У вашої дитини вже кілька днів тримається температура? Чи варто нам знати про хворобу Кавасакі?

Як мати чи батько, важко висловити словами страх і тривогу, які ми відчуваємо, коли наша малеча хворіє, чи не так? Навіть звичайна застуда чи лихоманка можуть викликати у нас занепокоєння. Тож не дивно, що наші серця тріпочуть, коли у нашої дитини проявляються якісь незвичайні симптоми. Сьогодні ми поговоримо про хворобу, про яку ви, можливо, не чули, але про яку дуже важливо знати. Це хвороба Кавасакі , або «хвороба Кавасакі». Не хвилюйтеся, це повністю виліковний стан, якщо його розпізнати на ранній стадії та правильно лікувати.

Що таке хвороба Кавасакі? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, хвороба Кавасакі – це стан, при якому стінки кровоносних судин (кровоносних судин) в нашому тілі набрякають або запалюються . Вона вражає переважно маленьких дітей віком до п'яти років, і частіше спостерігається у немовлят віком від 6 місяців до 2 років. Однак, хоча й рідко, вона також може вражати дітей старшого віку та молодих людей.

Цю хворобу вперше відкрив та описав японський лікар, доктор Томісаку Кавасакі. Саме тому її називають хворобою Кавасакі.

Найголовніше, що це не заразне захворювання . Це означає, що воно не може передатися від вашої дитини іншій людині. Тож не хвилюйтеся з цього приводу.

Це захворювання вражає переважно кровоносні судини, які несуть кров до серця. Ми називаємо їх коронарними артеріями . Якщо ці судини запалюються, це може мати певні наслідки для серця. Ось чому ми так стурбовані цим захворюванням.

Як діагностується це захворювання? Які симптоми?

Симптоми хвороби Кавасакі дещо своєрідні. Зазвичай вони з'являються не одразу, а поступово. Лікарі використовують невеликий трюк, щоб запам'ятати ці симптоми, який називається «ТРЯСОКИЙ ЗАХВАТ і ОПІК». Давайте розглянемо, що це таке.

• «Опік» (лихоманка): це основний і перший симптом. Висока температура тримається протягом п’яти або більше днів . Іноді ця температура може досягати 39-40 градусів Цельсія (102-104 градуси Фаренгейта). Навіть при застосуванні звичайних жарознижувальних препаратів ця температура рідко спадає.

Тепер давайте подивимося, що означає "CRASH":

• C – Кон’юнктивіт (почервоніння очей): Білки обох очей дитини червоніють . Це схоже на очну інфекцію. Але особливість полягає в тому, що сльози не виходять. Вони просто червоні.
• R – Висип: Червоні, сверблячі плями з’являються по всьому тілу, особливо на грудях, животі, спині, а іноді й на руках і ногах. Ці плями можуть мати різну форму. Деякі діти можуть частіше помічати ці плями в області підгузків (стегна та сідниці).
• A - Аденопатія: лімфатичний вузол (вузол) на шиї, зазвичай з одного боку, набрякає.Це може бути достатньо великим, щоб його можна було тримати в руці, можливо, навіть більше 1,5 сантиметра.
• S - Язик полуниці та інші зміни в роті:
• Губи дитини можуть стати сухими, потрісканими, а іноді й настільки червоними, що кровоточать .
• Язик спочатку покритий білим нальотом, який пізніше зникає , і язик червоніє, з'являються маленькі горбики, і він схожий на полуницю . Тому його називають «полуничний язик».
• Внутрішня частина рота та горла також може почервоніти.
• H - Зміни в руках і ногах:
• У перші дні долоні та підошви ніг червоніють і набрякають . Може виникати відчуття, ніби кінцівки набрякли.
• Приблизно через півтора-два тижні шкіра почне лущитися з кінчиків пальців, а іноді й з долонь і підошов ніг . Це може відбуватися великими лусочками.

Окрім цих основних симптомів, деякі діти можуть відчувати інші труднощі. Наприклад:

• Дуже дратівливий, плаче .
• Блювання, біль у шлунку, діарея.
• Біль у суглобах та набряк.
• Іноді можуть також проявлятися такі симптоми, як жовтяниця.

Тільки подумайте, якщо у вашої дитини температура не спадає протягом 4-5 днів, і вона також проявляє деякі з вищезазначених симптомів, вам обов'язково слід звернутися до лікаря.

Чому це відбувається? Що викликає хворобу Кавасакі?

Насправді, точна причина хвороби Кавасакі досі невідома . Лікарі та вчені все ще досліджують це питання. Однак, вважається, що існує кілька факторів, які відповідають за її виникнення:

• Інфекція: Вважається, що імунна система організму може бути надмірно активною та атакувати власні кровоносні судини через щось на кшталт бактерії чи вірусу. Але точно невідомо, що це за мікроб.
• Генетична схильність: Було виявлено, що діти в деяких сім'ях дещо частіше розвивають це захворювання. Це означає, що може бути певний генетичний зв'язок. Однак це захворювання не передається безпосередньо від батьків до дітей.
• Фактори навколишнього середовища: Ми також досліджуємо, чи впливають на це деякі фактори навколишнього середовища.

Найголовніше, що ця хвороба не спричинена якоюсь вашою помилкою. Не хвилюйтеся з цього приводу.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Не існує єдиного остаточного тесту для діагностики хвороби Кавасакі. Тобто, немає тесту, який би дозволив взяти трохи крові та сказати: «О, ось Кавасакі».

Лікар визначить, чи є у дитини цей стан, ґрунтуючись, головним чином, на симптомах, які вона відчуває. Якщо кілька вищезгаданих симптомів "CRASH and Burn" (або опіків) присутні протягом певного часу, лікар може запідозрити щось не так.

Крім того, лікар може виконувати такі дії, як:

• Уважно огляньте дитину: перевірте наявність лихоманки, стан очей, рота, шкіри, шиї та кінцівок.
• Аналізи крові:
• Такі аналізи, як «(СРБ - С-реактивний білок)» та «(ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів)», проводяться для того, щоб перевірити наявність запалення в організмі. Якщо у вас хвороба Кавасакі, ці показники можуть бути дуже високими.
• Перевіряється кількість лейкоцитів і тромбоцитів.
• Також можуть бути проведені печінкові проби.
• Аналізи сечі: допомагають виключити інші інфекційні захворювання.
• Ехокардіограма (ехокардіограма): це дуже важливий тест . Він може перевірити функцію серця, клапани серця та, особливо, стан коронарних артерій. Цей тест може виявити, чи ці артерії набряклі та розширені (аневризма) при хворобі Кавасакі. Цей (ехокардіограма) тест зазвичай проводиться після діагностики захворювання, через кілька тижнів.

Лікар об’єднає все це, щоб вирішити, чи це хвороба Кавасакі чи ні.

Що станеться, якщо це не лікувати? Чи це небезпечно?

Хвороба Кавасакі може призвести до ускладнень, якщо її не лікувати своєчасно та належним чином . Саме тому важливо розпізнати її на ранній стадії та розпочати лікування.

Найважливішим і найнебезпечнішим ускладненням є розширення коронарних артерій (аневризми коронарних артерій). Це означає, що кровоносні судини, що постачають кров до серця, роздуваються, як повітряна куля. Якщо виникає така «аневризма», кровотік через неї може бути утруднений, можуть утворюватися тромби, а іноді артерія може лопнути (це трапляється дуже рідко). Це збільшує ризик серцевих нападів у майбутньому.

Інші ускладнення:

• Міокардит
• Запалення оболонки, що оточує серце (перикардит)
• Проблеми з серцевим клапаном
• Порушення серцевого ритму (аритмії)

Але не бійтеся чути ці речі. Якщо хворобу Кавасакі розпізнати на ранній стадії та розпочати лікування протягом 10 днів від появи симптомів, ризик цих ускладнень можна значно зменшити. Ось чому ми радимо звернутися до лікаря якомога швидше.

Як це лікується?

Якщо лікар підтвердить, що у дитини хвороба Кавасакі, дитину госпіталізують та лікують . Це захворювання не можна лікувати вдома.

Існує два основних методи лікування:

1. Внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ): це основний метод лікування. ВВІГ – це розчин, що містить антитіла, взяті у здорових людей. Його вводять дитині через вену, як фізіологічний розчин. Він заспокоює гіперактивну імунну систему організму та зменшує набряк кровоносних судин. Зазвичай його вводять одноразово, і його дія триває близько 8-12 годин.

2. Аспірин:

• Спочатку призначають високі дози аспірину , поки не спаде температура та не зникне запалення в організмі.
• Після цього слід приймати низькі дози аспірину протягом приблизно 6-8 тижнів або навіть довше, щоб запобігти утворенню тромбів у коронарних артеріях. Лікар визначить тривалість прийому на основі ехокардіограми дитини.

Зазвичай ми не рекомендуємо давати аспірин дітям, оскільки він може спричинити небезпечний стан, який називається синдромом Рея. Однак при хворобі Кавасакі користь від аспірину значно переважає ризики. Тому його призначають за рекомендацією лікаря.

Під час лікування лікарі та медсестри уважно спостерігають за дитиною, постійно контролюючи функцію серця, лихоманку та інші симптоми.

Що відбувається після лікування? Чи повернеться дитина до нормального стану?

У більшості випадків протягом одного-двох днів після початку лікування ВВІГ лихоманка дитини спадає, а інші симптоми поступово покращуються. Дитина почне почуватися краще.

Ці речі важливі після лікування:

• Контрольні огляди: Після виписки з лікарні вам слід відвести дитину на прийом до лікаря.
• Повторні ехокардіограми: ехокардіограми проводитимуться кожні кілька тижнів або кілька місяців для перевірки стану коронарних артерій. Частота їх проведення залежатиме від стану серця дитини.
• Продовжуйте давати низькі дози аспірину: Не припиняйте прийом низьких доз аспірину, доки лікар не призначить вам цього.
• Будьте обережні із застудою чи грипом: якщо ваша дитина захворіє на вітрянку або грип під час прийому аспірину, існує ризик розвитку синдрому Рея, тому тримайте дитину подалі від людей з такими захворюваннями. Також гарною ідеєю буде щорічно вакцинувати дитину від грипу, як порадив лікар.
• Відкладення деяких вакцин: Ваш лікар може порадити вам відкласти деякі живі вірусні вакцини (наприклад, вакцина проти кору, паротиту, краснухи – MMR, вакцина проти вітряної віспи) на кілька місяців через лікування IVIG. Поговоріть також зі своїм лікарем про це.

Гарна новина полягає в тому, що якщо хворобу Кавасакі лікувати своєчасно, більшість дітей повністю одужують і можуть жити нормальним життям без будь-яких довгострокових наслідків для серця.

Чи потрібно мені звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися?

Так, звичайно. Якщо у вашої дитини є будь-який із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .

Будьте особливо уважні до цих речей:

• Висока температура, яка тримається більше 4-5 днів , особливо якщо вона не спадає після прийому звичайних жарознижувальних препаратів.
• Якщо лихоманка супроводжується одним або кількома симптомами, такими як почервоніння очей, потріскані губи, зміни язика, плями на тілі, набряк кінцівок та пухлина на шиї .

Хвороба Кавасакі — це відносно рідкісне захворювання. Однак іноді її буває важко відрізнити від інших поширених вірусних захворювань. Тому, якщо у вас є якісь сумніви, якщо ви думаєте, що «це не схоже на поширене захворювання», найкраще звернутися до лікаря за порадою. Чим раніше її діагностують, тим швидше можна розпочати лікування і тим менший ризик ускладнень.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Як батьки, ви можете турбуватися про хворобу Кавасакі. Це нормально. Але пам’ятайте про таке:

• Хвороба Кавасакі – це стан, який викликає набряк кровоносних судин у маленьких дітей .
• Основними симптомами є висока температура, яка тримається кілька днів, почервоніння очей, зміни в роті та на губах, висип, набряк кінцівок, а потім лущення шкіри, та збільшення лімфатичних вузлів на шиї .
• Це не заразне захворювання .
• Хоча точна причина невідома, за своєчасного лікування його можна повністю вилікувати .
• Якщо не лікувати, це може вплинути на кровоносні судини серця . Ось чому важливе швидке лікування.
• Лікування проводиться шляхом госпіталізації та прийому препаратів під назвою «(ВВІГ)» та «(Аспірин)».
• Якщо у вашої дитини спостерігаються ці симптоми, негайно зверніться до лікаря. Важливо не панікувати, а діяти швидко.

Бажаю вашій дитині швидкого одужання! Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною.

Хвороба Кавасакі , хвороба Кавасакі, лихоманка у дітей, почервоніння очей, полуничний язик, хвороби серця, внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ), терапія аспірином