Давайте дізнаємося про лейкемію. Що це насправді таке, і чи варто цього боятися?

Можливо, ви трохи злякалися, почувши слово « лейкемія ». Це нормально, адже ми часто лякаємося, коли чуємо такі слова. Але коли ви точно знаєте, що це таке, чому це виникає, які симптоми та чи існує лікування, цей страх значно зменшується. Тож сьогодні ми поговоримо про цей рак крові, який називається лейкемією, дуже простим, зрозумілим для вас способом. Так само, як про нього розповів би вам друг чи член родини.

Що таке лейкемія?

Простіше кажучи, лейкемія – це рак, який починається в крові . Кістковий мозок – це основне місце, де в нашому організмі виробляється кров. Він схожий на фабрику. Усередині цього кісткового мозку клітини крові, особливо незрілі лейкоцити , починають швидко та аномально рости. Слово «лейкемія» походить від грецьких слів «leukos» (білий) та «haima» (кров).

На відміну від інших видів раку , лейкемія зазвичай не призводить до розвитку пухлини, яку можна побачити на рентгенівському знімку або комп'ютерній томографії .

Існує кілька типів лейкемії. Деякі типи частіше зустрічаються у маленьких дітей, а інші — у дорослих. Варіанти лікування залежать від багатьох факторів, включаючи тип лейкемії, ваш вік та загальний стан здоров'я.

Як розвивається лейкемія?

Лейкемія починається в кістковому мозку , м’якій, губчастій частині наших кісток. Саме тут виробляються кров’яні клітини, необхідні нашому організму. Ці кров’яні клітини не просто формуються одразу, вони проходять кілька стадій, перш ніж повністю дозріють. Існує три типи здорових, зрілих кров’яних клітин:

• Еритроцити : вони переносять кисень та інші важливі речовини по всьому нашому тілу.
• Лейкоцити : їхня робота полягає в боротьбі з інфекціями.
• Тромбоцити : вони допомагають згортанню крові.

Усі ці клітини крові починаються зі спеціальних клітин, які називаються гемопоетичними стовбуровими клітинами. Ці стовбурові клітини потім поділяються на два типи: мієлоїдні клітини та лімфоїдні клітини. Якщо вони розвиваються нормально, зрілі клітини, що утворюються, це:

• Мієлоїдні клітини (`(мієлоїдні клітини)`)Вони дають початок еритроцитам, тромбоцитам та деяким типам лейкоцитів (базофілам, еозинофілам та нейтрофілам).
• Лімфоїдні клітини дають початок іншим типам лейкоцитів (лімфоцитам) та природним клітинам-кілерам.

Але у людини з лейкемією один із цих зростаючих клітин крові починає швидко та неконтрольовано ділитися . Ми називаємо ці аномальні клітини «лейкемічними клітинами». Ці лейкемічні клітини займають місце в кістковому мозку, витісняючи місце для здорових еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

Як лейкемія впливає на ваш організм?

Уявіть собі, що відбувається, коли лейкемічних клітин забагато, а здорових — замало. Це викликає кілька питань:

• Клітини лейкемії ніяк не впливають на здоров'я вашого організму.
• Оскільки лейкемічні клітини заповнюють кістковий мозок, здорові клітини крові не мають місця для нормального розвитку та росту .
• Таким чином, організм не виробляє достатньо еритроцитів, здорових лейкоцитів та тромбоцитів, щоб вони могли накопичуватися в крові.
• В результаті ваші органи та тканини не отримують достатньої кількості кисню. Ваш організм не може боротися з інфекціями або згортати кров, якщо у вас кровотеча.

Які основні типи лейкемії?

Існує чотири основні типи лейкемії та кілька підтипів. Лікарі класифікують лейкемію на основі того, як швидко поширюється хвороба та чи походять лейкемічні клітини з мієлоїдних чи лімфоїдних клітин.

За швидкістю прогресування захворювання

• Гострий лейкоз : При цьому типі лейкозу клітини діляться дуже швидко, і хвороба швидко прогресує. Якщо у вас гострий лейкоз, ви почнете відчувати себе погано протягом кількох тижнів. Це може бути небезпечним для життя, тому лікування слід розпочати негайно . Гострий лейкоз є найпоширенішим типом раку у маленьких дітей.
• Хронічний лейкоз : При цьому типі клітини лейкозу іноді поводяться як незрілі клітини, а іноді як зрілі. Деякі клітини ростуть певною мірою та виконують свою функцію певною мірою, але не так добре, як здорові клітини. Хвороба прогресує повільніше, ніж при гострому лейкозі. Якщо у вас хронічний лейкоз, у вас можуть не бути жодних серйозних симптомів протягом багатьох років. Він частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей.

За типом клітини

• Мієлоїдний лейкоз : розвивається з мієлоїдних клітин. Нормальні мієлоїдні клітини виробляють еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.
• Лімфолейкоз: Це виробляється лімфоїдними клітинами. Лейкоцити, що виробляються нормальними лімфоїдними клітинами, є дуже важливою частиною імунної системи нашого організму.

Чотири основні типи лейкемії

Поєднуючи ці дві класифікації, було визначено чотири основні типи лейкемії:

1. Гострий лімфолейкоз (ГЛЛ) : це найпоширеніший тип лейкозу, який спостерігається у дітей та молодих людей (до 39 років). Однак він може виникнути у дорослих будь-якого віку.

2. Гострий мієлолейкоз (ГМЛ) : це найпоширеніший тип гострого лейкозу у дорослих. Він особливо поширений у людей старше 65 років. Він також може зустрічатися у маленьких дітей.

3. Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) : це найпоширеніший тип хронічного лейкозу серед дорослих (особливо у осіб старше 65 років). При ХЛЛ симптоми можуть проявлятися лише через кілька років.

4. Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) : це захворювання також частіше зустрічається у людей похилого віку (особливо старше 65 років), але може вражати дорослих будь-якого віку. У маленьких дітей воно зустрічається дуже рідко. При ХМЛ симптоми можуть проявлятися лише через кілька років.

Наскільки поширений лейкоз?

Згідно зі статистикою, у деяких країнах світу лейкемія вважається десятим за поширеністю видом раку. Хоча вона може розвинутися у будь-кого, деякі групи населення мають дещо вищий ризик:

• Люди віком від 65 до 74 років.
• Чоловіки.
• Серед деяких етнічних груп (наприклад, європеоїди/білі – це дані з-за кордону).

Багато людей вважають лейкемію хворобою, яка вражає лише маленьких дітей. Однак деякі типи лейкемії частіше зустрічаються у дорослих. Хоча лейкемія рідко зустрічається у дітей, вона є найпоширенішим типом раку у дітей та молодих людей.

Які симптоми лейкемії?

Симптоми залежать від типу лейкемії. Наприклад, якщо у вас хронічна лейкемія, на ранніх стадіях у вас може не бути жодних основних симптомів.

Ось деякі поширені симптоми лейкемії:

• Раптова втома , легка втома.
• Наявність лихоманки або пітливості вночі .
• Часті інфекції .
• Утруднене дихання .
• Бліда шкіра .
• Втрата ваги без причини.
• Біль або чутливість у кістках/суглобах .
• Біль або відчуття переповнення під ребрами з лівого боку.
• Збільшені лімфатичні вузли на шиї, під пахвами, в паху або животі, збільшена селезінка або печінка.
• Легкі синці та кровотечіНосові кровотечі, кровоточивість ясен, висип, схожий на маленькі червоні цятки на шкірі (петехії) або фіолетові/чорні цятки на шкірі.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, це не обов'язково означає, що у вас лейкемія. Однак, якщо у вас є ці симптоми, дуже важливо звернутися до лікаря за порадою.

Які причини лейкемії?

Лейкемія починається зі зміни (мутації) ДНК однієї клітини кісткового мозку. ДНК подібна до «набору інструкцій». Ця ДНК повідомляє клітині, коли рости, як формуватися і коли помирати.

Через цю мутацію клітини лейкемії починають безперервно ділитися. Кожна клітина, яка розвивається з початкової мутованої клітини, має цю мутовану ДНК.

Вчені досі не знають точно, чому ці клітини мутують, але вони виявили деякі поширені мутації, які спостерігаються у людей з різними типами лейкемії.

Хто має підвищений ризик розвитку лейкемії?

Лейкемія може захворіти будь-хто. Однак дослідження показали, що певні фактори можуть збільшити ризик. Деякі з цих факторів включають:

• Отримане попереднє лікування раку : Якщо ви отримували лікування раку, таке як променева терапія або хіміотерапія, у вас більша ймовірність розвитку деяких видів лейкемії.
• Куріння : Якщо ви курите або піддаєтеся впливу пасивного куріння, у вас підвищений ризик розвитку гострого мієлолейкозу (ГМЛ).
• Вплив промислових хімікатів : Бензол і формальдегід є канцерогенними хімічними речовинами. Вони містяться в будівельних матеріалах та побутовій хімії (пластмаси, гума, барвники, пестициди, ліки, мийні засоби, мило, шампуні, засоби для чищення).
• Певні генетичні захворювання : такі генетичні захворювання, як нейрофіброматоз, синдром Клайнфельтера, синдром Швахмана-Даймонда та синдром Дауна, можуть збільшити ризик.
• Сімейний анамнез лейкемії : Дослідження показують, що деякі типи лейкемії можуть передаватися у спадок. Однак у більшості випадків те, що хтось у вашій родині хворіє на лейкемію, не означає, що у вас або у когось іншого у вашій родині вона розвинеться. Повідомте свого лікаря, якщо у вас або у когось у вашій родині є генетичне захворювання. Лікар може порекомендувати генетичне тестування для оцінки вашого ризику.

Як діагностується лейкемія?

Результати звичайного аналізу крові можуть дати вашому лікарю підказку про те, що у вас може бути гострий або хронічний лейкоз, і що потрібні подальші обстеження. Або, якщо у вас є симптоми лейкемії, ваш лікар може порекомендувати серію аналізів.

Діагностичні тести можуть включати:

• Фізичний огляд : Лікар запитає вас про ваші симптоми та обмацає ваше тіло на наявність набряклих лімфатичних вузлів, збільшеної селезінки або печінки. Він також перевірить наявність кровоточивості або набряку ясен. Він також може звернути увагу на висип на шкірі, який може бути червоним, фіолетовим або коричневим і пов'язаний з лейкемією.
• Загальний аналіз крові (ЗАК) : цей аналіз крові може повідомити лікаря, чи є у вас відхилення від норми кількість еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Якщо у вас лейкемія, кількість лейкоцитів, ймовірно, буде значно вищою за норму.
• Аналізи крові : Ваш лікар також може призначити додаткові аналізи крові для виявлення ознак лейкемії або певного типу лейкемії. Проточна цитометрія та мазок периферичної крові – це інші тести, які може призначити ваш лікар.
• Біопсія кісткового мозку (або аспірація кісткового мозку) : Ваш лікар може провести цей тест, якщо у вас є аномалія в кількості лейкоцитів. Під час цього тесту довга голка вводиться у ваш кістковий мозок (зазвичай у стегнову кістку) для забору зразка рідини. Потім зразок досліджується в лабораторії на наявність лейкемічних клітин. Біопсія кісткового мозку може визначити точний відсоток аномальних клітин у вашому кістковому мозку, що може допомогти підтвердити діагноз лейкемії.
• Візуалізаційні та інші тести : Якщо ваші симптоми свідчать про те, що лейкемія вразила ваші кістки, органи або тканини, ваш лікар може призначити рентген грудної клітки, КТ або МРТ. Однак ці тести візуалізації не можуть побачити клітини лейкемії.
• Люмбальна пункція (або спинномозкова пункція) : лікар може перевірити зразок спинномозкової рідини, щоб перевірити, чи поширився лейкоз на рідину, що оточує головний і спинний мозок (спинномозкову рідину).

Як лікується лейкемія?

Лікування лейкемії залежить від типу лейкемії, вашого віку та загального стану здоров'я, а також від того, чи поширився лейкемія на інші органи або тканини.

Загальні методи лікування можуть включати одне або декілька з наступних:

• Хіміотерапія (`(Хіміотерапія)`)Це найпоширеніший метод лікування лейкемії. Він використовує хімічні речовини (ліки) для знищення лейкемічних клітин або зупинки їх поділу. Під час лікування ви можете отримувати ці хімічні речовини (ліки) у вигляді таблеток, ін'єкцій у вену або підшкірних ін'єкцій. Хіміотерапія зазвичай призначається в поєднанні з кількома препаратами.
• Імунотерапія (або біологічна терапія) : це лікування використовує спеціальні препарати для посилення захисної системи вашого організму — імунної системи — для боротьби з лейкемією. Імунотерапія допомагає вашій імунній системі розпізнавати ракові клітини та виробляти більше імунних клітин для боротьби з ними.
• Цільова терапія : це лікування використовує препарати, призначені для атаки на певні частини лейкемічної клітини (наприклад, білок або ген). Ці частини є причиною того, що лейкемічні клітини перевищують кількість нормальних клітин крові. Цільова терапія може зупинити поділ лейкемічних клітин, перекрити кровопостачання клітин або повністю їх знищити. Цільова терапія завдає меншої шкоди нормальним клітинам. Прикладами таких препаратів є моноклональні антитіла та інгібітори тирозинкінази.
• Променева терапія : цей метод лікування використовує високоенергетичні промені або рентгенівські промені для знищення клітин лейкемії або зупинки їхнього росту. Під час лікування апарат може або направляти випромінювання точно до місця розташування ракових клітин, або розподіляти його по всьому тілу. Опромінення всього тіла може бути проведене перед трансплантацією гемопоетичних клітин.
• Трансплантація гемопоетичних клітин (або «стовбурових клітин», або «трансплантація кісткового мозку») : під час цього лікування ракові кровотворні клітини, знищені хіміотерапією та/або променевою терапією, замінюються новими, здоровими стовбуровими клітинами крові. Ваш лікар може взяти ці здорові клітини у вас перед хіміотерапією та променевою терапією, або вони можуть бути отримані від донора. Ці нові здорові клітини діляться та утворюють новий кістковий мозок та клітини крові (еритроцити, лейкоцити та тромбоцити, необхідні вашому організму).
• Терапія химерними антигенними рецепторами (CAR) Т-клітинами : це новий тип лікування. Він передбачає взяття власних Т-клітин вашого організму, що борються з інфекцією (тип імунних клітин, що називаються Т-клітинами або Т-лімфоцитами), їх реінжиніринг для боротьби з лейкемічними клітинами, а потім повторне введення їх назад у ваш організм.

Ви також можете мати можливість взяти участь у клінічних випробуваннях , у яких тестуються нові методи лікування раку. Обговоріть зі своїм лікарем переваги та недоліки участі в такому випробуванні.

Які етапи лікування лейкемії?

Залежно від вашого плану лікування, ви можете отримувати лікування лейкемії безперервно протягом тривалого часу або ж отримувати лікування в кілька етапів. Як правило, поетапне лікування складається з трьох частин. Кожен етап має певну мету.

1. Індукційна терапія : Мета полягає в тому, щоб знищити якомога більше клітин лейкемії у вашій крові та кістковому мозку та досягти ремісії. Під час ремісії кількість клітин крові повертається до норми, клітини лейкемії більше не виявляються у вашій крові, і всі ознаки та симптоми захворювання зникають. Індукційна терапія зазвичай триває близько чотирьох-шести тижнів.

2. Консолідаційна терапія (також звана «інтенсифікацією») : її метою є знищення будь-яких залишкових, невиявлюваних лейкемічних клітин. Це може допомогти запобігти рецидиву раку. Таке лікування зазвичай проводиться кількома циклами протягом чотирьох-шести місяців.

3. Підтримуюча терапія : Мета полягає у знищенні будь-яких лейкемічних клітин, які можуть залишитися після перших двох циклів лікування, та запобіганні повторному виникненню раку (рецидиву). Таке лікування триває близько двох років.

Якщо лейкемія повернеться, ваш лікар може відновити або змінити ваше лікування.

Якого результату я можу очікувати після встановлення діагнозу лейкемії?

Важко дати точний прогноз щодо лейкемії, оскільки досвід кожного різний. Результат залежить від кількох факторів:

• Генетичні аномалії або мутації (`(Мутації)`) : Мутації всередині лейкемічних клітин є найважливішим показником результату.
• Тип лейкемії : Деякі типи лейкемії мають кращі результати, ніж інші.
• Кількість клітин крові під час постановки діагнозу : кількість клітин лейкемії, присутніх під час постановки діагнозу, також може вплинути на ваші результати.
• Вік : Загалом, чим молодше ви на момент постановки діагнозу, тим кращий результат, ймовірно, буде.
• Стан здоров'я : Загалом, чим здоровішим ви будете на момент постановки діагнозу, тим кращим, ймовірно, буде результат.
• Реакція на лікування : Час, необхідний для досягнення ремісії раку («(Ремісія)»), може дати уявлення про те, наскільки успішним є лікування.
• Наявність лейкемічних клітин у центральній нервовій системі : якщо у спинномозковій рідині є клітини, їх може бути важко лікувати.

Зрештою, ваш лікар найкраще розуміє, як саме ваш рак впливає на вас. Запитайте його про результати лікування.

Чи можна повністю вилікувати лейкемію?

Не існує такого поняття, як «повне одужання» від лейкемії. Але це не означає, що деякі люди не досягають тривалої ремісії. Вилікування від лейкемії означає, що рак зник, він не повернеться і подальше лікування не потрібне. Але у випадку з лейкемією це важко сказати напевно.

З іншого боку, тривала ремісія означає, що ознак раку немає, з лікуванням чи без нього. Ця ремісія може тривати від кількох тижнів до кількох років. Лейкемія може ніколи не повернутися. Якщо вона повернеться, ваш лікар може рекомендувати нові методи лікування для досягнення ремісії.

Ваша медична команда може найкраще відповісти на запитання: «Чи вилікуваний мій лейкоз?». Вони ретельно стежитимуть за вашим здоров’ям і розроблять план лікування, який підходить саме вам.

Які питання слід поставити своєму лікарю?

Розширте свої можливості, дізнавшись якомога більше про те, як ваш діагноз раку впливає саме на вас. Гарна ідея записувати все та брати з собою друга, коли ви йдете до лікаря. Не бійтеся ставити запитання.

Деякі питання, які ви можете поставити:

• Який у мене тип лейкемії? З якого типу клітин вона складається? Це швидкозростаючий рак чи повільнозростаючий?
• Як рано було виявлено лейкемію?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Які переваги та ризики кожного методу лікування?
• Який план лікування найкраще підходить для мене? Чому?
• Коли слід починати лікування?
• Скільки триває лікування (і кожен етап лікування)?
• Як довго мені доведеться залишатися в лікарні?
• Які побічні ефекти лікування? Що можна зробити, щоб запобігти їм або зменшити їх?
• Що робити, якщо я хочу мати дітей? Які є варіанти для збереження моєї фертильності?
• Який рівень виживання при моєму типі лейкемії?
• Чи варто мені брати участь у клінічному випробуванні?

Де я можу отримати більше інформації та підтримки щодо лейкемії?

Щоб дізнатися більше про клінічні випробування лейкемії, ви можете відвідати міжнародні веб-сайти (наприклад, Товариство лейкемії та лімфоми, Національний інститут раку, Американське онкологічне товариство). Також запитайте свого лікаря про місцеві ресурси та групи підтримки.

Будь-який діагноз раку лякає. Але діагноз лейкемії може бути ще страшнішим. Без пухлини, яку потрібно видалити, важко зрозуміти, яким буде лікування та що чекає на вас у майбутньому. Пам’ятайте, що лейкемія не є універсальним рішенням. Ваше лікування та шанси на довготривалу ремісію залежать від багатьох факторів. Ніхто не може передбачити ваш результат, не розуміючи вашого здоров’я та лейкемії, включаючи характеристики лейкемічних клітин. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що для вас означає діагноз лейкемії.

Короткі моменти, які слід пам'ятати

Добре, сподіваюся, що з того, що ми обговорили, ви маєте гарне уявлення про лейкемію. Ось кілька важливих речей, які слід пам’ятати:

• Лейкемія – це рак крові , що викликається неконтрольованим ростом аномальних клітин у кістковому мозку.
• Існує два основних типи цього захворювання: гострий та хронічний, а також мієлоїдний та лімфоїдний .
• Симптоми різноманітні та можуть включати раптову втому, часті інфекції та легке утворення синців .
• Хоча точна причина невідома, генетичні зміни, певні хімічні речовини та попереднє лікування раку можуть бути факторами ризику.
• Захворювання діагностується переважно за допомогою аналізів крові та біопсії кісткового мозку .
• Існує багато варіантів лікування (таких як «хіміотерапія», «імунотерапія», «цільова терапія»), які залежать від пацієнта та характеру захворювання.
• Замість того, щоб говорити про повне одужання, ми можемо сподіватися на тривалу ремісію .
• Не бійтеся ставити запитання та отримувати інформацію від свого лікаря . Ви не самотні.

Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

лейкемія , лейкемія, рак крові, кістковий мозок, клітини крові, симптоми лейкемії, лікування лейкемії