Що вам потрібно знати про ниркову недостатність!

Ви коли-небудь замислювалися, скільки роботи виконують ці дві маленькі нирки в нашому організмі? Іноді ці нирки можуть відмовити. Коли це трапляється, ми називаємо це нирковою недостатністю. Хоча для деяких це може бути страшною темою, важливо знати про це.

Що таке ниркова недостатність?

Простіше кажучи, ниркова недостатність – це стан, при якому одна або обидві ваші нирки не працюють належним чином. Це означає, що вони не можуть самостійно виконувати свою роботу. Це може статися двома способами. Один із них – гостра ниркова недостатність . Це стан, який виникає раптово. Але іноді він тимчасовий і піддається лікуванню. Інший тип – хронічна ниркова недостатність . Це поступове, повільне погіршення стану нирок з часом. Це найпоширеніший стан для більшості людей.

Цей стан ниркової недостатності може поступово прогресувати до останньої стадії, яка називається термінальною стадією ниркової недостатності (ТСН) . Фактично, якщо не лікувати ТСН, вона може бути небезпечною для життя. Людина з цим станом може прожити лише кілька днів або тижнів без лікування. Але не хвилюйтеся, за умови належного лікування ниркову недостатність можна контролювати та вести хорошу якість життя.

Що відбувається з нашими нирками?

Тепер давайте подивимося, що ці органи, які називаються нирками, роблять з нашим тілом. Ваші нирки схожі на дві квасолини. Вони приблизно розміром з ваш кулак. Чи знаєте ви, де вони знаходяться? Вони розташовані трохи нижче грудної клітки, ближче до задньої частини. У більшості людей дві нирки, які добре функціонують. Але якщо одна нирка працює добре, ви можете жити комфортно.

Головна функція нирок — виводити токсини з нашого організму . Уявіть їх як фільтр. Вони фільтрують вашу кров і видаляють з неї небажані продукти життєдіяльності у вигляді сечі (яку ми також називаємо сечею ).

Тож подумайте, що станеться, якщо ці нирки не працюватимуть належним чином? Ці продукти життєдіяльності накопичуються в організмі. Коли це станеться, ви почнете відчувати себе хворим, і якщо не лікувати, то зрештою можете померти. Але, як я вже казав, більшість людей можуть контролювати цей стан за допомогою належного лікування.

Наскільки поширена ниркова недостатність?

Давайте подивимося, наскільки поширений цей стан, який називається нирковою недостатністю. У такій країні, як Америка, це захворювання вражає близько 7,5 лакхів людей на рік. Якщо подивитися на світ, то близько 2 мільйонів людей страждають від цього захворювання. У нашій країні також є чимало людей з цим станом, особливо тому, що такі захворювання, як діабет і високий кров'яний тиск, є поширеними.

Які п'ять стадій захворювання нирок?

Коли ми говоримо про стадії захворювання нирок, ми звертаємо увагу на вашу eGFR (орієнтовну швидкість клубочкової фільтрації).Значення називається. Це аналіз крові.

Простіше кажучи, рШКФ – це показник того, наскільки добре ваші нирки фільтрують речовини. РШКФ здорової людини зазвичай перевищує 90. РШКФ, що дорівнює 0, означає, що нирки взагалі не функціонують.

Існує п'ять основних стадій захворювання нирок:

• Стадія I: Ваша ШКФ перевищує 90. На цьому етапі ваші нирки функціонують нормально, хоча є деякі пошкодження.
• Стадія II: Ваша ШКФ може бути від 60 до 89. Нирки пошкоджені більше, ніж на стадії I, але вони все ще функціонують добре.
• Стадія III: Ваша ШКФ може бути від 30 до 59. На цій стадії функція нирок може бути легкою або тяжкою.
• Стадія IV: ШКФ може бути від 15 до 29. На цьому етапі функція нирок значно знижена.
• Стадія V: Ваша ШКФ менше 15. Це означає, що ваші нирки близькі до порушення функції або повністю відмовили. Саме тоді зазвичай починають проявлятися симптоми.

Які ранні ознаки ниркової недостатності?

Часто ранні захворювання нирок не мають симптомів або мають лише легкі симптоми. Але навіть якщо ви нічого не помічаєте, хронічна хвороба нирок (ХХН) може завдати шкоди зсередини.

Симптоми ниркової недостатності можуть відрізнятися від людини до людини. Якщо ваші нирки працюють неправильно, зверніть увагу на один або декілька з наступних симптомів:

• Відчуття надзвичайної втоми (виснаження). Не просто втома, а втома, яка не зникає, незалежно від того, скільки ви спите.
• Нудота та блювання. Це може супроводжуватися втратою апетиту.
• Відчуття розгубленості або проблеми з концентрацією уваги. Уявіть, що ви відчуваєте легке запаморочення, не можете зосередитися на чомусь.
• Набряк (едема). Набряк, особливо навколо рук, щиколоток або обличчя. Деякі люди скаржаться на набряк навколо очей, коли прокидаються вранці.
• Зміна частоти сечовипускання. Вам може знадобитися частіше мочитися, або кількість сечі, яку ви виділяєте, може зменшитися. У вас також може бути піниста сеча.
• М'язові спазми або кульгавість.
• Суха або свербляча шкіра.
• Втрата апетиту або металевий присмак у роті.

Не хвилюйтеся, якщо у вас є один або два з цих симптомів, але якщо вони не зникають, вам обов'язково слід звернутися до лікаря .

Які основні причини ниркової недостатності?

Двома основними причинами хронічної хвороби нирок та ниркової недостатності є цукровий діабет та високий кров'яний тиск . Обидва ці захворювання є дуже поширеними в нашій країні.

Якщо у вас діабет, і його погано контролювати, рівень цукру в крові буде постійно високим (гіперглікемія). Якщо рівень цукру в крові залишається високим, це може пошкодити ваші нирки та інші органи.

Високий кров'яний тиск означає, що кров рухається кровоносними судинами занадто сильно, занадто з силою. Якщо тривалий час не лікувати, ця додаткова сила може пошкодити тканини нирок.

Ниркова недостатність не виникає раптово. Існують інші фактори, які можуть на неї вплинути:

• Полікістоз нирок (ПКН): це генетичне захворювання, успадковане від одного з батьків. При ньому всередині нирок утворюються кісти, заповнені рідиною.
• Гломерулярні захворювання: ці захворювання впливають на здатність нирок фільтрувати продукти життєдіяльності.
• Аутоімунні захворювання нирок: наприклад, захворювання під назвою вовчак . Це аутоімунне захворювання, тобто імунна система організму атакує власні клітини. Це може спричинити пошкодження органів, біль у суглобах, лихоманку та ураження шкіри.

Іноді ниркова недостатність може виникнути раптово з неочікуваної причини. Це називається гостре ураження нирок . У цьому випадку нирки раптово втрачають здатність функціонувати. Цей стан може виникнути протягом кількох днів. Але здебільшого він тимчасовий.

Поширеними причинами раптової ниркової недостатності є:

• Деякі ліки, особливо деякі знеболювальні, можуть спричинити це.
• Сильне зневоднення. Коли організму не вистачає води.
• Непрохідність сечовивідних шляхів. Це може бути спричинено, наприклад, сечовим каменем.
• Неліковані системні захворювання. Наприклад, хвороби серця або печінки.

Які фактори ризику ниркової недостатності?

Ниркова недостатність може розвинутися у будь-кого. Однак, у вас може бути підвищений ризик, якщо у вас є будь-який з наступних факторів:

• Якщо у вас діабет .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск (гіпертонія) .
• Якщо у вас є захворювання серця .
• Якщо у когось у вашій родині було захворювання нирок (спадкова схильність).
• Якщо у вас є структурні аномалії нирок .
• Якщо ви чорношкірий (через деякі генетичні причини).
• Якщо вам більше 60 років .
• Якщо ви тривалий час приймаєте знеболювальні препарати , особливо НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) , які можна легко придбати в аптеці.

Які ускладнення ниркової недостатності?

Нирки виконують різні функції в нашому організмі. Тому, коли нирки відмовляють, це може спричинити різні ускладнення. Наприклад:

• Гіпертонія.
• Анемія. Це означає брак крові. Нирки виробляють гормон, який допомагає утворювати еритроцити. Коли нирки пошкоджені, цей показник знижується.
• Захворювання кісток.
• Рідина навколо легень.
• Пошкодження нервів.
• Електролітний дисбаланс. Це зміна кількості солей, таких як натрій і калій, у крові.

Але не думайте, що ви помрете лише тому, що вам поставили діагноз ниркової недостатності. Якщо ви будете дотримуватися плану лікування лікаря, який може включати ліки, зміну способу життя та обмеження споживання солі та певних продуктів, ви зможете добре контролювати свій стан. Однак, якщо ви не будете слухатися свого лікаря, стан ваших нирок може погіршитися, і ви навіть можете померти.

Чи може термінальна стадія ниркової недостатності призвести до смерті?

Так, термінальна стадія ниркової недостатності (ТСН) може бути фатальною. Але, як я вже казав, за умови належного лікування більшість людей можуть жити з нирковою недостатністю. Найважливіше пам’ятати, що ліків від ниркової недостатності немає . Це означає, що навіть за умови лікування ваші нирки не функціонуватимуть так, як до розвитку захворювання. Лікування спрямоване на збереження решти функцій ваших нирок якомога довше та уповільнення їх швидкого погіршення.

Як діагностується ниркова недостатність?

Лікар може використовувати різні тести функції нирок, щоб побачити, як працюють ваші нирки, і з'ясувати, чи є у вас ниркова недостатність. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас ризик розвитку ниркової недостатності, зазвичай проводяться такі тести:

• Аналізи крові: вони перевіряють, наскільки добре ваші нирки виводять продукти життєдіяльності з крові. Лікар бере невеликий зразок крові з вени на вашій руці за допомогою тонкої голки. Потім зразок крові досліджується в лабораторії. Цей аналіз крові також використовується для перевірки значення eGFR, згаданого раніше.
• Аналізи сечі: вони вимірюють певні речовини у вашій сечі, такі як білок або кров. Вам потрібно буде помочитися в спеціальний контейнер у кабінеті лікаря або лікарні. Потім зразок сечі буде досліджено в лабораторії.
• Візуалізаційні тести: Ці тести дозволяють лікарю оглянути ваші нирки та навколишню область, щоб побачити, чи є якісь аномалії або закупорки. Звичайні візуалізаційні тести включають ультразвукове дослідження нирок , комп'ютерну томографію, урографію та МРТ .

Як лікується ниркова недостатність?

Лікування ниркової недостатності залежить від причини та тяжкості стану. Лікарі не можуть повністю вилікувати ниркову недостатність, і це стан, що загрожує життю. Але лікування може допомогти вам жити довше та контролювати симптоми й ускладнення.

Якщо ваші нирки поступово відмовляють, лікар може використовувати кілька різних методів для контролю вашого здоров'я та підтримки функції нирок якомога довше. Ці методи можуть включати:

• Часті аналізи крові.
• Регулярно перевіряти артеріальний тиск.
• Препарати.

Якщо у вас термінальна стадія ниркової недостатності , вам потрібне лікування, щоб зберегти життя. Існує два основних методи лікування ниркової недостатності: діаліз та трансплантація нирки .

Ліки від ниркової недостатності

Залежно від причини захворювання нирок, лікар може призначити один або декілька з наступних препаратів:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА): ці препарати допомагають знизити артеріальний тиск.
• Сечогінні засоби: вони допомагають виводити зайву рідину з організму. Деякі люди також називають їх «водяними пігулками».
• Статини: вони допомагають знизити рівень холестерину.
• Еритропоетинстимулюючі агенти: вони допомагають виробляти еритроцити, якщо у вас анемія.
• Вітамін D та кальцитріол: вони допомагають запобігти втраті кісткової маси.
• Фосфатзв'язуючі речовини: вони допомагають виводити надлишок фосфору з крові.

Діаліз

Діаліз – це метод, який допомагає вашому організму фільтрувати кров. Уявіть собі це як перерву для нирок, щоб вони не працювали так інтенсивно. Існує два типи діалізу:

• Гемодіаліз: це апарат, який регулярно очищає кров. Багато людей з нирковою недостатністю відвідують лікарню або діалізний центр для проведення гемодіалізу три-чотири дні на тиждень. Це може бути дещо виснажливо, оскільки вам доводиться бути підключеним до апарату протягом кількох годин поспіль.
• Перитонеальний діаліз:Під час цієї процедури лікар вводить невелику трубку (катетер) під шкіру живота та з’єднує її з мішком, що містить діалізну рідину. Ця рідина витікає з мішка в черевну порожнину, де видаляє відходи та зайву рідину та повертається в мішок. Іноді перитонеальний діаліз можна проводити вдома.

Трансплантація нирки

Під час трансплантації нирки хірург замінює вашу пошкоджену нирку здоровою. Ця здорова нирка (донорський орган) може бути взята від померлого або живого донора. Ви можете добре жити з однією здоровою ниркою. Якщо у вас пересаджена нирка, вам потрібно буде приймати ліки до кінця життя, щоб запобігти пошкодженню пересадженої нирки. Ці ліки працюють, щоб запобігти відторгненню нової нирки вашим організмом.

Чи можливо одужати після термінальної стадії ниркової недостатності?

Це залежить від багатьох факторів. За умови належного лікування ви можете жити щасливим, повноцінним життям. Однак, вам слід бути готовими до того, що лікування знадобиться до кінця життя. Пам’ятайте, що хворобу нирок або ниркову недостатність неможливо вилікувати , її можна лише уповільнити.

Як запобігти нирковій недостатності?

Хоча ниркову недостатність та хронічну хворобу нирок (ХХН) неможливо вилікувати, є речі, які ви можете зробити, щоб захистити функцію своїх нирок. Здорові звички та розпорядок дня можуть уповільнити швидкість, з якою ваші нирки втрачають функцію.

Якщо у вас ХХН або ниркова недостатність, варто зробити наступне:

• Регулярно контролюйте функцію нирок (проходьте обстеження, як рекомендує лікар).
• Якщо у вас діабет, підтримуйте рівень цукру в крові в межах норми .
• Підтримуйте рівень артеріального тиску в межах норми .
• Уникайте вживання тютюнових виробів (наприклад, куріння).
• Уникайте продуктів з високим вмістом калію та натрію (солі) . Найкраще звернутися до лікаря або дієтолога з цього приводу, оскільки деякі фрукти та овочі також містять багато калію.
• Обов’язково відвідуйте кожен запланований прийом у лікаря.

Чого очікувати, якщо у вас ниркова недостатність?

Повного лікування ниркової недостатності не існує. Однак, за умови правильної діагностики та лікування, ви можете жити довше без суттєвих змін у якості свого життя.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є фактори ризику ниркової недостатності, зверніться до лікаря. Це означає:

• Якщо у вас високий кров'яний тиск .
• Якщо ви помітили зміни в характері сечовипускання (часте сечовипускання, рідше сечовипускання, піниста сеча, кров).
• Якщо у вас спостерігається затуманений мозок або труднощі з концентрацією уваги.
• Якщо у вас нудота або блювота .
• Якщо у вас діабет .
• Якщо у когось у вашій родині були захворювання нирок .
• Якщо у вас раніше були проблеми з нирками (наприклад, раптова ниркова недостатність).
• Якщо ви регулярно приймаєте НПЗЗ .

Якщо у вас щось подібне, не ігноруйте це. Розумно негайно звернутися до лікаря та отримати пораду.

Які питання слід поставити лікарю?

Подумайте про те, щоб поставити своєму лікарю такі запитання щодо ниркової недостатності:

• Звідки ви точно знаєте, що в мене ниркова недостатність?
• Якщо у мене немає ниркової недостатності, яке ще захворювання може у мене бути?
• Що викликає мою ниркову недостатність?
• Чи потрібен мені діаліз?
• Який тип діалізу ви рекомендуєте?
• Чи підходжу я для трансплантації нирки?
• Які ліки ви мені порадите?
• Чи потрібно мені вносити якісь зміни до свого раціону?
• Як часто мені потрібно приходити на лікування?

Коли слід розглядати можливість звернення до хоспісу у випадках ниркової недостатності?

Вирішення, коли вам або вашій близькій людині час звернутися до хоспісної допомоги, є особистим рішенням. Ваша медична команда може допомогти вам визначити, що найкраще підходить для вашої ситуації. Мета хоспісної допомоги — забезпечити комфорт та підтримку людям з термінальною стадією захворювання, такою як ниркова недостатність. Хоспісна допомога у разі ниркової недостатності зазвичай надається, коли такі методи лікування, як діаліз або трансплантація нирки, більше не ефективні або не можуть бути проведені.

Отже, що ж нам потрібно запам'ятати з усього цього?

Нирки – це життєво важливі органи нашого організму. Вони виводять продукти життєдіяльності та зайву рідину. Якщо ваші нирки не працюють належним чином, це означає, що вони не працюють належним чином. Якщо це не лікувати, це може бути смертельним. Але не хвилюйтеся, діаліз або трансплантація нирки можуть допомогти вам продовжувати жити повноцінним життям. Ваш план лікування може включати прийом ліків та дотримання спеціальної дієти. Обов’язково відвідуйте лікаря. Якщо у вас є будь-які запитання чи занепокоєння щодо вашого лікування, ліків, змін способу життя чи будь-чого іншого у вашому плані лікування, зверніться до лікаря.

Ниркова недостатність, захворювання нирок, діабет, високий кров'яний тиск, діаліз, трансплантація нирки