом визначите, як лікувати ваш стан, залежно від причини ІЛД. Наприклад, якщо ваше ІЛД спричинене вашою роботою або алергією (гіперчутливий пневмоніт), вам може знадобитися припинити роботу з тим, що викликає ІЛД, або вжити спеціальних запобіжних заходів.

Хоча ліки можуть зменшити набряк, рубцювання, яке виникає в легенях внаслідок ІЛД, є постійним. Це означає, що пошкодження не можна відновити. Якщо у вас є основне захворювання, його належне лікування може допомогти запобігти подальшому пошкодженню. Якщо у вас ІЛД, причину якого неможливо знайти (ідіопатичне), ваш лікар лікуватиме ваші симптоми та намагатиметься запобігти подальшому пошкодженню.

Які можливі ускладнення «ILD»?

Якщо ІЛД переходить у важку форму, можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення, такі як:

• Легенева гіпертензія
• Колапс легені (пневмоторакс)
• Легеневі інфекції
• Дихальна недостатність
• Рак легень

Яка тривалість життя людини з «ILD»?

Це питання, яке ставлять багато людей. Тривалість життя людини з «ІЛД» залежить від причини «ІЛД» та її тяжкості. Деякі люди можуть жити нормальним життям без лікування або з мінімальним лікуванням, якщо їхнє «ІЛД» не є важким. Якщо ваше захворювання не погіршується (тобто, якщо воно «стабільне»), прогноз є відносно сприятливим.

Однак для тих, хто має найважчі та швидко прогресуючі форми «ІЛД», тривалість життя після встановлення діагнозу може становити лише 3-5 років. Не лякайтеся цієї статистики. Вона різна для кожної людини.

Як мені піклуватися про себе, якщо в мене `ILD`?

Якщо вам поставили діагноз ІЛД, найкращий спосіб подбати про себе – це співпрацювати з лікарем, щоб розробити план лікування симптомів та запобігання подальшому пошкодженню.

• Лікуйте будь-які основні захворювання, які можуть спричиняти ІЛД.
• Контролюйте фактори, які можуть погіршити перебіг ІЛД (наприклад, ГЕРХ).
• Якщо ви працюєте з речовинами, які пошкоджують легені або викликають тривалу алергію, вам потрібно вживати спеціальних заходів безпеки.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:

• Поступово наростаюче утруднення дихання.
• Утруднене дихання під час фізичних навантажень.
• Постійний сухий кашель.

Чим раніше розпочато лікування ІЛД, тим кращий результат.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Не забудьте поставити ці запитання, коли будете звертатися до лікаря:

• Чому я захворів на цю хворобу?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи погіршиться ця ситуація?
• Чи можна зменшити пошкодження легень?
• Які зміни я можу внести, щоб покращити якість свого життя?

Існують десятки типів ІЛД. Деякі з них легкі, деякі дуже серйозні. Ви можете побачити страшну статистику в Інтернеті, але тільки ваш лікар може точно сказати вам, який саме у вас стан. Чесно поговоріть зі своїм лікарем і чітко зрозумійте свої очікування. Разом ви та ваш лікар можете розробити план лікування симптомів і жити найкращою можливою якістю життя.

Давайте пам'ятати найважливіше (Висновок)

• «ILD» – це група захворювань, які пошкоджують ніжні тканини легень, ускладнюючи дихання.
• Сухий кашель, утруднене дихання та втома – основні симптоми.
• Причин може бути багато, а іноді причину неможливо знайти.
• Хоча повного лікування не існує, існують методи лікування, які дозволяють контролювати симптоми та запобігати погіршенню захворювання.
• Важливо уникати куріння, уникати вдихання шкідливих речовин та контролювати супутні захворювання.
• Якщо у вас є симптоми, не панікуйте та зверніться за медичною допомогою. Швидка діагностика та лікування дуже важливі.

Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

інтерстиціальне захворювання легень, ІЗЛ, захворювання легень, респіраторний дистрес, сухий кашель, легеневий фіброз, рубцювання легень, респіраторні симптоми