У вас проблеми з диханням через параліч голосових зв'язок? Давайте дізнаємося про лазерну кордотомію!

Чи відчуваєте ви труднощі з диханням або задишку, коли розмовляєте, ковтаєте або навіть просто стоїте на місці? Іноді це може бути спричинено неправильною роботою обох голосових зв’язок у горлі. У цій статті ми поговоримо про сучасне, нескладне лікування, яке може допомогти вам легше дихати в таких ситуаціях.

Простіше кажучи, що таке лазерна кордотомія?

Лазерна кордотомія – це малоінвазивна процедура, яку виконує хірург для розширення дихальних шляхів. Уявіть собі голосові зв’язки як двоє дверей. Коли ці двері закриті та відкриваються лише трохи, повітрю не вистачає місця для проходження. Ось що відбувається.

Під час цієї операції лікар використовує лазер, щоб зробити дуже маленький розріз на одній (або обох) голосових зв'язках. Цей розріз створює додатковий простір для проходження повітря через голосові зв'язки, що значно полегшує дихання.

Для якого стану призначене це лікування?

Лазерна кордотомія в основному використовується для лікування стану, при якому паралізовані обидві голосові зв'язки . Ми називаємо це «двостороннім паралічем голосових зв'язок». При цьому стані обидві голосові зв'язки не розкриваються і не закриваються. Вони злиплися разом, перебуваючи в закритому стані.

Це призводить до сильного звуження дихальних шляхів, що може спричинити такі проблеми, як утруднене дихання, утруднення мовлення та утруднене ковтання.

Яка різниця між кордотомією та кордектомією?

Хоча ці два слова звучать схоже, їхня функція зовсім різна. Дуже важливо знати цю різницю.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Ваша медична команда надасть вам чіткі інструкції щодо підготовки до цієї операції. Перед лікуванням вони перевірять кілька речей щодо вас.

• Потік повітря та його сила, коли ви говорите.
• Повітропроникність.
• Функція голосових зв'язок.
• Якість голосу.

Крім того, логопед зробить кілька відеознімків ваших голосових зв’язок перед операцією, щоб зафіксувати розмір дихальних шляхів та їх положення. Після операції він також зробить ще одне відео, щоб оцінити, наскільки ви покращили свій стан.

Також розглянемо, як проводиться операція.

Ця операція проводиться під загальним наркозом, який вводить вас у глибокий сон. Тож ви нічого не відчуватимете. Під час операції ваш хірург виконає такі дії:

1. Спеціальна камера, яка називається ларингоскопом, вводиться через рот і горло, щоб чітко оглянути гортань і голосові зв'язки.

2. Далі на уражену ділянку поміщають невеликий шматочок зволоженої губки, щоб запобігти пошкодженню тканин під голосовими зв’язками.

3. Нарешті, дуже тонко сфокусований лазерний промінь використовується для здійснення вищезгаданого невеликого розрізу на одній або обох голосових зв'язках.

Весь цей процес зазвичай займає від 30 до 60 хвилин .

Які переваги цього лікування?

До появи лазерної кордотомії багатьом людям з паралічем голосових зв'язок доводилося проходити хірургічну процедуру, яка називається трахеостомією . Це передбачає створення отвору на зовнішній стороні шиї в трахею та введення через нього трубки, щоб забезпечити дихання.

Це може допомогти покращити ваше дихання, ковтання та голосові функції, одночасно підтримуючи високу якість життя. Іноді лазерну кордотомію також можуть проводити людині, у якої вже є трахеостома, щоб допомогти видалити цю трубку.

Чи є якісь побічні ефекти або ризики?

Лазерна кордотомія – це метод лікування, який лікарі часто рекомендують, оскільки він менш ризикований, ніж трахеостомія. Однак, як і при будь-якій операції, існують деякі незначні ризики. До них належать:

• Кровотеча в гортані.
• Незначні травми губ, зубів або піднебіння під час введення ларингоскопа.
• Утворення рубцевої тканини навколо голосових зв'язок.
• Набряк голосових зв'язок.

Більшість із них тимчасові, і ваш лікар повідомить вас про це.

Скільки часу знадобиться для одужання? Що нам робити?

Зазвичай повне загоєння після лазерної кордотомії триває близько трьох місяців . Іноді для досягнення найкращих результатів може знадобитися ще одна незначна операція (повторна кордотомія).

Протягом періоду відновлення інгаляції парою є гарним способом заспокоїти голосові зв’язки. Також лікар може рекомендувати голосовий відпочинок , щоб допомогти вам швидше відновитися. Протягом цього часу слід уникати:

• Голосно розмовляти
• Крики
• Контроль кашлю (наскільки це можливо)
• Спів

Після операції ви будете перебувати в лікарні приблизно 24 години для спостереження. Протягом цього часу вам будуть вводити внутрішньовенні (в/в) стероїди для контролю набряку голосових зв'язок. Після того, як ви повернетеся додому, вам можуть призначити антибіотики, стероїдні таблетки та протирефлюксні препарати, які слід приймати протягом одного-трьох тижнів, поки ви одужуєте.

О котрій годині ви хочете знову звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили будь-які ознаки ускладнень після операції, негайно зверніться до лікаря. Зверніть особливу увагу на такі симптоми:

• Якщо у вас сильні труднощі з диханням . (У такому випадку зверніться безпосередньо до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.)
• Якщо у вас виникають труднощі з ковтанням їжі.
• Якщо є якісь виразки навколо губ або зубів.