Все, що ви хотіли знати про біопсію кісткового мозку!

Коли лікар каже вам, що вам потрібно зробити біопсію кісткового мозку, ви можете трохи нервувати та цікавитися, чи не так? У вас може виникнути багато запитань на кшталт: «Що це? Навіщо це роблять? Чи буде це боляче?» Не хвилюйтеся, у цій статті ми поговоримо про все це простою мовою, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке біопсія кісткового мозку?

Простіше кажучи, біопсія кісткового мозку – це спеціальний тест, який проводиться для діагностики захворювань, пов’язаних з вашою кров’ю та кістковим мозком. Чи знаєте ви, що кістковий мозок – це головне місце в нашому організмі, де виробляється кров. Це як завод. Під час цього тесту ваш лікар видаляє невеликий зразок або частину цього кісткового мозку зсередини однієї з ваших великих кісток. Потім лікар-спеціаліст, який називається патологоанатом, розглядає цей зразок під мікроскопом і перевіряє на наявність ознак будь-якого захворювання. Ця біопсія кісткового мозку є важливою для точної діагностики багатьох захворювань, особливо захворювань, пов’язаних з кров’ю, та деяких видів раку.

Отже, що ж це за кістковий мозок?

Уявіть собі, що всередині великих кісток нашого тіла є порожній простір, схожий на внутрішню частину трубки. Усередині цього порожнього простору знаходиться те, що називається «кістковий мозок». Він складається з двох частин: м’якої губчастої тканини та рідкої частини. Ця тканинна частина кісткового мозку утворює три речі, необхідні для нашого організму:

• Еритроцити : це клітини, які переносять кисень по всьому нашому тілу. Коли ми дихаємо, кисень, який потрапляє в легені, розподіляється цими еритроцитами до кожної клітини тіла.
• Лейкоцити : Як і захисні сили нашого організму, ці лейкоцити захищають нас від мікробів та інфекцій.
• Тромбоцити: Чи знаєте ви, як зупинити кровотечу, коли отримуєте травму? Ці тромбоцити допомагають у цьому. Коли кровоносна судина розривається, вони злипаються, утворюючи тромб і зупиняючи кровотечу .

Рідка частина кісткового мозку містить стовбурові клітини , тобто клітини, які ще не дозріли, але можуть стати еритроцитами, лейкоцитами та тромбоцитами. Також у цій рідкій частині виробляються вітаміни, необхідні для розвитку цих клітин. Тепер ви, мабуть, розумієте, що біопсія кісткового мозку досліджує цю частину тканини. Однак існує ще один тест, який називається аспірацією кісткового мозку , яка досліджує цю рідку частину. У більшості випадків ваш лікар проводить цю аспірацію одночасно з біопсією.

На якому етапі лікар рекомендує біопсію кісткового мозку?

Біопсія кісткового мозку може надати лікарям багато цінної інформації. Вони використовують цю інформацію для:

• Для оцінки або діагностики захворювання: Наприклад, якщо ви бачите аномальну зміну кількості клітин крові у зразку крові (занадто низьку або занадто високу), ваш лікар може рекомендувати біопсію. Це може допомогти діагностувати багато речей, включаючи захворювання крові, рак, незрозумілу лихоманку та інфекції.
• Якщо у вас рак, визначте його стадію: Стадія раку – це те, наскільки далеко він поширився та наскільки він важкий. Біопсія кісткового мозку може визначити, чи поширився рак на кістковий мозок, чи зростає ракова пухлина в кістковому мозку.
• Контролюйте хід лікування: Іноді лікарі також проводять цю біопсію, щоб побачити, наскільки добре працює лікування. Наприклад, людина, яка проходить лікування від раку, може періодично проходити цей тест, щоб побачити, чи її кістковий мозок виробляє здорові клітини крові після лікування.

Ще один момент полягає в тому, що ця біопсія також використовується для того, щоб з'ясувати, чи підходить донор людині, якій планують трансплантацію кісткового мозку (алогенну трансплантацію стовбурових клітин ). Іноді людині з низьким рівнем здорових клітин крові потрібно пересадити здорові стовбурові клітини від когось іншого. Для цього клітини донора та реципієнта повинні збігатися.

Які захворювання можна виявити за допомогою біопсії кісткового мозку?

Цю біопсію зазвичай проводять для діагностики станів, які спричиняють надмірну або занадто малу кількість клітин крові. Вона також використовується для діагностики раку, що вражає кров або кістковий мозок. Ось деякі стани, які можуть спричинити це:

• Анемія: брак достатньої кількості еритроцитів для перенесення кисню по всьому організму. Ми також називаємо це « анемією ».
• Апластична анемія: стан, при якому кістковий мозок не в змозі виробляти достатню кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.
• Лейкопенія та лейкоцитоз: дуже низький (лейкопенія) або дуже високий (лейкоцитоз) рівень лейкоцитів у крові.
• Тромбоцитопенія та тромбоцитоз: дуже низький (тромбоцитопенія) або дуже високий (тромбоцитоз) рівень тромбоцитів.
• Справжня поліцитемія: це рідкісний рак крові, при якому кістковий мозок виробляє занадто багато еритроцитів.
• Лейкемія: рак клітин крові. Він може спричинити утворення аномальних клітин крові, особливо лейкоцитів.
• Лімфома:Рак, що розвивається в лімфатичній системі. Це також може спричинити порушення в кількості лейкоцитів та еритроцитів.
• Множинна мієлома: це також рідкісний рак крові. Він вражає плазматичні клітини, тип лейкоцитів.
• Вторинні види раку: види раку, що починаються в інших частинах тіла (наприклад, у молочній залозі, легенях), а потім поширюються на другу ділянку, таку як кістковий мозок.
• Мієлофіброз: при цьому стані кістковий мозок заміщується фіброзною рубцевою тканиною.
• Мієлодиспластичний синдром: це захворювання кісткового мозку, при якому стовбурові клітини не дозрівають належним чином.

Крім того, ця біопсія також може допомогти виявити хромосомні аномалії та дефіцит певних вітамінів. Цей дефіцит може призвести до вироблення кістковим мозком еритроцитів аномальної форми або більшого розміру.

Хто робить цю біопсію?

Цю біопсію кісткового мозку зазвичай проводить лікар, який спеціалізується на захворюваннях крові (гематолог) , або лікар, який спеціалізується на раку (онколог) .

Як до цього підготуватися? Що потрібно зробити?

Ваш лікар пояснить вам суть тесту та надасть інструкції щодо підготовки. Наприклад, якщо вам дали заспокійливий засіб, щоб ви заснули, у день тесту вас можуть попросити не їсти напередодні тесту. У такому разі вам потрібно буде домовитися про те, щоб хтось підвіз вас додому. Вашому лікарю потрібно буде знати вашу повну історію хвороби та будь-які ліки, які ви зараз приймаєте. Тому обов’язково повідомте йому про:

• Чи є у вас захворювання, яке перешкоджає легкому згортанню крові (наприклад, гемофілія)?
• Ви приймаєте якісь ліки (особливо антикоагулянти або препарати для розрідження крові)?
• Ви приймаєте якісь вітаміни чи добавки?
• Чи є у вас алергія на якісь ліки?

Також, якщо ви вагітні, вам слід повідомити про це лікаря. Повідомивши їм про все це заздалегідь, медична команда може допомогти вам пройти цей тест безпечно та комфортно.

Чого очікувати під час біопсії?

Біопсію кісткового мозку можна провести в кабінеті лікаря або в лікарні. Вся процедура триває близько 30 хвилин.Під час тесту ви будете не притомні, але вам зроблять місцеву анестезію, щоб ви почувалися комфортно. Перед тестом вам видадуть лікарняний халат. Вам також можуть дати заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися. Зазвичай кроки виглядають так: 1. Залежно від місця проведення біопсії, вас перевернуть на бік або на живіт. Більшість біопсій кісткового мозку проводяться на задній частині стегнової кістки (задньому гребені клубової кістки) . 2. Потім лікар очистить шкіру в цій ділянці антисептиком і введе знеболювальний препарат через шкіру, доки він не досягне кістки. 3. Він зробить невеликий розріз і введе спеціальну голку для біопсії у вашу кістку. 4. За допомогою невеликого шприца, прикріпленого до голки, з вашого кісткового мозку видаляється невелика кількість рідини ( аспірація кісткового мозку, про яку ми говорили раніше). 5. Потім вводиться порожниста голка, схожа на трубку, і невеликий шматочок губчастої тканини кісткового мозку видаляється. Це називається біопсією керна . Це пояснюється тим, що з голки видаляється циліндричний «керн» тканини. 6. Голку зі зразком виймають, на шкіру тиснуть, щоб зупинити кровотечу, і на рану накладають пов'язку. Потім лікар відправляє зразок до лабораторії. Там його перевіряють на наявність ознак захворювання.

Це боляче?

Це питання, яке ставлять багато людей. Чесно кажучи, це може бути трохи незручно. Під час аспірації кісткового мозку, тобто під час забору рідкої частини, ви можете відчути різкий колючий біль . Під час біопсії керна, тобто під час забору частини тканини, ви можете відчувати тупий, ниючий біль деякий час . На жаль, кістку неможливо знеболити. Тому ви можете відчувати такі речі, як натискання, поштовхи, потягування, що трохи неприємно.

Але не хвилюйтеся. Якщо у вас є якісь занепокоєння або запитання щодо болю, зверніться до лікаря. Він може призначити вам ліки, які допоможуть вам почуватися комфортніше, а також знеболити ділянку, де проводиться біопсія.

Що відбувається після біопсії?

Зазвичай ви можете повернутися додому того ж дня, що й тест. Однак, якщо вам дали заспокійливий засіб, вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому. Після повернення додому вам слід точно дотримуватися вказівок лікаря. Він може сказати щось на кшталт:

• Якщо у вас є біль або дискомфорт, прийміть безрецептурний знеболювальний засіб, який можна отримати в аптеці без рецепта лікаря.
• Уникайте фізичних навантажень або важкої роботи протягом щонайменше 24 годин.
• Тримайте ділянку рани сухою протягом щонайменше 24 годин.

Чи є в цьому якісь ризики?

Насправді, ускладнення від біопсії кісткового мозку трапляються дуже рідко.Однак, рідко в місці біопсії може виникнути надмірна кровотеча або інфекція. Зазвичай, натискання на цю ділянку зупиняє кровотечу. Якщо виникла інфекція, лікар може призначити вам антибіотичний крем.

Які результати? Що вони нам говорять?

Зразок вашого кісткового мозку досліджує під мікроскопом спеціаліст, який називається патологоанатом . Коли ваш лікар отримає свої висновки, він обговорить їх з вами та скаже, що робити далі. Залежно від ваших результатів, ваш лікар може підтвердити діагноз, призначити додаткові аналізи, рекомендувати лікування або внести зміни до вашого поточного лікування. Найголовніше – запитати свого лікаря, що ваші результати означають для вас. Оскільки ситуація кожної людини різна, ваш лікар найкраще знає, що саме означають ваші результати.

Коли слід терміново звернутися до лікаря?

Якщо після тесту у вас виникнуть будь-які симптоми ускладнень, негайно зверніться до лікаря. До таких симптомів належать:

• Якщо спостерігається надмірна кровотеча або виділення рідини з місця біопсії.
• Якщо є набряк у місці проведення біопсії.
• Ділянка почервоніла (особливо якщо почервоніння поширюється).
• Якщо у вас підвищується температура або біль посилюється .

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Якщо у вас є симптоми захворювання крові або іншого стану, що впливає на кістковий мозок, зазвичай проводять біопсію кісткового мозку. Якщо у вас є якісь конкретні запитання щодо цього тесту або ви стурбовані відчуттями під час біопсії, зверніться до свого лікаря. Він може дати вам знеболювальні, щоб ви почувалися комфортно та розслаблено. Він також може пояснити вам кожен крок тесту. Це допоможе вам почуватися більш обізнаними та впевненими під час біопсії. Турбота про своє здоров'я – найважливіше, тому не бійтеся звертатися за медичною допомогою.

---