Чи є проблеми з кровотоком до очей? Давайте дізнаємося про «(ішемічну оптичну нейропатію)» простим способом!

Чи траплялося вам раптово відчувати, що ваш зір розмитий або тьмяний? Можливо, ви прокинулися вранці і не могли чітко бачити одним оком? Або ж ви раптово відчули, що перед очима потемніло? Якщо ви зіткнулися з чимось подібним, не варто так легко це ігнорувати, гаразд? Сьогодні ми поговоримо про стан, який може викликати такі симптоми, і вам потрібно бути трохи обережними, але якщо ви знаєте про нього заздалегідь, це може допомогти вам впоратися з ним. Це називається «(ішемічна оптична нейропатія)» , також відома як «(ІОН)» .

Чи знаєте ви, що таке «ішемічна оптична нейропатія»?

Простіше кажучи, «(ішемічна оптична нейропатія)» – це стан , при якому головний нерв, який забезпечує зір у вашому оці, «(зоровий нерв)», не отримує достатньо крові, що призводить до втрати зору. Уявіть, що станеться, якщо квітка в нашому саду не отримає достатньо води? Вона поступово гине, чи не так? Саме так і відбувається. Коли кровотік до деяких частин вашого «(зорового нерва)» порушується, ці частини перестають працювати належним чином і зрештою починають відмирати. Якщо це переривання кровотоку стає серйозним або триває тривалий час, «(зоровий нерв)» може бути пошкоджений безповоротно.

Цей стан зазвичай виникає в круглій ділянці на задній частині ока, яка називається «зоровим диском». «Зоровий диск» – це місце, де кровоносні судини та «зоровий нерв» з’єднуються з оком. Цей стан, який називається «іонізацією зорового нерва», не дуже поширений і здебільшого вражає людей старше 50 років.

Чи існують основні типи `(ION)`?

Так, існує два основних типи «(ішемічної оптичної нейропатії)». Давайте розглянемо, що це таке:

1. Передня ішемічна оптична нейропатія (ПІОН) : це найпоширеніший тип ПІОН. Вона вражає або зоровий нерв під диском зорового нерва, або сам диск зорового нерва.

2. `(Задня ішемічна оптична нейропатія - ЗІОН)` : При цьому типі вплив відбувається на частину `(зорового нерва)`, яка розташована трохи далі позаду.

Тепер поговоримо про кожен із цих типів трохи детальніше.

Зміни в `(AION)`

`(AION)` знову має два підтипи:

• Артеріальна передня ішемічна нейропатія (АПІН) : це запалення артерій (артеріїт) . Цей стан зазвичай виникає при таких захворюваннях, як васкуліт, тобто запалення кровоносних судин.
• `(Неартеріальна передня ішемічна нейропатія - NAION)` : При цьому запалення артерій відсутнє, як згадувалося раніше. Це часто відбувається через обмеження кровотоку до `(зорового нерва)`.

Давайте трохи дізнаємося про `(PION)`

Як і AION, PION має два підтипи: артеріїтний та неартеріїтний. Тобто PION викликається артеріїтом, а PION викликається порушенням кровотоку без артеріїту.

Які симптоми цього? У вас теж є такі?

Основним симптомом `(ION)` є втрата зору. Однак, спосіб її виникнення може відрізнятися залежно від типу `(ION)`. Так само, інші симптоми також відрізняються залежно від типу.

Симптоми `(NAION)`

Втрата зору внаслідок NAION зазвичай є раптовою та безболісною. Часто вона відчувається як затуманення зору або втрата зору в частині поля зору, особливо в нижній половині . Іноді також може виникати втрата кольорового зору (дисхроматопсія) .

Багато людей вперше помічають цю втрату зору, коли прокидаються вранці. Це може бути після довгого сну або короткого денного сну.

Рідко зір може поступово знижуватися протягом приблизно двох тижнів. NAION є найпоширенішим типом ION, і зазвичай він вражає одне око за раз. Однак приблизно у 15% людей, які мають NAION в одному оці, це захворювання може розвинутися в іншому оці пізніше.

Симптоми `(AAION)`

При `(AAION)` зір зазвичай втрачається раптово. Тобто, зір може стати розмитим, тьмяним, зменшеним або повністю втраченим. При `(AAION)` це може супроводжуватися симптомами, пов'язаними з `(артеріїтом)`, згаданим раніше. Це:

• Головний біль: особливо з обох боків чола.
• Набряк артерій з обох боків чола: при дотику до них пульс не відчувається.
• Біль у м'язах щелепи під час пережовування їжі.
• Нездужання та/або незрозуміла втрата ваги.

У невеликої кількості людей може виникнути «прихована» форма артеріїтного ІОН. Це означає втрату зору, але жодних інших симптомів артеріїту немає.

Симптоми `(PION)`

Як артеріїтна, так і неартеріїтна ПІОН спричиняють раптову, безболісну втрату зору. Однак на ранніх стадіях ПІОН може прогресувати. Це означає, що симптоми поступово погіршуються з часом.

Чому виникає ця «(ішемічна оптична нейропатія)»? Які причини?

Причини виникнення `(ION)` можуть відрізнятися залежно від типу. Давайте подивимося, як це працює.

Причини виникнення `(NAION)`

Експерти досі не впевнені точно, чому розвивається NAION. Але вони вважають, що зазвичай це пов'язано з поєднанням факторів.Вважається, що це спричинено блокуванням кровотоку до зорового нерва. Ці стани зазвичай впливають на те, як ваша кровоносна система контролює потік крові через зоровий нерв. Поки ця саморегуляція працює належним чином, у вас не розвинеться неоад'ювантна іннервація зорового нерва (NAION). Однак певні події або проблеми можуть порушити цю саморегуляцію. До них належать:

• Структурні зміни в «(зоровому диску)» всередині ока: це означає, що «(зоровий диск)» стає меншим або щільнішим. Це також називається «диском під загрозою».
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• `(Цукровий діабет 2 типу)` (Цукровий діабет 2 типу).
• Атеросклероз (жирові відкладення в артеріях).
• Апное сну (апное уві сні).
• Зниження артеріального тиску під час сну («нічна гіпотензія»).
• Анемія (зниження кількості еритроцитів або гемоглобіну в крові).
• Куріння (включаючи вейпінг).
• Мігрені.
• Деякі ліки: інгібітори фосфодіестерази (наприклад, препарати, що використовуються для лікування еректильної дисфункції) можуть сприяти розвитку ІОН. Однак експерти не вважають, що лише ці ліки викликають ІОН.

Причини `(артеритної ІОН)` (AAION та APION)

Як `(AAION)`, так і `(APION)` мають однакову основну причину: `(артеріїт)` (артеріїт). Цей стан виникає, коли запалення поширюється по всій кровоносній системі. Найпоширенішими причинами цього є:

• `(Гігантоклітинний артеріїт - ГКА)`
• Інші види «(васкуліту)» (запальних станів кровоносних судин).

Причини `(неартериїтної PION - NPION)`

Існує кілька конкретних причин, які впливають на `(NPION)`. Вони такі:

• Станів, що впливають на кровообіг в оці: багато з них схожі на ті, що викликають неопластичну неоплазію ока (NAION). Наприклад, діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, атеросклероз.
• Кровотеча: Раптове падіння артеріального тиску може спричинити перешкоду кровотоку до задньої частини ока, що спричиняє NPION.
• Хірургічне втручання: під час операції артеріальний тиск може знизитися з різних причин. Це може призвести до ПІОН.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану (ішемічної оптичної нейропатії). Давайте розглянемо, хто це:

• Люди з факторами ризику судинних захворювань: це означає, що ті, хто має захворювання, обговорені раніше, такі як високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень холестерину, куріння та апное сну, мають підвищений ризик.
• Люди із запальними захворюваннями: наприклад, люди з такими захворюваннями, як «(гігантоклітинний артеріїт - ГКА)» також мають підвищений ризик розвитку «(ІОН)».
• Люди старше 50 років.
• Для чоловіківВони можуть вирости трохи більше, ніж жінки.

Як лікар це розпізнає?

Ваш офтальмолог може діагностувати ІОН, використовуючи комбінацію кількох методів. Діагностичний процес зазвичай починається з питань про ваші симптоми, нещодавні події в житті та історію хвороби. Ваші відповіді допоможуть звузити список можливих причин, виключивши інші стани, схожі на ІОН. Потім лікар проведе обстеження зору , звертаючи особливу увагу на ті частини ока, які спрямовані до диска зорового нерва, розташованого в задній частині ока.

• Передня іона (ПІОН): Як артеріїтна, так і неартеріїтна ПІОН викликають видимі зміни диска зорового нерва на ранній стадії. Ці зміни допомагають вашому офтальмологу діагностувати стан. Під час діагностики ПІОН він також перевірить, чи є у вас якісь симптоми, пов'язані з артеріїтом.
• `(Задня ІОНІЯ - ПІОНІЯ)`: Ці типи дещо складно ідентифікувати. Оскільки на ранніх стадіях немає видимих ​​змін у `(ДЗЗ)`.

Які тести проводяться для цього?

Існує кілька тестів, які можуть допомогти діагностувати стан (ION) та будь-які причини, що можуть його спричиняти. Деякі з них прості та не потребують значних фізичних зусиль. Наприклад:

• Перевірка зору: перевірка на наявність дефектів поля зору (сліпих плям).
• Вимірювання артеріального тиску.
• Аналізи крові: перевірте наявність таких захворювань, як діабет 2 типу, високий рівень холестерину та дефіцит вітамінів.
• Вимірювання внутрішньоочного тиску.
• Флуоресцеїнова ангіографія: при цій процедурі використовується спеціальний барвник для зйомки кровоносних судин всередині ока.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це дозволяє отримувати детальні зображення поперечного перерізу зорового нерва та сітківки.

Деякі тести проводяться спеціально для діагностики або виключення таких станів, як «артеріїт» (які потребують якомога швидшего спеціального лікування). Ці тести можуть включати:

• Візуалізаційні тести: Ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ) кровоносних судин під шкірою з обох боків чола.
• Біопсія скроневої артерії: невеликий шматочок тканини береться з артерії з обох боків чола та перевіряється на наявність таких захворювань, як ГКА.
• Аналізи крові на зміни, пов'язані із запаленням: такі як тести на «(швидкість осідання еритроцитів - ШОЕ)» та «(С-реактивний білок - СРБ)».

Ваш лікар може рекомендувати подальші аналізи на основі ваших симптомів та історії хвороби. Він зможе розповісти вам більше про аналізи та чому вони вам потрібні.

Які є методи лікування цього? Чи можна це вилікувати?

Лікування ІОН залежить від причини. Іноді лікар може лікувати ІОН безпосередньо. В інших випадках все, що потрібно, це контролювати судинні фактори ризику та лікувати симптоми.

Лікування артеріальної ішемічної оптичної нейропатії

Як «(передній)», так і «(задній артеріїтний ІОН)» слід негайно лікувати протизапальними «(кортикостероїдними)» препаратами (наприклад, «(преднізон)»), або імуносупресантами, такими як «(тоцилізумаб - Актемра®)». «(Кортикостероїд)» зазвичай призначають у формі таблеток, але іноді його також вводять внутрішньовенно (в/в). Дозу цього «(кортикостероїду)» спочатку призначають у високих дозах, а потім поступово знижують протягом кількох днів або тижнів. Деяким людям може знадобитися приймати цей препарат у низькій дозі протягом тривалого часу, щоб запобігти постійним проблемам із зором, спричиненим «(ІОН)».

Лікування (неартеріальної ішемічної оптичної нейропатії)

На жаль, не існує доведеного ефективного лікування «(неартеріїтної ІОН)». Якщо у вас немає основного захворювання, такого як «(артеріїт)», «(кортикостероїдні)» препарати зазвичай не рекомендуються.

Наразі основним методом лікування «(неартеріїтної ІОН)» є контроль симптомів та лікування або мінімізація основних причин і факторів, що сприяють цьому. Це важливо, оскільки «(неартеріїтна ІОН)» зазвичай вражає одне око одночасно. Тому такий підхід може зменшити ризик втрати зору на обох очах через «(ІОН)».

Якщо у вас втрата зору через ІОН, ваш лікар може рекомендувати використання допоміжних пристроїв , таких як збільшувальні склепіння, або використання налаштувань збільшення чи голосових команд/зворотного зв'язку на ваших пристроях. Це може допомогти вам компенсувати або обійти проблеми із зором.

Чого нам очікувати, якщо виникне така ситуація?

ІОН зазвичай спричиняє раптову втрату зору. «Раптова» може означати хвилини або години, але іноді це може тривати дні. Найпоширеніші типи ІОН спричиняють розмитий або порушений зір. Деякі типи можуть спричинити повну втрату зору. Іноді трапляються короткі епізоди розмитого зору, перш ніж ІОН спричиняє повну втрату зору.

Чи покращить це мій зір знову?

«(ION)» не загрожує життю, але може спричинити серйозну втрату зору, яка може заважати вашому життю.

У деяких випадках ІОН є оборотним, але найчастіше він спричиняє принаймні певну постійну втрату зору.Однак люди, які втрачають зір, також вчаться «адаптуватися» до цієї ситуації. Потім вони починають використовувати інші області свого зору для виконання певних завдань, таких як читання. Коли це трапляється, може здаватися, що їхній зір покращився, але насправді відбувається те, що вони стають кращими у боротьбі з втратою зору.

Чи можна запобігти ішемічній оптичній нейропатії?

Ви не можете повністю запобігти (ION). Але ви можете зменшити ризик її розвитку. Основний спосіб зробити це – уникнути або контролювати стани, які можуть спричинити або сприяти (ION). Ваш лікар може рекомендувати змінити ваші ліки від високого кров'яного тиску, щоб запобігти низькому кров'яному тиску під час сну, почати прийом ліків, що знижують рівень холестерину, скоригувати прийом ліків від діабету, припинити вживання тютюну (включаючи вейпінг) та вжити інших профілактичних заходів для зменшення шансів на розвиток (ION).

Також, якщо вам потрібно буде зробити операцію, медичні працівники вживуть заходів для запобігання «(ІОН)». Якщо у вас раніше була «(ІОН)» або якщо ви знаєте, що у вас є захворювання, яке може її спричинити (наприклад, «ГКА» або «васкуліт»), повідомте про це свого хірурга та/або анестезіолога перед операцією. Вони зможуть відповідно спланувати та внести будь-які необхідні зміни.

Як ви доглядаєте за собою, якщо у вас є цей стан?

Якщо у вас раніше була «неартеріїтна ІОН» в одному оці, вам слід бути дуже обережними щодо будь-яких змін або втрати зору в іншому оці. Оскільки як тільки це виникне в одному оці, існує більша ймовірність того, що це пізніше виникне в іншому оці.

Якщо у вас артеріїтний ІОН, ваш офтальмолог направить вас до спеціаліста, такого як ревматолог. Ревматолог може допомогти діагностувати та лікувати будь-які основні імунні або запальні захворювання, які можуть спричиняти ваш артеріїт. Важливо дотримуватися вказівок вашого офтальмолога та інших лікарів щодо лікування вашого стану. Це допоможе вам уникнути загострень та подальшої втрати зору або проблем у майбутньому.

Коли слід звернутися до офтальмолога?

Ваш офтальмолог призначить регулярні контрольні огляди для контролю вашого зору або стану очей на предмет будь-яких змін. Вам слід відвідувати ці огляди згідно з його рекомендаціями. Також, якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі, вам слід якомога швидше зв’язатися з ним. Він може сказати вам, чи потрібно вам поговорити з ним, звернутися за невідкладною медичною допомогою або будь-які інші конкретні зміни.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Будь-яка раптова втрата зору є невідкладним симптомом, що вимагає негайної медичної допомоги.Тому що іноді це може бути симптомом небезпечного для життя стану, такого як «(інсульт)» (стан, подібний до паралічу), або це може бути невідкладна ситуація для очей, як-от «(відшарування сітківки)» (відшарування сітківки, яке можна вилікувати, якщо його швидко лікувати).

Тільки кваліфікований медичний працівник та спеціалізовані тести можуть визначити, чи є раптова втрата зору справді надзвичайним станом. У такій ситуації лічені хвилини можуть мати велике значення. Ось чому краще не ігнорувати це, якщо ви ніколи раніше не стикалися з раптовою втратою зору. Якщо у вас є стан, який наражає вас на ризик раптової втрати зору, або якщо він у вас був раніше, зверніться до лікаря. Він може пояснити, коли цей симптом потребує невідкладної допомоги, а коли його слід очікувати, враховуючи ваш стан.

Питання, які слід поставити своєму лікарю

Ось деякі питання, які ви можете поставити:

• Який у мене тип ішемічної оптичної нейропатії?
• Що може бути причиною цього або сприяти цьому?
• Які варіанти лікування ви рекомендуєте?
• Чи буде моя втрата зору постійною, чи є шанс, що вона покращиться?

Чи є ішемічна оптична нейропатія інсультом?

Ні, але є деякі подібності.

«(Ішемія)» – це стан, коли клітини не отримують достатнього кровотоку та починають відмирати. «(Ішемічний інсульт)» – це стан, коли це відбувається у вашому мозку. «(ІОН)» відбувається у вашому «(зоровому нерві)». Ось чому вони схожі, але не однакові.

Ще одна причина їхньої схожості полягає в тому, що люди з «(ІОН)» іноді мають періодичні симптоми. Якщо це трапляється, це означає, що у вас підвищений ризик розвитку «(ішемії зорового нерва)» та втрати зору протягом наступних кількох днів. Тому не слід ігнорувати раптову втрату зору. Якщо це станеться, слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Раптова втрата зору при ішемічній оптичній нейропатії означає, що ваш зоровий нерв не отримує достатньо крові. З часом це може призвести до незворотного пошкодження та втрати зору. Тому раптову втрату зору ніколи не слід ігнорувати чи чекати.

Якщо у вас є стан, який може призвести до раптової втрати зору або «іонної рецидивної втрати зору», варто звернутися до офтальмолога. Він може підказати вам, на що звернути увагу та що робити, якщо ви помітили зміни у своєму зорі. Швидкі дії можуть суттєво вплинути на ваші результати та допомогти захистити вас від серйозніших проблем із зором та дискомфорту. Тож бережіть свої очі!

Ішемічна оптична нейропатія, ІОН, АІОН, ПІОН, втрата зору, захворювання очей, зоровий нерв, раптова втрата зору